Метроэндометрит

Метроэндометрит - это воспалительный процесс, поражающий слизистый и мышечный слой матки. Заболевание развивается преимущественно у пациенток репродуктивного возраста, ведущих половую жизнь.

Все причины метроэндометрита разделяют на две основные группы. Это инфекционные факторы и асептический механизм. В большинстве случаев, заболевание вызвано условно—патогенной флорой. Реже, в качестве причины выступает воздействие патогенной флоры. Распространёнными возбудителями является синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки или энтеробактерии.

Попадание инфекционных факторов в асептическую среду вызвано проникновением их через кровь, восходящим способом из влагалища, а также из соседних органов малого таза.

Возбудитель может попадать в полость матки при различных вмешательствах, например, установке внутриматочной спирали, выполнении прерывания беременности, а также операциях.

Острая форма заболевания характеризуется быстрым развитием симптоматики. Симптомы появляются через несколько суток после воздействия провоцирующего фактора. Пациентка предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия с повышением температуры тела, слабостью и общим недомоганием. Местная симптоматика проявляется болевым синдромом, локализующимся в нижних отделах живота. Матка увеличивается в размерах, становится резко болезненной при пальпации. Характерно появление выделений, которые могут быть серозно—гнойными или гнойными.

Хроническая форма проявляется слабо выраженным болевым синдромом. Боль в области матки носит ноющий характер. Выделения могут быть серозными или сукровичными. Общее самочувствие пациента изменяется редко. Пациентка может отмечать лишь субфебрильную температуру.

Для постановки диагноза метроэндометрита необходим осмотр специалиста, а также выяснение жалоб пациентки. Врач во время беседы уточняет данные анамнеза, характер менструальной функции, репродуктивного здоровья, а также наличие провоцирующих факторов.

Специалистом проводится влагалищный осмотр с последующей пальпацией половых органов. При осмотре оценивается характер выделений. Матка является болезненной, уплотнённой и незначительно увеличенной в размерах, в подвижности она ограничена. Боль может иррадиировать в поясницу, при этом пальпация остистых отростков безболезненна.

На основании полученных данных назначаются дополнительные методы диагностики, которые включают:

• Общеклинический анализ крови. Для метроэндометрита характерно повышение скорости оседания эритроцитов с лейкоцитозом.
• Взятие мазка на флору. При воспалении матки возможны патологические изменения в мазке.
• Общеклинический анализ мочи. Исследование показано с целью дифференциальной диагностики заболевания.
• Взятие мазка на инфекции передающиеся половым путём, при подозрении на наличие специфического возбудителя.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. При метроэндометрите наблюдается снижение эхоплотности матки, изменение структуры эндометрия.
• Лапароскопию или лапаротомию при подозрении на развитие гнойного процесса.