Анализ на Грибы (шампиньоны), IgE

Данное лабораторное исследование - это иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Грибы шампиньоны» и выявить причины аллергических реакций.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): специфические иммуноглобулины класса Е к шампиньонам.
Синонимы (eng): Allergen f212 – champignons (agaricus hortensis); IgE antibodies; specific IgE to champognons.
Методы исследования: иммунохемилюминесцентный анализ, иммуноферментный анализ.

В грибах содержится множество веществ, часть из которых может плохо переноситься пациентом. Поэтому аллергологи советуют своевременно проводить анализ, чтобы исключить продукт из рациона, а также провести десенсибилизирующую терапию.

Для чего необходим анализ

Гиперчувствительность иммунитета в ответ на употребление шампиньонов возникает за счет содержания следующих веществ:

белки, аминокислоты, которые в норме приносят пользу для организма, но у некоторых людей может возникать непереносимость этих компонентов;
хитин, плохо поддающийся перевариванию, из-за чего грибы не рекомендованы детям до 2-7 лет;
сорбирующие компоненты, которые впитывают различные вещества, перемещая их в организм человека (часть из них токсична).

У некоторых аллергиков отсутствует непереносимость именно шампиньонов, хотя симптомы аллергии все же возникают. Это связано с возникновением перекрестной реакции из-за гиперчувствительности на продукты, которые обладают схожим составом с грибами. Несмотря на низкую аллергенность шампиньонов, у некоторых людей возникает индивидуальная непереносимость. Поэтому при возникновении симптомов рекомендуется своевременно провести комплекс исследований для выявления аллергена «шампиньоны» IgE.

Анализ необходим для достижения следующих целей:

определение точного типа аллергена, вызвавшего гиперчувствительность;
определение причины обострения сезонных аллергических реакций, например, ринита, дерматита;
дифференциальная диагностика с другими типами аллергии или системными заболеваниями, которые вызывают схожую симптоматику;
определение качества терапии, при которой происходит постепенное уменьшение или полное исчезновение IgE к белкам шампиньонов.

Своевременное проведение анализа позволит подобрать правильные методы терапии, составить адекватную диету, чтобы симптомы гиперчувствительности больше не возникали.

Общее описание анализа

В лабораторной практике используют 2 типа исследований, чтобы определять аллерген «шампиньоны» IgE.

Иммунохемилюминесцентный анализ или ИХА. Это тест-полоски, пропитанные антигенами, чувствительными только к антителам против белков шампиньонов. Тест проводится за 2-3 минуты, поэтому врач может быстро приступить к лечению. Тест качественный, то есть он обнаруживает иммуноглобулины, но не их точную концентрацию.
Иммуноферментный анализ. Для проведения теста используют полуавтоматический анализатор, который просвечивает образец лучами, измеряя длину волны. По ним определяют точный уровень IgE к шампиньонам. Результаты исследования получают через 2-3 дня, зато результат более точный и достоверный.

ИХА рекомендуется проводить при потребности немедленного получения результатов. Если нужна продолжительная терапия с оценкой ее качества, лучше выбирать ИФА.

Когда назначают анализ

Показания для назначения анализа:

симптомы аллергии после употребления шампиньонов (шелушение, зуд и сыпь на коже, покраснение слизистых оболочек, продолжительная диарея);
подбор точного аллергического анамнеза с определением чувствительности к разным типам антигенов;
диагностика перекрестной реакции к другим аллергенам при наличии гиперчувствительности к шпинату или лекарствам с маннитолом;
профилактическое обследование людей, которые в связи со своей профессией ежедневно контактируют с грибами шампиньонами;
отсутствие возможности проведения аллергической кожной пробы.

Анализ можно проходить по назначению лечащего врача или профилактически при собственном желании выявить аллергию к шампиньонам.

Подготовка к анализу

При назначении исследования врач-аллерголог предупреждает о потребности предварительной подготовки. Так можно получить точные результаты, предотвратив риск ложных данных.

