Вагинит, вульвовагинит, вульвит

Вагинит, вульвовагинит, вульвит представляют собой воспалительные процессы в нижнем отделе женских половых органов. Их этиология зависит от вида «виновника» заболевания и может быть как специфической (обусловленной вирусами либо болезнетворными микроорганизмами), так и неспецифической (вызванной чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий).

В здоровом женском организме для препятствия вторжению и размножению болезнетворных агентов имеются естественные защитные механизмы, которые ограничивают возможность развития воспалительного процесса и его распространение на близлежащие ткани. К ним относят неповрежденные слизистые покровы и сбалансированную микрофлору урогенитального тракта, снижение его защитных свойств открывает возможность для внедрения патогенов и восходящего распространения инфекционно-воспалительного процесса.

Возникновению воспаления вульво-вагинальной области способствуют:

• проникновение в мочеполовой тракт инфекционных возбудителей при незащищенной интимной близости – хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазм, уреаплазм, дрожжеподобных грибков, вирусов герпеса;
• неправильная гигиена интимной зоны;
• паразитарные инвазии;
• дисбактериоз кишечника;
• мастурбация;
• ожирение;
• аллергические реакции;
• переохлаждение организма;
• сахарный диабет;
• анатомические особенности гениталий;
• нарушение гормонального фона;
• бесконтрольное применение антибактериальных, цитостатических и глюкокортикоидных препаратов;
• беременность;
• постоянное психоэмоциональное напряжение;
• продолжительные маточные кровотечения;
• курс лучевой терапии.

Практикующие гинекологи различают 3 стадии течения воспалительного процесса в нижнем отделе полового тракта:

• Острую – пациентки жалуются на зуд, ощущение тяжести и жжения в области наружных гениталий, выделение обильных гнойно-серозных белей, болезненное мочеиспускание.
• Подострую – клинические проявления постепенно стихают, при обследовании с помощью вагинального зеркала отмечается гиперемия и отечность слизистых покровов влагалища, наличие обильных патологических выделений и точечных кровоизлияний.
• Хроническую, характеризующуюся отсутствием специфических признаков. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, гинекологического обследования и бактериоскопическом исследовании белей.

Постановка грамотного диагноза и выбор тактики рационального лечения основывается на итоговых данных:

1. Гинекологического осмотра.
2. Кольпо-, вагино- и цервикоскопии.
3. Соскоба на энтеробиоз.
4. Общеклинических анализов мочи и крови.
5. Микроскопического исследования мазка из урогениталдьных путей – для выявления увеличения численности лейкоцитов и наличия микроорганизмов.
6. Бактериологического посева мазка – для идентификации и подсчета роста колоний бактерий, определения их восприимчивости к антибиотикам.
7. Молекулярно-биологического исследования мазка с помощью полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала специфических возбудителей воспаления.
8. Серологического анализа крови – для определения наличия иммунных антител к «виновникам» урогенитальных инфекций.
9. Ультра-сонографии тазовых органов.
10. Консультации аллерголога, уролога и эндокринолога.