Анализ на аллергию: Финики IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Финики IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Финики» и выявить причины пищевой аллергии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин класса Е к финикам
• Синонимы (eng): Allergen f289 – dates (Phoenix dactylifera), IgE antibodies; specific IgE to dates
• Методы исследования: Иммуноферментный анализ

Финики относятся к продуктам с низкой степенью риска возникновения сенсибилизации организма. Иммунологическое обследование проводят пациентам в любом возрасте, на фоне обострения аллергических проявлений или терапии антигистаминными препаратами. Аллергия на финики редкое явление и развивается при индивидуальной непереносимости продукта.

Описание исследования аллергии на финики

Финики – это плоды финиковой пальмы, которые используют в кулинарии в качестве сухофруктов. У чувствительных людей после употребления фруктов в пищу возникает напряженность иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела к чужеродным для организма белково-полисахаридным комплексам. Развивается пищевая аллергия с немедленным типом реагирования.

Аллергены финика являются антигенами для организма. Для уничтожения антигенов иммунитет синтезирует IgE, которые распознают и разрушают чужеродные агенты. Клинические признаки аллергии появляются сразу после употребления фиников в пищу, обычно через 30-120 минут. Больные жалуются на зудящую кожную сыпь (крапивницу, атопический дерматит), затруднение дыхания, сухой надсадный кашель, тошноту, позывы на рвоту, вздутие живота, послабление стула, жжение языка и слизистой губ. Системные анафилактические реакции организма встречаются крайне редко.

Для выявления аллергии на финики применяют лабораторный иммунологический метод ИФА (иммуноферментный анализ). Результаты обследования оценивает врач-аллерголог. Для анализа берут венозную кровь на голодный желудок вскоре после ночного сна. За день до исследования не рекомендуют заниматься физическим трудом, питаться жирной и острой пищей, эмоционально перенапрягаться. За час до анализа следует воздержаться от курения. Результаты диагностики можно получить на следующий день после сдачи крови.

Показания и результаты обследования

Определение концентрации Ig E в крови проводят в случае возникновения симптомов аллергии на употребление форели в пищу. Перед диагностикой пациентов консультирует врач-аллерголог для определения тестовых лабораторных систем. В крови здорового человека допустимое содержание антител к белкам форели находится в пределах 0-0,35 кЕдА/л. Увеличение нормальных показателей свидетельствует в пользу сенсибилизации организма. Высокая концентрация IgE определяет тяжесть клинического течения аллергии.

Показания к проведению диагностики:

• клинические признаки аллергии (аллергический ринит, коньюктивит, дерматит);
• неблагоприятный наследственный анамнез (аллергия у родственников);
• детский возраст пациента (1-5 лет);
• обострение заболевания;
• нежелательная отмена антиаллергических препаратов;
• мониторинг эффективности проводимой антиаллергической терапии.

Аллергия на финики требует назначения терапии антигистаминными лекарственными средствами. Разрабатывают лечебное питание, которое исключает финики из ежедневного рациона.

Важность исследования

Финики редко вызывает аллергию. Так как большинство людей употребляют их редко, можно легко выявить причину гиперчувствительности. Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное обследование. Обычно используют кожную пробу, но у многих пациентов имеются противопоказания. Поэтому самым оптимальным и информативным тестом считается иммуноферментный анализ. На его основе выявляют аллергическую реакцию и степень ее тяжести. Это связано тем, что в процессе исследования дополнительно определяют количество антител, которые иммунитет вырабатывает против компонентов, содержащих финики.

Важно своевременно пройти лабораторное исследование, так как с его помощью определяют наличие гиперчувствительности, а также переходят к терапии, чтобы не допустить развития повторных приступов. Это требуется сделать быстро, так как аллергия опосредована выработкой антител класса IgE. Они опасны вследствие стремительного развития признаков, то есть образуется аллергическая реакция немедленного типа. Если диагностика с последующим лечением продолжительно отсутствует, обычные формы гиперчувствительности могут переходить к системным расстройствам. Например, покраснение и высыпание на коже переходит в форму крапивницы, когда поражаются глубокие слои дермы. Также системные формы аллергии тяжело поддаются терапии при выработке обильного количества антител, что затрудняет назначение препаратов и подбор дозы. Если анализ произведен своевременно, это поможет в достижении следующих целей:

• назначение корректных методов терапии, которые будут сдерживать проявление симптомов, устраняя приступы обострения;
• снижение риска осложнений на фоне аллергической реакции;
• снижение риска развития системных расстройств (анафилактический шок, атопический дерматит, ангионевротический отек, бронхиальная астма и другие);
• отсутствие развития повторных симптомов благодаря исключению фиников из рациона питания.

