Сальпингит

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач клинической лабораторной диагностики, Главный врач,
Как определить сальпингит?
Сальпингит представляет собой воспаление фаллопиевых труб (яйцеводов), вызванное инфекционными агентами. Данное заболевание считается наиболее распространенной гинекологической патологией, во многих случаях в патологический процесс вовлекаются яичники, оболочки и полость матки – это явление обусловлено анатомо-физиологическими особенностями органов женской половой системы.
Классификация

1. Этиологическим причинам:
- специфические – возникают при проникновении в женский организм во время интимных контактов гонококков, трихомонад, хламидий;
- неспецифические – их развитие вызывают кишечная палочка, стрептококк, эпидермальный и золотистый стафилококки, бактероиды, протеи, пепто-кокки, дрожжеподобные грибки Candida.
- острые;
- подострые;
- хронические.
- односторонние;
- двусторонние.
Причины заболевания

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в маточных трубах провоцируют:
- ослабление иммунного статуса;
- гинекологические патологии;
- повреждение эпителиальных покровов матки – внутриматочные манипуляции, искусственное прерывание беременности; осложненное родо-разрешение;
- нарушение микрофлоры влагалища и цервикального канала – при бесконтрольном применении антибактериальных препаратов, в период менструации и овуляции;
- незащищенная интимная близость.
Симптомы
Чаще всего клинические признаки сальпингита появляются по окончании ежемесячного кровотечения. Пациентки отмечают:
- общую слабость;
- повышение температуры тела;
- тошноту;
- болезненные ощущения внизу живота, иррадиирущие в крестцовый отдел позвоночника и прямую кишку;
- метеоризм;
- мышечную боль;
- учащение сердцебиений;
- патологические выделения из влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- избыточное пото-выделение;
- диарею.
Диагностика сальпингита

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
1. Анамнеза – выясняются возможные:
3. Лабораторных исследований:
5. Ультразвуковой гистеро-сальпингоскопии.
6. Лапароскопии.
- смены сексуальных партнеров;
- осложненные роды;
- аборты;
- гинекологические манипуляции.
3. Лабораторных исследований:
- общеклинического анализа крови – выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов и численности белых телец, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- общего анализа мочи с микроскопией мочевого осадка;
- бактериологического посева отделяемого из влагалища – для идентификации инфекционного возбудителя и определения его восприимчивости к антибиотикам;
- серологического анализа крови, позволяющего выявить иммунные антитела к патогенным микроорганизмам;
- молекулярно-биологического анализа мазка из мочеполового тракта с помощью полимеразной цепной реакции – для обнаружения фрагментов генетического материала болезнетворных бактерий;
- морфологического анализа пунктата из дугласового пространства.
5. Ультразвуковой гистеро-сальпингоскопии.
6. Лапароскопии.
Лечение
При воспалении фаллопиевых труб лечебные мероприятия проводят в условиях стационара – пациентке назначают:
- постельный режим;
- щадящую диету;
- противомикробные и антибактериальные препараты;
- нитро-фураны;
- анти-микотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- поливитамины;
- кокарбоксилазу;
- экстракт алоэ.