Вагинит, вульвовагинит, вульвит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как определить вагинит, вульвовагинит, вульвит?
Вагинит, вульвовагинит, вульвит представляют собой воспалительные процессы в нижнем отделе женских половых органов. Их этиология может быть как специфической (вызванной вирусами), так и неспецифической (вызванной чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий).
Причины возникновения
В здоровом женском организме для препятствия вторжению и размножению болезнетворных агентов имеются естественные защитные механизмы, которые ограничивают возможность развития воспалительного процесса и его распространение на близлежащие ткани. К ним относят неповрежденные слизистые покровы и сбалансированную микрофлору урогенитального тракта, снижение его защитных свойств открывает возможность для внедрения патогенов и восходящего распространения инфекционно-воспалительного процесса.
Возникновению воспаления вульво-вагинальной области способствуют:
- проникновение в мочеполовой тракт инфекционных возбудителей при незащищенной интимной близости – хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазм, уреаплазм, дрожжеподобных грибков, вирусов герпеса;
- неправильная гигиена интимной зоны;
- паразитарные инвазии;
- дисбактериоз кишечника;
- мастурбация;
- ожирение;
- аллергические реакции;
- переохлаждение организма;
- сахарный диабет;
- анатомические особенности гениталий;
- нарушение гормонального фона;
- бесконтрольное применение антибактериальных, цитостатических и глюкокортикоидных препаратов;
- беременность;
- постоянное психоэмоциональное напряжение;
- продолжительные маточные кровотечения;
- курс лучевой терапии.
Симптомы заболеваний
Практикующие гинекологи различают 3 стадии течения воспалительного процесса в нижнем отделе полового тракта:
- Острую – пациентки жалуются на зуд, ощущение тяжести и жжения в области наружных гениталий, выделение обильных гнойно-серозных белей, болезненное мочеиспускание.
- Подострую – клинические проявления постепенно стихают, при обследовании с помощью вагинального зеркала отмечается гиперемия и отечность слизистых покровов влагалища, наличие обильных патологических выделений и точечных кровоизлияний.
- Хроническую, характеризующуюся отсутствием специфических признаков. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, гинекологического обследования и бактериоскопическом исследовании белей.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза и выбор тактики рационального лечения основывается на итоговых данных:
- Гинекологического осмотра.
- Кольпо-, вагино- и цервикоскопии.
- Соскоба на энтеробиоз.
- Общеклинических анализов мочи и крови.
- Микроскопического исследования мазка из урогениталдьных путей – для выявления увеличения численности лейкоцитов и наличия микроорганизмов.
- Бактериологического посева мазка – для идентификации и подсчета роста колоний бактерий, определения их восприимчивости к антибиотикам.
- Молекулярно-биологического исследования мазка с помощью полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала специфических возбудителей воспаления.
- Серологического анализа крови – для определения наличия иммунных антител к «виновникам» урогенитальных инфекций.
- Ультра-сонографии тазовых органов.
- Консультации аллерголога, уролога и эндокринолога.
Лечение и профилактика
Лечебные мероприятия состоят из устранения сопутствующих патологий и факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса, а также применения:
- этиотропных лекарственных средств;
- способов местной обработки гениталий (спринцевание лекарственными отварами, сидячие ванночки, вагинальные свечи и мази);
- поли-компонентных препаратов.
Для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний нижнего отдела половой системы женщинам необходимо скорректировать рацион питания и гигиенические привычки, нормализовать массу тела, избегать стрессов и переохлаждений, быть сексуально грамотными.