Синдром резистентных яичников

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как определить синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников (или преждевременный климакс) представляет собой патологическое состояние, которое наблюдается у женщин младше 40 лет и характеризуется снижением функциональной деятельности половых желез, приводящей к возникновению аменореи (прекращения менструаций) и бесплодия.

Причины возникновения синдрома резистентных яичников

На сегодняшний день данная патология остается недостаточно изученной, точный этиогенез которой не установлен. Считается, что ее развитие ассоциировано с:

  1. Наследственной предрасположенностью – дефектами генов, которые отвечают за функционирование репродуктивных органов.
  2. Генетическими заболеваниями, обусловленными нарушением хромосомного набора: синдромом Шерешевского-Тернера; трисомией; дисгенезией гонад; болезнью Мартина-Белл.
  3. Влиянием негативных факторов на внутриутробное развитие девочки.
  4. Оперативным вмешательством по поводу резекции либо ампутации яичника, удаления кистозного или опухолевидного образования.
  5. Аутоиммунными патологиями, при которых в женском организме производятся антитела, разрушающие ткани собственных органов.
  6. Перенесенными инфекционно-воспалительными процессами.
  7. Пагубными привычками.
  8. Неблагоприятными экологическими условиями.
  9. Дисфункцией желез внутренней секреции.
  10. Проведением лучевой и иммунодепрессантной терапии.

Симптомы синдрома резистентных яичников

Первый клинический признак патологии – нарушение цикла ежемесячных кровотечений. На ранней стадии преждевременного климакса наблюдаются задержки месячных до 2-х недель, затем – до 3-6 месяцев, вплоть до полного их прекращения. Прогрессирование патологического состояния сопровождается:

  • появлением «приливов» - резким ощущением жара в лице, шее и груди;
  • чрезмерной потливостью;
  • нарушением сна;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • снижением эластичности кожных покровов;
  • истончением ногтевых пластин;
  • усилением выпадения волос;
  • отсутствием либидо;
  • болезненными ощущениями при интимных контактах;
  • урогенитальными расстройствами – истощением слизистых покровов мочевого пузыря и влагалища, возникновением воспалительных заболеванием (уретрита, цистита, кольпита);
  • риском развития ожирения, остеопороза, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Диагностика синдрома резистентных яичников

Поставить грамотный диагноз и провести клиническое разграничение синдрома резистентных яичников с дискинезией гонад и пролактиномой (гормонально активной опухолью передней доли гипофиза) позволяет изучение результатов комплексного обследования пациентки, включающего:

  1. Гинекологический осмотр, необходимый для выявления признаков недостатка эстрогенов – гиперемии и истончения слизистого покрова полового тракта, отсутствие симптома «зрачка» (наличия цервикальной слизи, являющейся признаком овуляции).
  2. Ультрасонографию малого таза – для определения размеров матки и ее придатков, выявления феномена мульти-фолликулярных яичников. 
  3. Функциональные пробы – для уточнения деятельности различных отделов репродуктивной системы: гестагеновую – для выяснения степени дефицита эстрогенов и реактивности эндометрия; эстроген-гестагеновую – для исключения маточной формы аменореи; гонадотропиновую – для установления причин ановуляции; кломифеновую – для выявления нарушений связей яичников и гипоталамо-гипофизарной системой.
  4. Маммографию – не инвазивное исследование тканей молочной железы.
  5. Денситометрию – для оценивания плотности костной ткани и исключения остеопороза.
  6. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания глюкозы, пролактина, лютеотропина, эстрадиола, кортизола, простагландина, тестостерона, фоллитропина, общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности.
  7. Общеклинические анализы крови и мочи – для оценивания общего состояния организма, выявления воспалительных процессов и нарушения выделительной способности почек.
  8. Компьютерной или магниторезонансной томографии гипофиза – для исключения наличия аденомы.
  9. Диагностическую лапароскопию – для выявления наличия циклических изменений яичников.
  10. Гистологическое исследование биоптата овариальной ткани – для обнаружения примордиальных (состоящих из мелкого первичного овоцита) и преантральных (первичных) фолликулов.
  11. Гемостазиограмму – гематологическое исследование, позволяющее оценить состояние свертывающей системы крови.

Методы лечения

Пациентки с синдромом резистентных яичников нуждаются в постоянной заместительной гормональной терапии – синтетические эстрогены обеспечивают женщине полноценное качество интимной жизни, хорошее самочувствие, прекрасную внешность, восстановление сна, купирование вегетативных проявлений и «приливов», предотвращение возникновения сосудистых нарушений, остеопороза и урогенитальных проблем. Для полного устранения признаков преждевременного климакса назначаются:

  • прием препаратов кальция, витамина D, статинов, поливитаминов, гипотензивных средств, антидепрессантов;
  • физиотерапевтические и бальнеологические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • диетическое питание – употребление продуктов с большим содержанием белка, кальция и витаминов (фруктов, овощей, орехов, бобовых плодов, морской рыбы, сои, постного мяса, имбиря, круп, тыквенных семечек, подсолнечного масла).

Профилактика

Для предупреждения развития синдрома резистентных яичников необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, рационально питаться, избегать инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций, оградить свой организм от влияния неблагоприятных внешних факторов во время беременности, регулярно проходить гинекологические осмотры.