Сальпингит

Как определить сальпингит?

Сальпингит представляет собой воспаление фаллопиевых труб (яйцеводов), вызванное инфекционными агентами. Довольно часто в патологический процесс вовлекаются яичники, оболочки и полость матки.

Классификация

Практикующие специалисты разделяют сальпингиты по:

1. Этиологическим причинам:

• специфические – возникают при проникновении в женский организм во время интимных контактов гонококков, трихомонад, хламидий;
• неспецифические – их развитие вызывают кишечная палочка, стрептококк, эпидермальный и золотистый стафилококки, бактероиды, протеи, пепто-кокки, дрожжеподобные грибки Candida.

2. Клиническому течению:

• острые;
• подострые;
• хронические.

3. Локализации воспалительного процесса:

• односторонние;
• двусторонние.

Причины заболевания

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в маточных трубах провоцируют:

• ослабление иммунного статуса;
• гинекологические патологии;
• повреждение эпителиальных покровов матки – внутриматочные манипуляции, искусственное прерывание беременности; осложненное родо-разрешение;
• нарушение микрофлоры влагалища и цервикального канала – при бесконтрольном применении антибактериальных препаратов, в период менструации и овуляции;
• незащищенная интимная близость.

Симптомы

Чаще всего клинические признаки сальпингита появляются по окончании ежемесячного кровотечения. 

Пациентки отмечают:

• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• тошноту;
• болезненные ощущения внизу живота, иррадиирущие в крестцовый отдел позвоночника и прямую кишку;
• метеоризм;
• мышечную боль;
• учащение сердцебиений;
• патологические выделения из влагалища;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• избыточное пото-выделение;
• диарею.

Перенесенный сальпингит нередко осложняется внематочной беременностью и бесплодием.

Диагностика сальпингита

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза – выясняются возможные:

• смены сексуальных партнеров;
• осложненные роды;
• аборты;
• гинекологические манипуляции.

2. Физикального осмотра.
3. Лабораторных исследований:

• общеклинического анализа крови – выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов и численности белых телец, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• общего анализа мочи с микроскопией мочевого осадка;
• бактериологического посева отделяемого из влагалища – для идентификации инфекционного возбудителя и определения его восприимчивости к антибиотикам;
• серологического анализа крови, позволяющего выявить иммунные антитела к патогенным микроорганизмам;
• молекулярно-биологического анализа мазка из мочеполового тракта с помощью полимеразной цепной реакции – для обнаружения фрагментов генетического материала болезнетворных бактерий;
• морфологического анализа пунктата из дугласового пространства.

4. Трансвагинальной ультрасонографии.
5. Ультразвуковой гистеро-сальпингоскопии.
6. Лапароскопии.

Лечение

При воспалении фаллопиевых труб лечебные мероприятия проводят в условиях стационара – пациентке назначают:

• постельный режим;
• щадящую диету;
• противомикробные и антибактериальные препараты;
• нитро-фураны;
• анти-микотики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• поливитамины;
• кокарбоксилазу;
• экстракт алоэ.

По завершению острой стадии сальпингита рекомендуют физиотерапевтические процедуры, водо- и теплолечение, иглорефлексотерапию.