Важность ИФА также заключается в том, что его можно проводить неограниченное количество раз. Риска для состояния здоровья не возникает, но врач может отслеживать нарастание или убывание антител в динамике.

Для чего необходим анализ

Первопричина, по которой проводят ИФА, заключается в идентификации аллергической реакции. На основании теста подтверждают или опровергают данный диагноз. Так как определяют IgE, исследование проводят в отношении аллергической реакции немедленного типа, которая развивается сразу же после употребления продукта.

Также исследование необходимо для получения остальных данных:

• точный уровень антител, по которому можно определять тяжесть аллергии, эффективность терапии, составлять прогноз;
• исключение других диагнозов, которые могут приводить к схожей симптоматике (например, аллергия на другие продукты питания, вирусные заболевания);
• выбор правильных препаратов, которые подавят степень активности иммунитета, но в ограниченных рамках (например, при легкой степени гиперчувствительности используют антигистаминные средства для уменьшения медиаторов воспаления, при системных расстройствах назначают глюкокортикостероиды с целью подавления активности иммунитета);
• оценка пациентов в период ремиссии, чтобы контролировать степень реакции иммунитета и своевременно выявлять возможность повторных приступов, особенно если они проявляются в системных формах (например, через анафилактический шок).

В отличие от других методов исследования аллергической реакции, в данном случае определяют одновременно саму гиперчувствительность, степень ее тяжести и разновидность выделяемых антител. Важно разграничить аллергию замедленного и немедленного типа, так как период применения лекарственных средств отличается. Например, если проявляются первые признаки ангионевротического отека или анафилактического шока при немедленной форме аллергии, требуется незамедлительно ввести стероиды.

Подготовка пациента

Для проведения анализа собирают венозную кровь. Но перед этим пациент должен пройти этапы подготовки:

• возможность употребления антигистаминных лекарственных средств, но исключение стероидов, так как они подавляют выработку антител (за 7-10 дней);
• устранение приема других лекарств, которые подавляют активность иммунитета за 1 неделю;
• исключение жирной и жареной пищи за 3 дня, она вызывает повышенную нагрузку на весь организм, ЖКТ;
• отсутствие проведения МРТ, КТ, рентгенографии, флюорографии за 10 дней;
• спокойное психоэмоциональное состояние накануне анализа;
• запрет активной физической нагрузки за 1-2 дня;
• запрет алкоголя за 1 день, курения за 1 час до сбора крови.

Отсутствие предварительной подготовки может привести к ложным результатам. Например, прием стероидов снижает количество антител, поэтому можно получить отрицательные данные даже при наличии аллергии.

Особенности анализа

При обнаружении аллергической реакции на финики немедленного типа через ИФА определяют ряд особенностей:

• тест проводят только по венозной крови, использовать другие биоматериалы недопустимо;
• в системном кровотоке содержится масса антител, для выявления только IgE против компонентов фиников используют реагент, в нем содержатся антигены, которые связываются только с антителами этого типа;
• для определения полученных комплексов антиген-антитело применяют фотокалориметр, это простое и информативное оборудование, которое оценивает точное содержание IgE даже в минимальном количестве крови;
• исследование рекомендуется повторно проводить в одно и то же время суток, так как выработка биологически активных веществ связана с суточными биоритмами;
• тест безопасный, быстрый, информативный, достоверный и высокочувствительный.

Если при соблюдении диеты с исключением фиников возникают повторные приступы гиперчувствительности, рекомендуется провести ИФА в отношении других аллергенов для составления полноценной клинической картины.

Метод исследования

Венозную кровь доставляют в лабораторию сразу после сбора, затем сразу же приступают к ИФА:

• прокручивание венозной крови в пробирке на 1000 оборотах, чтобы все компоненты разделились на 2 фазы – форменные элементы снизу, плазма сверху;
• отделение плазмы в новую пробирку, где ее смешивают с реагентом, что приводит к образованию комплексов антиген-антитело;
• инкубация небольшой период времени, чтобы комплексы образовались быстро;
• обследование образца жидкости на фотокалориметре, который подсчитывает показатель благодаря выделению световых лучей, они отражаются от комплексов с IgE и направляются на расчетный датчик.

Как только данные будут получены, их сразу же высылают пациенту.

Расшифровка анализа

Любое повышение результата за пределы 0-0,35 МЕ/мл указывает на аллергическую реакцию против компонентов фиников. Если при повторном исследовании цифра будет снижаться или возвращаться в пределы нормы, это указывает на правильно подобранную терапию. В случае сохранения высоких значений подбирают более сильнодействующие лекарства.