Вагинит, вульвовагинит, вульвит

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как определить вагинит, вульвовагинит, вульвит?


Вагинит, вульвовагинит, вульвит представляют собой воспалительные процессы в нижнем отделе женских половых органов. Их этиология зависит от вида «виновника» заболевания и может быть как специфической (обусловленной вирусами либо болезнетворными микроорганизмами), так и неспецифической (вызванной чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий).


Причины возникновения


Вагинит, вульвовагинит, вульвит
В здоровом женском организме для препятствия вторжению и размножению болезнетворных агентов имеются естественные защитные механизмы, которые ограничивают возможность развития воспалительного процесса и его распространение на близлежащие ткани. К ним относят неповрежденные слизистые покровы и сбалансированную микрофлору урогенитального тракта, снижение его защитных свойств открывает возможность для внедрения патогенов и восходящего распространения инфекционно-воспалительного процесса.

Возникновению воспаления вульво-вагинальной области способствуют:
  • проникновение в мочеполовой тракт инфекционных возбудителей при незащищенной интимной близости – хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазм, уреаплазм, дрожжеподобных грибков, вирусов герпеса;
  • неправильная гигиена интимной зоны;
  • паразитарные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • мастурбация;
  • ожирение;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение организма;
  • сахарный диабет;
  • анатомические особенности гениталий;
  • нарушение гормонального фона;
  • бесконтрольное применение антибактериальных, цитостатических и глюкокортикоидных препаратов;
  • беременность;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • продолжительные маточные кровотечения;
  • курс лучевой терапии.

Симптомы заболеваний


Практикующие гинекологи различают 3 стадии течения воспалительного процесса в нижнем отделе полового тракта:
  • Острую – пациентки жалуются на зуд, ощущение тяжести и жжения в области наружных гениталий, выделение обильных гнойно-серозных белей, болезненное мочеиспускание.
  • Подострую – клинические проявления постепенно стихают, при обследовании с помощью вагинального зеркала отмечается гиперемия и отечность слизистых покровов влагалища, наличие обильных патологических выделений и точечных кровоизлияний.
  • Хроническую, характеризующуюся отсутствием специфических признаков. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, гинекологического обследования и бактериоскопическом исследовании белей.

Методы диагностики


Микроскопический анализ
Постановка грамотного диагноза и выбор тактики рационального лечения основывается на итоговых данных:
  1. Гинекологического осмотра.
  2. Кольпо-, вагино- и цервикоскопии.
  3. Соскоба на энтеробиоз.
  4. Общеклинических анализов мочи и крови.
  5. Микроскопического исследования мазка из урогениталдьных путей – для выявления увеличения численности лейкоцитов и наличия микроорганизмов.
  6. Бактериологического посева мазка – для идентификации и подсчета роста колоний бактерий, определения их восприимчивости к антибиотикам.
  7. Молекулярно-биологического исследования мазка с помощью полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала специфических возбудителей воспаления.
  8. Серологического анализа крови – для определения наличия иммунных антител к «виновникам» урогенитальных инфекций.
  9. Ультра-сонографии тазовых органов.
  10. Консультации аллерголога, уролога и эндокринолога.


Лечение и профилактика


Лечебные мероприятия состоят из устранения сопутствующих патологий и факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса, а также применения:
  • этиотропных лекарственных средств;
  • способов местной обработки гениталий (спринцевание лекарственными отварами, сидячие ванночки, вагинальные свечи и мази);
  • поли-компонентных препаратов.

Для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний нижнего отдела половой системы женщинам необходимо скорректировать рацион питания и гигиенические привычки, нормализовать массу тела, избегать стрессов и переохлаждений, быть сексуально грамотными.