Эндоцервикоз

Как распознать эндоцервикоз?

Эндоцервикоз - это общее понятие для группы заболеваний, сопровождающихся разрастанием клеток из эндоцервикса на влагалищную часть шейки матки. Патология может встречаться у пациенток разного возраста, но наиболее часто с ней сталкиваются девушки с ранним началом половой жизни.

Классификация

По своей этиологии эндоцервикоз разделяют на врожденный и приобретённый. 

В зависимости от морфологического строения он может быть:

• Железисто—кистозным.
• Железистым.
• Поверхностным.
• Папиллярным.

По скорости развития эндоцервикоз может быть:

• Стационарным.
• Прогрессирующим.
• Простым.
• Эпидермизирующимся.
• Хроническим.
• Пролиферирующим.

Причины

Эндоцервикоз может развиваться в результате:

• Воспалительных процессов на шейке матки.
• Бактериального вагиноза.
• Механического повреждения шейки при частых абортах.
• Травматизации тканей в процессе родов.
• Гормональных сбоев.
• Частой смены половых партнеров.
• Воздействия химических веществ, например, при использовании интравагинальных контрацептивов.
• Носительства инфекции, которая передаётся половым путём.
• Несоблюдения личной гигиены.

Симптомы и первые признаки

У большинства пациенток псевдоэрозия характеризуется бессимптомным течением, выявление заболевания является случайной находкой при посещении гинеколога. Симптоматика развивается при быстром разрастании тканей, а также присоединении вирусной инфекции.

К характерным проявлениям эндоцервикоза относят:

• Появление дискомфорта или боли во время половых контактов.
• Контактные кровотечения после полового акта.
• Болевой синдром ноющего характера в нижних отделах живота, а также дискомфорта и зуда.
• Обильные слизистые выделения из половых путей.

Методы диагностики

Для того, чтобы поставить диагноз эндоцервикоз врачу необходимо первоначально осмотреть пациентку. Во время осмотра в зеркалах он может выявить образование, описать его размер и предположительную структуру тканей.

При выявлении изменений на шейке матки назначают:

• Цитологическое исследование путём взятия мазка из шейки матки с помощью цитощетки или жидкостной цитологии. При последующем исследовании полученного материала можно выявить воспалительный процесс и изменения структуры клеток, характерные для рака или дисплазии.
• Мазок на инфекции передающиеся половым путём, а также вирусную инфекцию.
• Расширенную кольпоскопию. Визуализация шейки под микроскопом, а также проведение тестов с реактивами позволяет выявить изменения на влагалищной части шейки матки. После определения наиболее подозрительного участка описывается локализация для выполнения биопсии.
• Анализ крови на содержание половых гормонов. Диагностика гормонального профиля необходима для исключения дисгормональных нарушений.

Лечение и профилактика

Динамический контроль за состоянием шейки матки проводится при отсутствии клинических проявлений, а также воспалительного процесса и структурных изменений.

В качестве лекарственной терапии могут назначаться:

• Системные противовоспалительные средства.
• Антибиотики и противовирусные препараты.
• Местные заживляющие средства.

Из инвазивных способов терапии применяют:

• Диатермокоагуляцию.
• Лазерное лечение.
• Криодеструкцию.
• Химическую коагуляцию.

С целью предупреждения развития эндоцервикоза и последующих осложнений пациентке необходимо исключить смену половых партнеров. При нерегулярных половых связях рекомендовано использование барьерных методов контрацепции. Кроме того, это позволит избежать гормональных нарушений и воспалительных процессов.

При выявлении эндоцервикоза пациентке необходимо регулярно обследоваться в условиях женской консультации.