Индивидуальный аллерген Мидия IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Мидии» и выявить причины пищевой аллергии.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к мидиям
Синонимы (eng): Allergen f37
Методы исследования: иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА)

Иммуноферментный анализ направлен на выявление белка, способного при контакте с аллергеном образовывать соединение, которое вызывает проявления аллергической реакции в виде сыпи, крапивницы, желудочно-кишечных расстройств, отека Квинке и анафилактического шока.

Определение индивидуального аллергена проводят с помощью диагностической панели, которая помимо данного показателя содержит еще несколько диагностических позиций: крабы, кролик, креветки, морская капуста, кальмар, морской гребешок и конина. Метод очень чувствителен и позволяет максимально точно определить, какой продукт вызывает нежелательные реакции.

Правила забора крови на анализ

Для проведения анализа необходим забор крови из вены, который проводят с соблюдением определенных правил:

за 10-12 часов до исследования необходимо прекратить прием пищи;
пить простую воду в день исследования разрешается;
если пациент принимает антигистаминные лекарственные препараты, то отменять терапию не следует, противоаллергические препараты не повлияют на результат исследования;
за 3-4 дня до забора крови необходимо исключить употребление продуктов, способных вызывать аллергию у большинства людей (орехи, мед, цитрусовые, шоколад, яйца, рыбу);
также за неделю до забора крови стоит исключить посещение пляжей и солярия, чтобы не допустить излишнюю инсоляцию.

Достоинством метода является отсутствие противопоказаний, поскольку анализ проводится вне организма человека на специальной индикаторной панели. Исследование без ограничений назначается детям, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям.

Случаи, в которых результаты анализа могут искажаться:

состояние обострения хронической болезни;
активная стадия аллергической реакции;
длительное применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотикотерапия);
острое инфекционное заболевание.

Данные особенности проведения анализа следует обязательно учитывать. Если нет возможности избежать вышеописанных состояний, то забор крови на анализ следует отложить.

Важность исследования

Сыпь на коже Большинство морепродуктов способно вызывать повышенную чувствительность иммунитета. В особенности это касается мидий, в их структуре содержатся белковые комплексы, вызывающие продукцию антител IgE. Они распространяются по системному кровотоку, поражая многие внутренние и наружные ткани. В тяжелых случаях происходит поражение сразу нескольких систем организма, что значительно ухудшает состояние здоровья, приводит к риску летального исхода. Гиперчувствительность требуется выявлять своевременно. Для этого необходим количественный анализ, который с точностью идентифицирует антитела против мидий. В этих целях используют ИХЛА. Это наиболее достоверный тест, который предоставляет массу информации по многим критериям аллергии.

Своевременная диагностика позволяет выявить и исключить аллерген. Важно помнить, что многие другие морепродукты способны вызывать перекрестную реакцию за счет схожего состава. Поэтому аллерголог сможет составить оптимальную диету, чтобы не допустить накопления IgE. На случай проявления признаков гиперчувствительности он подберет оптимальные лекарства:

антигистаминные препараты, направленные на предотвращение выделения медиаторов воспаления иммунными клетками, что подавляет формирование негативных симптомов;
стероиды, полностью купирующие активность иммунитета, за счет чего перестают вырабатываться IgE.

Стероиды назначают в крайних случаях, когда в лабораторном анализе выявляют критический уровень антител, а симптоматика продолжает усугубляться или переходит в системные формы аллергии. Поэтому так важно провести ИХЛА при подозрении аллергии. Так можно контролировать ее активность, а в некоторых случаях полностью предотвращать проявление симптомов от употребления мидий после патогенетического лечения.

Для чего необходим анализ

Иммунологическое исследование необходимо для получения важной информации:

первичная постановка диагноза аллергической реакции на компоненты мидий, если в крови обнаруживают повышенное количество IgE за пределы нормы;
исключение остальных форм гиперчувствительности, а также остальных заболеваний, если симптомы не специфичны;
определение немедленной формы гиперчувствительности, которая образуется в течение первых нескольких часов после употребления морепродукта;
контроль накопления антигенов в случае, если у пациента есть предрасположенность к формированию системных аллергических реакций или они уже присутствовали в анамнезе (бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке);
выбор оптимального препарата для купирования приступа аллергической реакции, а также подбор оптимальной дозировки, которая не навредит пациенту, но вызовет устранение негативных симптомов;
профилактический контроль нарастания или убывания антител по мере развития гиперчувствительности, проведения лекарственной терапии, применения элиминационной диеты;
возможность проведения антиген-сенсибилизирующей иммунотерапии для значительного подавления или полного устранения симптомов после употребления мидий, что осуществимо за счет привыкания иммунитета к минимальной дозе антигена, вводимого под кожу (такое лечение можно осуществлять только при содержании IgE строго в пределах нормы).

