Яд комара IgE

Индивидуальный аллерген Яд комара IgE

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Яд комара» и проводят для установления причин аллергических реакций.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллерген i71 - комар
• Синонимы (eng): Aedes communis, Mosquito IgE (i71).
• Методы исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА)

Показания к исследованию Яд комара IgE

Определение аллергена яда комара IgE назначается всем людям, у которых имеются внешние признаки аллергии (покраснения, отеки, крапивница), однако, отсутствует явная причина их появления. Кроме этого, анализ назначается маленьким детям для установления степени аллергии к укусам насекомого данного вида.

Яд комара является достаточно мощным аллергеном, особенно для людей, склонных к аллергии на продукты и инородные вещества. Поражающим веществом является жидкость насекомого, которая проникает в подкожные слои и кровь человека, вызывая следующие симптомы:

• покраснение участка кожи в месте укуса;
• образование волдыря;
• зуд;
• воспалительный процесс.

Чаще всего перечисленные признаки образуются в совокупности, принося дискомфорт человеку, беспокойство и неудобство. В случае повышенной степени непереносимости яда комара симптомы могут иметь не только местный характер, но и общий:

• недомогание;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры, лихорадка;
• нарушение работы сердца – тахикардия (увеличенный пульс);
• нарушение со стороны органов дыхания – одышка;
• отечность места укуса или лица.

Подобные симптомы характерны для людей не только с непереносимостью комариного яда, но и с гиперчувствительностью организма на введение инородных жидкостей в клетки. Кроме этого, признаки аллергии могут развиться при укусе нескольких комаров одновременно, что увеличивает концентрацию яда в крови, усугубляя состояние человека.

Важность исследования

Комары могут обитать повсеместно, как только наступает теплый сезон. В этот период каждый аллергик должен знать, имеется ли у него гиперчувствительность на яд комаров, чтобы предупредить нежелательную симптоматику. В большинстве случаев она проявляется местно в виде покраснения, отека, зуда, сыпи. Но если антитела на яд комаров продолжают накапливаться в кровотоке, активность иммунитета может увеличиться, поэтому на смену местным реакциям придут системные расстройства:

• атопический дерматит;
• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Купировать подобные приступы могут только глюкокортикостероиды. Эта терапия тяжело переносится каждым человеком, имеет массу побочных реакций. Поэтому лучше вовремя выявить гиперчувствительность на этапе местного проявления, чтобы держать состояние под контролем. Если уже наблюдаются приступы системной аллергии, важно в точности идентифицировать аллерген, чтобы пациент смог подобрать оптимальные методы терапии и всегда иметь лекарство при себе на случай внезапного укуса комара.

Для определения точной причины гиперчувствительности раньше использовали кожную пробу. Однако практика доказала, что она не всегда эффективна и может приводить к непосредственному развитию гиперчувствительности после введения дозы аллергена под кожу. Поэтому на смену кожной пробе врачи рекомендуют иммунохемилюминисцентный анализ. С его помощью проводят дифференциальную диагностику между аллергией на другие вещества и системными заболеваниями. Также определяют точную причину развития гиперчувствительности, чтобы выявить и по возможности устранить аллерген. 

Для чего необходим анализ

При развитии периодических приступов гиперчувствительности после укуса комара рекомендуется сдать ИХЛА для оценки уровня антител IgE против компонентов комариного яда. В отличие от других иммунологических анализов, в данном случае можно установить точную концентрацию иммунных комплексов, поэтому тест считается более эффективным и информативным. На его основании определяют следующие данные:

• дифференциальная диагностика аллергии на комариный яд и другие виды гиперчувствительности, а также системные патологии, если они проявляются схожими признаками;
• отслеживание динамики развития гиперчувствительности в сезон появления комаров, особенно эта информация будет актуальна для пациентов, у которых в анамнезе имеются приступы системной аллергии;
• степень изменения антител под влиянием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, чтобы выявить их эффективности, менять действующие вещества или дозировки при недостаточном результате.

Если у пациента будет выявлена гиперчувствительность с резким увеличением IgE, ему потребуется всегда иметь антигистаминные препараты при себе на случай внезапного укуса комара. Благодаря этой информации можно предотвратить развитие системных отклонений, провоцирующих многие осложнения.

