Анализ на аллергию: Шпинат IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Шпинат IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Шпинат» и выявить причины аллергических реакций.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллерген-специфический IgE к шпинату
• Синонимы (eng): Spinach IgE (f214)
• Методы исследования: Иммуноферментный анализ

Шпинат относится к продуктам с низкой способностью вызывать сенсибилизацию организма. Аллергия на шпинат возникает при индивидуальной непереносимости продукта. Обследование обладает высокой информативностью в любом возрасте, назначается на фоне приема антигистаминных препаратов.

Описание диагностики на аллергию к шпинату

Шпинат – это трава из семейства маревых, к которому также относится лебеда, свекла, саксаул, ежовник. Часто развиваются перекрестная аллергия при вдыхании пыльцы этих растений или употребления в пищу. Листья шпината содержат витамины, микроэлементы, клетчатку, растительные белки. Овощное травянистее растение используют в кулинарии для приготовления салатов, первых блюд, фрешей, оформления вторых блюд. У людей с индивидуальной непереносимостью шпината развивается сенсибилизация организма и появляются признаки аллергии.

Пищевая аллергия на шпинат возникает вследствие возмущения иммунитета после попадания белково-полисахаридных комплексов растения в пищеварительный тракт. Иммунная система принимает аллергены шпината, как чужеродные агенты, и синтезирует специфические антитела. Иммуноглобулины Е обнаруживают аллергены в крови, разрушают и элиминируют из организма. Развивается аллергическая реакция немедленного реагирования. Клинические симптомы возникают сразу после употребления шпината в пищу (15-90 минут). Появляется зудящая кожная сыпь, жжение языка, вздутие кишечника, понос, сухой кашель, одышка, может развиться отек Квинке.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. Перерыв между приемами пищи дожжен быть не менее 8 часов. Отмены антиаллергической терапии не требуется. За день до анализа рекомендуют отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Не следует заниматься тяжелой физической работой и подвергать себя стрессу. За 30-40 минут до диагностики нельзя курить. Методика исследования – иммуноферментный анализ (кратко ИФА).

Показания к проведению анализа

Иммунологическое обследование назначают при подозрении на сенсибилизацию организма шпинатом – появление симптомов аллергии после употребления травы в пищу. Перед диагностикой необходимо пройти консультацию врача-аллерголога. Нормальные показатели Ig E в крови не превышают 0,35 кЕдА/л. Концентрация антител выше нормального уровня говорит в пользу пищевой непереносимости шпината.

Показания к проведению иммунологического анализа:

• клиническая картина аллергии;
• детский возраст (до 6 лет);
• неблагоприятный семейный анамнез (случаи аллергии у близких родственников);
• нежелательная отмена антиаллергического лечения;
• мониторинг проводимой антиаллергической терапии.

Если выявлена аллергия на шпинат, проводят лечение антигистаминными средствами. Рекомендуют диетическое питание, исключающее употребление шпината и растений с перекрестной аллергической реакцией.

Важность исследования

При аллергической реакции на шпинат с увеличением титра иммуноглобулинов IgE развивается гиперчувствительность немедленного типа. То есть симптоматика формируется не постепенно, а практически сразу же после употребления продукта. При этом степень развития реакции может быть любой, начиная от кожного зуда и сыпи, заканчивая тяжелыми системными расстройствами. Чем дольше не проводить лабораторную диагностику, тем в большем количестве антитела будут накапливаться в системном кровотоке. Поэтому практически у всех пациентов в качестве осложнения возникают следующие отклонения:

• атопический дерматит, крапивница с тяжелым поражением кожных покровов вплоть до глубоких слоев дермы;
• бронхиальная астма, бронхолегочный аспергиллез при поражении бронхиального дерева и альвеол легких иммунными комплексами и патогенными микроорганизмами;
• анафилактический шок, при котором резко падает артериальное давление, отекает гортань, что может спровоцировать приступы удушья и быстрый летальный исход.

Уже на этом этапе контролировать аллергическую реакцию намного сложнее. Причем может развиваться как гиперчувствительность на шпинат, так и продукты, вызывающие перекрестную реакцию. Например, ежовник, свекла. При отсутствии диагностики и лечения развивается тяжелая форма гиперчувствительности, которую можно контролировать только сильнодействующими препаратами. Они обладают большим перечнем побочных эффектов, поэтому тяжело переносятся организмом многих пациентов. Если же провести лабораторный тест при появлении первых симптомов, можно в точности определить аллерген, вызывающий гиперчувствительность. Его исключение из рациона питания в комплексе с лекарственными средствами для купирования приступов обострения приведут к нормализации самочувствия, регуляции функции иммунитета и снижению риска обострений.

Для чего необходим анализ

Иммуноферментный анализ по выявлению IgE против компонентов шпината необходим для подтверждения или опровержения гиперчувствительности на данный продукт питания. То есть выявляют не только гиперчувствительность, но и первичный повреждающий фактор, который ее провоцирует. Также по результатам врач определяет следующую информацию:

• точный титр антител, по которому идентифицируют степень тяжести аллергической реакции – легкая, средняя, тяжелая;
• прогноз развития гиперчувствительности, он становится неблагоприятным с риском тяжелых осложнений или летального исхода при переходе гиперчувствительности в тяжелую форму;
• выбор корректных методов терапии для купирования обострений, которые вызовут положительную динамику, но не приведут к побочным эффектам (например, если гиперчувствительность выявлена на ранних этапах, достаточно использовать антигистаминные средства в пероральной форме);
• назначение правильной диеты, полностью исключающей шпинат из рациона питания, чтобы не спровоцировать повторную повышенную активацию иммунитета с выделением IgE;
• оценка результата лекарственной терапии и диеты, титр антител должен быстро снижаться в случае подбора правильных методов.

Если факт наличия гиперчувствительности уже выявлен, ИФА может потребоваться проводить повторно, чтобы оценить развитие патологии в динамике, а также выявить эффективность терапии. В тяжелых случаях диагностику выполняют часто, чтобы не допустить обострения тяжелой формы аллергии и вовремя использовать сильнодействующие препараты (обычно для купирования подобных отклонений используют глюкокортикостероиды).

Особенности анализа

Для иммуноферментного анализа по выявлению антител IgE против компонентов шпината выделяют ряд особенностей:

• в качестве биоматериала используют венозную кровь, так как в процессе развития гиперчувствительности иммунитета в нее выделяются все антитела, в том числе IgE;
• содержание тромбоцитов и эритроцитов может помешать работе фотокалориметра, поэтому их предварительно удаляют для получения плазмы;
• в чистом виде антитела идентифицировать невозможно, они содержатся в плазме в большом многообразии, для выделения именно IgE против компонентов шпината необходимо соединение биоматериала с лабораторным реагентом (так получаются иммунные комплексы антиген-антитело);
• в иммунных комплексах содержатся антитела IgE пациента и антигены из искусственного реагента;
• для повышения достоверности выявленных данных из биоматериала удаляют лишние антитела при помощи процедуры промывки, только затем применяют автоматический анализатор;
• фотокалориметр пропускает световые лучи через жидкость, они отражаются от иммунных комплексов и возвращаются на специальный датчик, который считывает точное количество антител.

Для оценки аллергической реакции на шпинат можно использовать кожную пробу. