Анализ на аллергию: Петрушка IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Петрушка IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Петрушка» и выявить причины аллергических реакций.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллерген-специфический IgE к петрушке
• Синонимы (eng): Parsley IgE (f86)
• Методы исследования: ИФА

Петрушка – это растение, которое широко используется для приготовления блюд. Однако, часто встречаются у пациентов симптомы аллергических реакций после ее приема. Эти процессы гиперчувствительности диагностировать точно можно только с помощью количественного изучения специфических иммуноглобулинов к петрушке. Данный тест входит в состав многих панелей, который используется для исследования причин пищевой аллергии. Исследование отличается высокой специфичностью и позволяет точно установить этиологию болезни.

Выявление аллергии на петрушку

Исследование позволяет выявить наличие в периферической крови IgE к петрушке. Эти молекулы появляются только при наличии гиперчувствительности к этому растению. Патофизиологическая роль иммуноглобулинов – активное участие в процессах немедленной гиперчувствительности. Они активируют выделение другими клетками большого числа активных биологических молекул, которые и вызывают большинство клинических симптомов заболевания. При их отсутствии можно с уверенностью утверждать, что петрушка не является аллергеном для конкретного пациента.

Кому назначается исследование для выявления аллергии на петрушку?

Анализ назначается пациентам, в которых диагностировано пищевую аллергию неясной этиологии. Клинически это заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• сыпью на коже красной окраски с выраженным зудом, появлением небольших пузырьков (крапивница);
• диспепсическими расстройствами (редким калом, поносом, тошнотой или метеоризмом);
• развитием отека Квинке (преимущественно в области туловища, шеи или лица);
• анафилактическим шоком (наиболее тяжелая форма аллергии на петрушку).

Особенностью симптомов есть то, что они развиваются после приема в пищу некоторых продуктов. Назначает исследование обычно врач-аллерголог.

Важность исследования

Петрушка в качестве специи часто встречается во многих рецептах. Поэтому люди с гиперчувствительностью могут употребить ее случайно, что спровоцирует развитие симптомов аллергической реакции. Это становится опасным, так как аллергическая реакция немедленного типа развивается вследствие быстрого накопления иммуноглобулинов IgE, которые по мере увеличения приводят к отягощению патологической реакции.

На первых этапах развития гиперчувствительности может проявляться лишь легкая форма сыпи, ринита, конъюнктивита, диспепсических расстройств. По мере накопления антител они переходят в системные реакции, поэтому может развиться анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, бронхиальная астма. Уже эти формы аллергии тяжело переносятся пациентами, а анафилактический шок может вызвать смертельный исход. Поэтому аллергологи советуют своевременно проводить иммуноферментный анализ (ИФА), чтобы определять аллергию на петрушку на ранних этапах развития.

Среди всех тестов по определению гиперчувствительности иммунитета рекомендуется выбирать именно ИФА за счет следующих преимуществ:

• отсутствие необходимости введения аллергенов под кожу, достаточно лишь собрать небольшое количество венозной крови для проведения теста (процедура безопасна);
• исключение возможности развития побочных реакций в процессе проведения анализа;
• быстрое получение результата, на это уходит от 1 до 5 суток;
• возможность проведения дифференциальной диагностики, благодаря чему лечение можно выполнять незамедлительно после получения результатов;
• применение автоматического оборудования, которое выявляет наличие антител IgE и подсчитывает их точную концентрацию, что позволяет оценить тяжесть гиперчувствительности.

Исследование одновременно информативное и безопасное. В отличие от кожной пробы, его можно проводить в любой сезон, а также в момент непосредственного развития симптомов аллергии.

Для чего необходим анализ

Исследование уровня IgE на компоненты петрушки методом ИФА применяют для получения следующих данных:

• выявление аллергической реакции на петрушку с исключением других форм гиперчувствительности или системных патологий;
• оценка тяжести развития аллергической реакции, благодаря чему прогнозируют формирование местных или системных форм;
• отслеживание степени развития аллергической реакции в динамике, что особенно важно при наличии тяжелых приступов гиперчувствительности в анамнезе;
• назначение антигистаминных средств при выявлении небольшой концентрации антител, чтобы блокировать выработку медиаторов воспаления в период обострения;
• назначение глюкокортикостероидов при резком увеличении антител и риске развития системной аллергии, а также ее купирования до осложнений;
• назначение правильной диеты, полностью исключающей саму петрушку и другие продукты, которые могут вызвать перекрестную реакцию иммунитета из-за схожего состава компонентов.

