Эндоцервикоз

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как распознать эндоцервикоз?


Эндоцервикоз - это общее понятие для группы заболеваний, сопровождающихся разрастанием клеток и желёз из эндоцервикса на влагалищную часть шейки матки. Патология может встречаться у пациенток разного возраста, но наиболее часто с ней сталкиваются девушки с ранним началом половой жизни.


Классификация


Эндоцервикоз
По своей этиологии эндоцервикоз разделяют на врожденный и приобретённый. В зависимости от морфологического строения он может быть:
  • Железисто—кистозным.
  • Железистым.
  • Поверхностным.
  • Папиллярным.

По скорости развития эндоцервикоз может быть:
  • Стационарным.
  • Прогрессирующим.
  • Простым.
  • Эпидермизирующимся.
  • Хроническим.
  • Пролиферирующим.


Причины


Эндоцервикоз может развиваться в результате:
  • Воспалительных процессов на шейке матки.
  • Бактериального вагиноза.
  • Механического повреждения шейки при частых абортах.
  • Травматизации тканей в процессе родов.
  • Гормональных сбоев.
  • Частой смены половых партнеров.
  • Воздействия химических веществ, например, при использовании интравагинальных контрацептивов.
  • Носительства инфекции, которая передаётся половым путём.
  • Несоблюдения личной гигиены.


Симптомы и первые признаки


У большинства пациенток псевдоэрозия характеризуется бессимптомным течением, выявление заболевания является случайной находкой при посещении гинеколога. Симптоматика развивается при быстром разрастании тканей, а также присоединении вирусной инфекции.

К характерным проявлениям эндоцервикоза относят:
  • Появление дискомфорта или боли во время половых контактов.
  • Контактные кровотечения после полового акта.
  • Болевой синдром ноющего характера в нижних отделах живота, а также дискомфорта и зуда.
  • Обильные слизистые выделения из половых путей.


Методы диагностики


Для того, чтобы поставить диагноз эндоцервикоз врачу необходимо первоначально осмотреть пациентку. Во время осмотра в зеркалах он может выявить образование, описать его размер и предположительную структуру тканей.

Цитологическое исследование
При выявлении изменений на шейке матки назначают:
  • Цитологическое исследование путём взятия мазка из шейки матки с помощью цитощетки или жидкостной цитологии. При последующем исследовании полученного материала можно выявить воспалительный процесс и изменения структуры клеток, характерные для рака или дисплазии.
  • Мазок на инфекции передающиеся половым путём, а также вирусную инфекцию.
  • Расширенную кольпоскопию. Визуализация шейки под микроскопом, а также проведение тестов с реактивами позволяет выявить изменения на влагалищной части шейки матки. После определения наиболее подозрительного участка описывается локализация для выполнения биопсии.
  • Анализ крови на содержание половых гормонов. Диагностика гормонального профиля необходима для исключения дисгормональных нарушений.


Лечение и профилактика

Динамический контроль за состоянием шейки матки проводится при отсутствии клинических проявлений, а также воспалительного процесса и структурных изменений.

В качестве лекарственной терапии могут назначаться:
  • Системные противовоспалительные средства.
  • Антибиотики и противовирусные препараты.
  • Местные заживляющие средства.
Из инвазивных способов терапии применяют:
  • Диатермокоагуляцию.
  • Лазерное лечение.
  • Криодеструкцию.
  • Химическую коагуляцию.

С целью предупреждения развития эндоцервикоза и последующих осложнений пациентке необходимо исключить смену половых партнеров. При нерегулярных половых связях рекомендовано использование барьерных методов контрацепции. Кроме того, это позволит избежать гормональных нарушений и воспалительных процессов.

При выявлении эндоцервикоза пациентке необходимо регулярно обследоваться в условиях женской консультации.