Все эти сведения получают только при правильной предварительной подготовке. Для подтверждения аллергической реакции тест можно пройти по собственной инициативе. Но все остальные критерии гиперчувствительности расценивает врач-аллерголог после получения результата.

Особенности анализа

В отношении ИХЛА по обнаружению IgE против мидий выделяют следующие данные:

методику допустимо проводить в любой сезон, при всех состояниях здоровья, даже при наличии признаков гиперчувствительности на данный момент;
вреда для состояния здоровья при выполнении анализа не возникает, тест считается абсолютно безопасным;
метод можно проводить только после предварительной подготовки;
анализ всегда выполняют планово, он не относится к экстренным тестам;
исследованию подвергают только венозную кровь, так как в ней сосредоточена основная масса антител, в том числе IgE против мидий;
в первичной форме антитела обнаружить невозможно, предварительно их обрабатывают антигенами и флуоресцентной меткой, чтобы создать иммунные комплексы, отслеживаемые анализатором;
за счет содержания флуоресцентной метки иммунные комплексы можно предварительно просмотреть под люминесцентным микроскопом, только затем провести точный расчет;
благодаря получению количественных данных оценивают многие критерии аллергии, в том числе степень тяжести, реактивность иммунитета;
в основном проведение анализа осуществляют в течение 1-3 дней, лишь в тяжелых случаях на это может потребоваться вплоть до 5 суток, так как необходимо выждать формирование всех иммунных комплексов антиген-антитело;
данные считаются достоверными на протяжении 2 недель, затем для получения информации о степени активности иммунитета в отношении аллергена тест необходимо повторить.

Важно помнить, что антитела IgE изменяются очень быстро. Если пациент правильно использует элиминационную диету или лекарственную терапию, иммуноглобулины быстро выводятся из кровотока. Поэтому при повторном исследовании они должны значительно снизиться или вернуться в пределы нормы.

Метод исследования

ИХЛА для обнаружения антител IgE против мидий выполняют по венозной крови. Ее берут из локтевой ямки, откуда она сразу поступает в пробирку с антикоагулянтом. После перемешивания компонентов риск образования тромбоцитарного сгустка исключается. Полученный образец отправляют в лабораторию, где выполняют этапы анализа.

Получение плазмы. В венозной крови содержится много антител разных видов, а также форменные элементы. Последние компоненты затрудняют проведение теста, поэтому их необходимо устранить. С этой целью используют центрифугу. На больших оборотах форменные элементы оседают на дно, поэтому плазма остается в верхней части. Ее отделяют лабораторным шприцем, на котором присутствует дозатор.
Связь с реагентом. В качестве первого реагента используют твердую фазу. Ее предварительно пропитывают антигенами, которые должны создать иммунные комплексы. Вторым реагентом являются ферменты с флуоресцентной меткой. Как только плазма и оба реагента будут размещены в одной пробирке, начнется формирование иммунных комплексов со светящейся меткой.
Ускорение образования иммунных комплексов. Для этого используют инкубатор. Причем температуру повышают лишь не более 37°.
Устранение лишних частиц. В плазме присутствует много компонентов, помимо антител. Их удаляют при помощи промывания, оставляют только иммунные комплексы.
Диагностика. Готовый раствор переносят в люминесцентный аппарат. Он рассчитывает данные по антителам IgE на основании выявленных флуоресцентных меток.

Готовые данные оценивает аллерголог, который устанавливает диагноз и подбирает терапию по необходимости.

Интерпретация результатов

По данным проведенного теста, врач делает клиническое заключение о наличии или отсутствии аллергии на мидии.

Возможные результативные данные:

отрицательный результат говорит о том, что аллергическая реакция на мидии отсутствует (норма);
реакция слабо положительная;
реакция умеренно положительная;
реакция сильно положительная.

Положительный результат говорит о высокой степени развития аллергии на данный продукт или на способность организма блокировать действие данного аллергена. Отрицательный - об отсутствии чувствительности организма к данному аллергену.

Мидия IgE

Кошурин Дмитрий Валерьевич