Сактосальпинкс

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как выявить сактосальпинкс?


Сактосальпинкс - это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в маточной трубе. В большинстве случаев патология носит бессимптомный характер течения. Сактосальпинкс является причиной бесплодия при развитии у женщин в репродуктивном возрасте.



Причины заболевания


Сактосальпинкс
К причинам скопления жидкости или гноя в просвете маточной трубы относят:
  • Воспалительный процесс. Наличие хронического воспалительного процесса в органах малого таза приводит к образованию спаек, последние, создают преграду для оттока содержимого из маточных труб. Наиболее часто данное состояние вызвано инфекциями передающимися половым путём.
  • Проведение внутриматочных вмешательств. Образование соединительнотканных сращений может быть связано с абортами, диагностическими выскабливаниями, гидротубацией и реконструктивными операциями.
  • Распространённый эндометриоз. Асептическое воспаление, которое приводит к разрастанию очагов эндометриоза.
  • Злокачественный процесс в матке и трубах. Нарушение оттока жидкости в трубах вызвано образованием механического препятствия опухолевым процессом.


Симптомы и первые признаки

Клинические проявления зависят от формы протекания заболевания.

Острый процесс характеризуется повышением температуры тела. Первоначально, она носит субфебрильный характер, при переходе воспаления в гнойную форму температура становится гектической.

Болевой синдром носит ноющий двусторонний характер. По мере прогрессирования заболевания он становится острым и распирающим.

Состояние пациентки резко ухудшается из выраженной слабости, недомогания и нарастающей интоксикации.

Для хронического процесса характерно преимущественно бессимптомное течение. Если образование становится большим, пациентка предъявляет жалобы на ощущение тяжести и боли распирающего характера в нижних отделах живота. Усиление боли наблюдается при обострении воспалительного процесса.


Методы диагностики


Диагностика начинается с беседы врача и пациентки. Специалист выясняет жалобы, условия их появления, а также длительность. Уточняются данные анамнеза, характер менструальной и репродуктивной функции.

Важным этапом обследования женщины является осмотр на кресле. Во время влагалищного исследования удаётся пропальпировать округлое плотно эластичное образование, надавливание на которое может причинять боль.

Гинекологический мазок
К дополнительным методам исследования относят:
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза. В проекции между маткой и придатками пальпируется округлое образование с жидкостной структурой.
  • Гистеросальпингографию. При заполнении маточных труб контрастным веществом визуализируется расширение полости.
  • Лапароскопию. Эндоскопический метод позволяет увидеть патологически изменённую трубу, а также спайки.
  • Общеклинический анализ крови для определения степени тяжести воспалительной реакции.
  • Мазок из цервикального канала с последующей ПЦР для выявления инфекций передающихся половым путём.


Лечение и профилактика


Единственным эффективным способом лечения сактосальпинкса является оперативное вмешательство. Его проведение возможно только после курса противовоспалительной терапии. Предпочтение отдают лапароскопическим способам. 

Среди них выделяют:
  • Реокклюзию. Процедура заключается в создании альтернативного отверстия, обеспечивающего отток жидкости.
  • Тубэктомию. При рецидивах заболевания, наличии большого по размеру образования, а также неэффективной пластике выполняется удаление трубы.

Профилактика заключается в ограничении незащищенных половых контактов, раннем обращении и своевременном проведении противовоспалительного лечения. Необходимо учитывать, что пациентки с сактосальпинксом входят в группу риска по развитию внематочной беременности.

При адекватном лечении прогноз является благоприятным.