В отличие от кожной пробы, это исследование можно периодически повторять. Например, чтобы оценивать эффективность лекарственных средств. При положительном результате уровень антител будет быстро снижаться, а затем вернется в пределы нормы.

Предварительная подготовка

После назначения лабораторного теста аллерголог дает советы по предварительной подготовке:

• оценка всей лекарственной терапии, которую использует пациент на данный момент, чтобы аллерголог исключил средства, изменяющие концентрацию антител в системном кровотоке (например, препараты для подавления активности иммунитета);
• исключение облучающих процедур, необходимых для проведения методов исследования (например, КТ, МРТ, рентген) минимум за 10 дней;
• минимальный период голодания 8 часов до сбора крови;
• последний период употребления пищи должен быть только вечером, при этом допустимо готовить легкую еду, не вызывающую нагрузку на ЖКТ и систему иммунитета;
• спокойное психоэмоциональное состояние и исключение активных занятий спортом за 2 дня, так как оба этих фактора вызывают продукцию биологически активных веществ в кровь;
• исключение алкоголя за 24 часа, а сигарет за 1 час.

Если необходимо выполнять исследование для определения IgE против компонентов петрушки в динамике, каждый раз применяют перечисленную подготовку. Без нее результаты могут немного измениться, что особенно критично при небольшом накоплении антител.

Особенности анализа

Если для определения IgE используют ИФА, стоит помнить о следующих параметрах:

• антитела оценивают только по венозной крови, там они содержатся в максимальном количестве;
• исследование проводят по строгим этапам, чтобы предварительно подготовить венозную кровь, затем выделить необходимые иммуноглобулины, а в завершении вычислить их точную концентрацию;
• на основании данного анализа вычисляют не просто наличие аллергической реакции, а степень ответа иммунитета на вторжение антигена благодаря оценке точного уровня IgE;
• несмотря на многоступенчатость анализа, он остается простым и информативным;
• максимальный период выполнения анализа составляет 5 суток, после этого можно получить данные, на основе которых устанавливают дифференциальный диагноз;
• в процессе интерпретации уровня антител важно дополнительно оценивать клиническую симптоматику, чтобы подбирать оптимальную терапию (аллергия может проявляться на коже, слизистых оболочках, ЖКТ, а также системно).

Если пациент правильно прошел предварительную подготовку, ошибок в исследовании не бывает. При выполнении методики врач-лаборант дополнительно оценивает контрольную пробу, чтобы подтвердить результат.

Метод исследования

Как только подготовительные процедуры завершены, пациент приходит в кабинет медсестры, которая собирает венозную кровь из сосуда на локтевой ямке. Ее отправляют в пробирке в лабораторию, в процессе транспортировки сгустки не образуются благодаря антикоагулянту. Уже в лаборатории выполняют ИФА:

• соединение цельной венозной крови и разделительного геля, чтобы сыворотка выделилась наверх, а форменные элементы остались внизу (если разделительный гель на данный момент отсутствует, идентичного эффекта можно достичь через центрифугу);
• отбор 1 мл плазмы, которую соединяют с реагентом с высоким содержанием антигенов, напоминающих по структуре компоненты петрушки;
• перенос образца в термостат, в котором антигены из реагента и человеческие антитела соединяются намного быстрее;
• размещение биоматериала в кювете фотокалориметра;
• подбор длины волны, на которой можно определить иммуноглобулины IgE в составе иммунных комплексов;
• запуск аппарата, который начинает расчет через детекцию световых лучей, отраженных от комплексов с антителами;
• выдача результатов в виде лабораторного бланка.

На бланке можно увидеть сведения по антителам IgE пациента и пределам их нормы. Если концентрация хотя бы немного повышена, это показание для консультации с аллергологом. Он оценит возможность наличия аллергии на петрушку, степень ее тяжести и потребность в лекарственной терапии.

Интерпретация результатов анализа на аллергию к петрушке

Результаты анализа выдаются на руки пациенту или высылаются на электронную почту врачу. Только квалифицированный аллерголог может интерпретировать его итоги. Данная информация влияет на дальнейшее ведение больного. При положительных результатах назначается специфическая десенсибилизация, а петрушка убирается с пищевого рациона. При отрицательных – врач должен проводит дальнейшие исследования для выявления триггера аллергии.