Дрожжи пивные IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Дрожжи пивные IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Дрожжи пивные» и выявить причины пищевой аллергии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфические IgE к аллергенам пивных дрожжей
• Синонимы (eng): Brewer's yeast (A403), allergen-specific IgE
• Методы исследования: иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА)

Дрожжи пивные относятся к одноклеточным микроскопическим грибам, применяющимся в производстве алкогольной и хлебопекарской продукции. Сенсибилизация организма к данному аллергену наблюдается в проявлении аллергических реакций на продукцию, в состав которой он входит: пиво, вино, хлебобулочные изделия. Один из важнейших аллергенов в составе пивных дрожжей – ферментная глюкозидаза.

Аллергическая реакция на пивные дрожжи может сопровождаться:

• кожными высыпаниями и отеками;
• воспалениями ЖКТ (гастритом, энтероколитом и др.);
• воспалительными процессами в верхних дыхательных путях;
• системными явлениями ( развитие анафилактического шока).

Показания для назначения анализа

Анализ назначается с целью:

• диагностики и дифференциации аллергена;
• прогнозирования развития аллергических реакций на данный вид аллергена в последующем, при наличии заболеваний в семье;
• разработки гипоаллергенной диеты;
• мониторинга эффективности назначенного лечения и динамики аллергического заболевания.

Важность исследования

Пивные дрожжи часто вызывают аллергическую реакцию. В данном случае определяют возможность развития гиперчувствительности немедленного типа, которая развивается при выделении иммуноглобулинов IgE. То есть симптомы аллергии развиваются сразу после употребления продукта, вызывая следующие симптомы:

• кожные реакции, поражение слизистой оболочки – зуд, сыпь, покраснение, жжение, эрозии, язвы;
• отек подкожной жировой клетчатки;
• системные аллергические реакции – анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма;
• поражение пищеварительного тракта с воспалением в кишечнике – метеоризм, боль в нижней части живота, диарея, снижение всасывания питательных веществ в кровь.

Для вычисления точной причины негативной симптоматики требуется диагностика. Используют лабораторные тесты. В данном случае важно определить не само проникновение аллергена в организм, а степень реакции иммунитета. Поэтому применяют иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА) для распознания повышенного титра IgE. Исследование направлено на выявление антител, а также их точного количества. Поэтому при помощи анализа отслеживают степень тяжести патологии и риск осложнений.

Если не выполнить исследование своевременно, антитела продолжат накапливаться в организме, что вызовет усугубление клинической симптоматики. Например, небольшая сыпь может перейти в крапивницу или атопический дерматит.

Для чего необходим анализ

ИХЛА для определения высокого титра антител IgE в отношении пивных дрожжей необходимо для получения следующих данных:

• подтверждение развития аллергической реакции на пивные дрожжи;
• определение аллергической реакции немедленного типа, которая развивается под влиянием антител IgE, поэтому приводит к мгновенному появлению симптомов;
• выбор оптимальных лекарственных средств, которые будут контролировать приступы гиперчувствительности иммунитета, но не приведут к побочным реакциям;
• корректировка уже применяемых лекарственных средств, чтобы добиться максимального результата;
• оценка необходимости в переходе на глюкокортикостероиды для купирования тяжелых приступов аллергической реакции в совокупности с увеличением антител IgE;
• возможность применения АСИТ на данный момент, если иммунитет пациента находится в стабильном состоянии, антитела IgE не увеличены (тогда врач сможет вводить небольшие дозы аллергена под кожу, не опасаясь за развитие гиперчувствительности иммунитета);
• исключение других диагнозов, помимо аллергии на пивные дрожжи, если проявляется не специфическая симптоматика.

Исследование позволяет выявить аллергическую реакцию своевременно. Так врач назначает лекарства еще до развития осложнений, проявления системных форм аллергии. Это значительно снижает риск проявления системной гиперчувствительности, которая может угрожать здоровью и жизни.

