Аллергия на латекс и моющие средства
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",
Аллергопанель №46 (Хлорамин Т, Персульфат аммония, Этиленоксид, Латекс)
Объединение аллергенов IgE - хлорамина Т, персульфата аммония, этиленоксида и латекса в одну аллергопанель чистяще-моющих средств неслучайно. С этими веществами длительно контактируют, а, следовательно, имеют высокий риск возникновения аллергических реакций и профессиональных заболеваний работники всех звеньев медицины, санитарных служб, обслуживающий персонал гостиниц и общепита, люди, чьи профессии связаны с производством резиновых изделий и профессиональных химических обеззараживающих реагентов, обычные потребители и домохозяйки. Кроме того, перекрестные аллергические реакции на вышеописанные вещества могут возникать у пациентов с пищевым типом аллергии (на грибы, бананы, авокадо, каштаны, дыню, инжир, киви, персик и др.), поллинозами (аллергией на пыльцу), аллергической бронхиальной астмой и экземой.
Рискуют заболеть аллергией на латекс люди с болезнями мочеполовой сферы или параличами конечностей, когда имеется потребность в частом использовании мочевых катетеров. А также пациенты, многократно подвергшиеся оперативным вмешательствам.
Аллергические реакции на латекс связаны с восприимчивостью организма к белкам натурального каучука. Аллергены каучука содержаться:
- в латексных перчатках, фартуках, нарукавниках, пластыре, эластичных бинтах, ингаляционных масках, клеенках (средствах медицинского назначения);
- в надувных матрасах, сосках, пустышках;
- в изделиях для купания (масках, кругах);
- в презервативах, воздушных шарах;
- в предметах ванной комнаты.
Аллергия на химикаты в основном связана с вдыханием порошкообразной пыли или паров реагента, иногда с непосредственным воздействием на кожный покров.
Проявления аллергических реакций на моющие средства и латекс
Картина аллергии на санитарные химикаты и латекс зависит от пути проникновения аллергена в организм – ингаляционного или контактного. Первый путь проявляется более выраженной симптоматикой, так как чужеродные антигенные структуры попадают напрямую в дыхательные пути и кровь, вызывая иммунный ответ. Во втором случае, проявления ограничиваются, как правило, участком кожного покрова или слизистой в месте непосредственного контакта с веществом. Крайне опасны аллергические реакции по типу анафилаксии, которые при отсутствии своевременной квалифицированной помощи могут иметь летальный исход.
Наиболее частые проявления аллергии на хлорамин Т, этиленоксид, персульфат аммония и латексные изделия:
- Покраснение кожи, зуд, шелушение, жжение;
- Сухость и трещины кожного покрова кистей рук, следы расчесов, длительно незаживающие язвенные дефекты;
- Различного типа высыпания на руках и теле;
- Отек слизистых, ларинго - и бронхоспазмы, приступы одышки;
- Зуд и заложенность носа, чихание, аллергический насморк;
- Першение в горле, кашель;
- Слезотечение, покраснение глаз, припухлость век и одутловатость лица.
Один или несколько этих симптомов, особенно непосредственно возникающих после контакта с чистящим средством или латексом, должны насторожить пациента и указать на необходимость обследования на соответствующей панели аллергенов.
Диагностика аллергии на латекс и дезинфицирующие средства
Наиболее безопасным методом обследования является забор натощак венозной крови на аллергены IgE соответствующей панели аллергенов. Перед этим пациент должен воздержаться от курения, употребления спиртного, продуктов, вызывающих перекрестные аллергические реакции, физической нагрузки, а также не быть инфицированным ОРВИ.
Результаты анализа аллергопанели № 46
Метод позволяет количественным способом посредством иммуноферментного анализа оценить уровень циркулирующих специфических IgE и оценить степень аллергии на латекс и дезинфицирующие средства. При этом:
- до 0,35 – нормальный титр;
- 0,3 – 0,7 – низкий уровень, симптомы сомнительны;
- 0,7 – 3,5 – низкий показатель с частыми явлениями болезни;
- 3,5 – 17 – выраженный титр с клиникой аллергической реакции;
- 17,5 – 50 – значительный уровень, яркие симптомы;
- 50 – 100 – очень высокий титр антител;
- > 100 – крайне высокий уровень.