Придерживаются следующей схемы:

отсутствие употребления шампиньонов или шпината за несколько дней до теста;
применение гипоаллергенной диеты за 3 дня, то есть исключают любые продукты с высоким риском развития гиперчувствительности (шоколад, орехи, яйца, молочные продукты);
отсутствие приема любых препаратов, содержащих маннитол;
запрет употребления алкоголя за 1 сутки, никотина непосредственно в день сдачи теста;
последний прием пищи за 8 часов до сдачи теста;
посещение кабинета медсестры утром, натощак, допустимо пить только воду.

Для сбора крови медсестра тоже проводит подготовку. Подбирают пробирки, которые маркируют в соответствии с ФИО пациента, кодом анализа, фамилией лечащего врача и другими необходимыми данными. Внутрь пробирки добавляют компонент, препятствующий сворачиванию крови. Он не допустит образования тромбоцитарного сгустка.

Методика проведения анализа

предварительно обрабатывают стол и все инструменты медицинским спиртом для обеззараживания;
локоть ставят на стол, медсестра устанавливает под него валик;
выше локтевой ямки фиксируют жгут, плотно затягивая его;
прокалывают вену, набирая полную пробирку крови;
достают иглу, прикладывают к ранке ватку со спиртом, зажимают локтевую ямку;
плотно закручивают пробирку крышкой, оставляя на 20-30 минут до начала теста.

Если требуется провести ИХА, достаточно венозной крови без отделения плазмы. Ее капают в лунку на тест-полоске, ожидая результата 2-3 минуты. В этот период IgE должны вступить во взаимосвязь с мечеными антигенами, что приведет к положительной реакции. Сравнивают полученные данные со шкалой на упаковке, указывая результат в лабораторном бланке. Он бывает лишь положительным или отрицательным, без указания точной концентрации иммуноглобулинов.

При потребности проведения ИФА этапы анализа меняются:

Центрифугирование. Пробирку с кровью устанавливают в аппарат для центрифугирования на 1.000 оборотах. Отбирают лишь желтоватую и прозрачную плазму с поверхности. Оставляют взвесь из форменных элементов на месте, они для теста не нужны.
Подготовка лабораторного планшета. В лунку наливают реагент, в котором содержатся меченые антигены. Рядом ставят контрольный образец, чтобы сравнить полученные результаты. Плазму крови добавляют в лунку с реагентом, содержащим антигены.
Инкубация. Так как формирование комплексов антиген-антитело происходит долго, выполняют инкубацию при слегка повышенной температуре. Тогда комплексы формируются быстрее.
Диагностика на полуавтоматическом анализаторе. Переносят жидкость с иммунными комплексами в анализатор, задают программу. Он самостоятельно подсчитывает количество связавшихся антигенов с антителами, выдавая результат на бланке.

ИФА – это количественное исследование, то есть происходит не только обнаружение аллергии, но и подсчет точного количества антител в плазме крови.

Расшифровка анализа

При выполнении ИХА выделяют следующие виды расшифровки теста:

положительно – в крови пациента присутствуют иммуноглобулины к шампиньонам, поэтому у него устанавливают диагноз аллергии;
отрицательно – IgE отсутствуют, поэтому аллергии на шампиньоны нет или терапия прошла успешно.

Для анализа ИФА нормальным значением считается 0-0,10 МЕ/л. Если показатель содержится в этих пределах, аллергия отсутствует. Превышение концентрации иммуноглобулинов свидетельствуют о развитии гиперчувствительности, требующей лекарственной терапии или соблюдения диеты.

Благодаря анализу можно полностью исключить риск развития гиперчувствительности с появлением неблагоприятных симптомов. Дифференциальная диагностика позволит составить правильный план диеты и методов терапии при внезапном появлении аллергии на шампиньоны.

Грибы (шампиньоны) IgE

Парсункова Кермен Анатольевна