Подготовка пациента

Перед сбором венозной крови важно пройти предварительную подготовку, чтобы не допустить любого влияния на концентрацию антител:

• исключение употребления стероидов, цитостатиков, иммуносупрессантов, так как эти препараты подавляют выработку антител, что может привести к ложноотрицательным результатам;
• исключение ситуаций, во время которых возникает стресс, нервное напряжение, повышенная физическая нагрузка, так как это способствует выделению биологически активных веществ в кровь;
• отказ от проведения рентгенографии, томографии, флюорографии и других схожих исследований из-за влияния небольших доз облучения на систему крови;
• контроль питания, за несколько дней отменяют жирную и жареную еду, а также продукты с высоким количеством аллергенов;
• исключение употребления пищи за 8 часов до анализа;
• сохранение стабильного употребления жидкости на протяжении всего периода подготовки, в том числе во время голода;
• запрет употребления алкоголя за 1 сутки, курения за 1 час.

Все советы применяют при первичном исследовании, а также перед повторными тестами. Как только образец венозной крови собран, запреты можно исключить.

Особенности анализа

При использовании ИХЛА в качестве основного лабораторного теста для определения аллергической реакции на пивные дрожжи учитывают ряд сведений:

• иммуноглобулины определяют в венозной крови, при этом важно получить сыворотку, так как туда выделяется основная часть иммунных клеток, но отсутствуют форменные элементы;
• в свободном виде определить антитела невозможно, так как они присутствуют в плазме крови во многих видах, детекция IgE против пивных дрожжей осуществляется через взаимосвязь с антигенами из лабораторного реагента;
• исследуют не просто иммунные комплексы антиген-антитело, а во взаимосвязи с флуоресцентной меткой, благодаря чему анализатору легче определить точную концентрацию показателя;
• вычисление точного титра антител осуществляют посредством люминесцентного микроскопа и автоматического анализатора одновременно, поэтому оценивают факт содержания иммунных комплексов со светящейся меткой, затем рассчитывают их точный уровень;
• исследование безопасное, не приносит вреда, поэтому его можно проводить часто, например, если необходимо выявлять динамику изменения антител под влиянием лекарственных средств;
• метод проводят быстро, но может потребоваться несколько дней на формирование иммунных комплексов;
• на основании исследования можно уже установить дифференциальный диагноз, что позволяет сразу приступить к лечению.

Анализ сложный, многоступенчатый. Но с его помощью получают самые достоверные данные по содержанию антител.

Метод исследования

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Ее берут в небольшом количестве из локтевой ямки. За счет антикоагулянта биологическая жидкость не сворачивается, поэтому ее отправляют в лабораторию для выполнения следующих этапов ИХЛА:

• применение одного из методов для получения сыворотки и цельной крови – вращение пробирки в центрифуге, добавление разделительного геля непосредственно в образец;
• заполнение пробирки, в которую добавляют небольшой шарик с антигенами (твердая фаза), плазму крови, реагент на основании флуоресцентной метки;
• инкубация для создания иммунных комплексов, основанных на антителах пациенты, антигенах из реагента, флуоресцентной метки (благодаря таким комплексам определяют точный титр антител IgE по специфическому свечению);
• размещение пробы в люминесцентный микроскоп, под которым отслеживают наличие или отсутствие светящихся комплексов, дальнейший этап проводят при обнаружении большого количества;
• размещение пробы в автоматический анализатор, который проводит расчет по определению флуоресцентной метке, затем выдает бланк с содержанием точного тигра IgE.

Определить факт наличия аллергической реакции на пивные дрожжи можно по повышенному титру антител, который сравнивают с референсными значениями. Все остальные параметры гиперчувствительности расценивает врач-аллерголог с учетом анамнеза, симптомов, наследственности и остальных критериев.

Расшифровка результатов анализа

На наличие аллергена на пивные дрожжи в крови указывают содержащиеся в ней специфические IgE-антитела. Это на 100% подтверждает подозрение на наличие аллергии к данному пищевому аллергену. Интерпретация результатов проводиться специалистом, хорошо разбирающимся в возможностях данного метода и рассматривающий их в комплексе с клинико-анамнестическими сведениями.

Степени выраженности аллергической реакции:

• Норма, аллергическая реакция на пивные дрожжи отсутствует – <0,35 МЕ/мл;
• Низкая сенсибилизация на аллерген – 0,35-0,50 МЕ/мл. Клинических проявлений нет;
• Сниженная сенсибилизация – 0,51-1,0 МЕ/мл. Результат неоднозначный, часто клинически не проявляется;
• Средняя сенсибилизация – 1,01-5,00 МЕ/мл. Результат слабо позитивный;
• Высокая сенсибилизация – >5,00 МЕ/мл. Результат позитивный, с ярко выраженными клиническими проявлениями.