Особенности анализа

Для ИХЛА выделяют ряд особенностей, о которых важно помнить при выборе именно этого теста для определения гиперчувствительности:

• исследование проводят только по венозной крови, другие компоненты организма человека не подходят за счет низкой или отсутствующей концентрации антител;
• анализ абсолютно безопасный, так как для его проведения берут кровь, но посторонние вещества в организм человека не вводят;
• суть методики основана на введении реагента с антигенами в плазму, что провоцирует образование комплексов антиген-антитело, выявляемых с помощью оборудования;
• идентификация уровня антител упрощается за счет содержания флюоресцентной метки в иммунных комплексах, поэтому происходит расчет каждого из них;
• тест проводят быстро, максимально через 5 дней можно получить результаты, с которыми записываются к аллергологу для их расшифровки и назначения методов терапии по необходимости;
• на основании выявленного уровня антител можно судить о потребности назначения антигистаминных средств или глюкокортикостероидов с целью купирования приступов аллергии;
• исследование можно проводить в любой сезон, при различном состоянии здоровья, даже если симптомы аллергии проявляются на данный момент;
• в качестве анализатора используют люминесцентный микроскоп, который одновременно выявляет комплексы по флюоресцентной метке и производит точный расчет.

ИХЛА – это количественное исследование, то есть одновременно выявляют факт наличия гиперчувствительности и степень ее тяжести в зависимости от уровня антител.

Подготовка

Анализ предполагает забор крови пациента из вены с последующим его лабораторным изучением. Подготовка к исследованию не предполагает особенных действий, кроме ограничения в приеме агрессивных продуктов. Накануне исследования не рекомендуется переедать. За час до анализа нужно отказаться от курения. Детям не рекомендуется давать сок, газированной воды, шоколад, цитрусовые и канцерогенные продукты перед анализом. Для грудничков ограничений нет.

Перед проведением лабораторного анализа врач-аллерголог дает общие рекомендации, чтобы повысить достоверность результатов:

• запрет сдачи крови в момент развития системной инфекционно-воспалительной патологии, чтобы не допустить чрезмерной реакции иммунитета;
• пересмотр всех употребляемых лекарственных средств на данный момент врачом-аллергологом, он исключает препараты, которые могут повлиять на анализ (например, глюкокортикостероиды или иммуносупрессанты подавляют активность иммунитета, поэтому можно получить ложноотрицательный результат);
• запрет сдачи лабораторного теста в период повышенной физической или психоэмоциональной утомляемости, так как это влияет на выброс в кровь многих биологически активных веществ.

Несмотря на потребность в голодании перед сдачей крови, разрешено пить чистую и негазированную воду. Важно соблюдать водный баланс.

Метод проведения

При определении IgE против яда комаров методом ИХЛА берут венозную кровь из локтевой ямки. Ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы предотвратить образование тромбоцитарных сгустков. Только затем отправляют в лабораторию для диагностики:

• расслоение цельной венозной крови на форменные элементы и плазму через разделительный гель или продолжительное центрифугирование;
• аккуратный сбор плазмы, для этого наконечник лабораторного шприца вводят в полупрозрачное и желтое содержимое пробирки, не затрагивая нижнюю красную часть, затем отбирают 1 мл;
• перенос плазмы и реагента с антигенами в одну пробирку или лунку лабораторного планшета, чтобы компоненты этих жидкостей перемешались;
• инкубация биоматериала со слегка повышенной температурой, так образование иммунных комплексов пройдет значительно быстрее, чтобы сократить период выполнения теста;
• перенос полученного образца биоматериала в люминесцентный микроскоп, под которым просматривают содержимое с целью определения иммунных комплексов по свечению, при их наличии производит точный расчет в единицах измерения kU/L;
• распечатка лабораторного бланка, в одной графе будет содержаться информация по показателю пациента, а в другой – пределы нормы IgE против компонентов яда комаров.

Если результаты превышены даже на небольшое количество единиц, важно обратиться к аллергологу для расшифровки, проведения дифференциальной диагностики и назначения методов терапии по необходимости. В дальнейшем может потребоваться повторно проводить анализ для выявления увеличения или снижения параметра без терапии или под влиянием различных лекарственных средств.

Расшифровка результатов

Забор крови пациента не длится более 10 минут, после чего образец жидкости направляется в лабораторию. Результаты могут быть готовы от пары дней до недели в зависимости от загруженности учреждения.

Показатели выглядят следующим образом:

• менее 0.35 kU/L – отрицательно (аллергия отсутствует);
• 0,35–0,69 kU/L – слабо положительно (аллергия присутствует, но без внешних проявлений);
• 0,70–3,49 kU/L – средне положительно (наличие аллергии с местными симптомами);
• 3,50–17,49 kU/L – положительная реакция (аллергия, сопровождающаяся общей симптоматикой);
• Более 17.5 – непереносимость яда комара, сопровождающаяся выраженными симптомами.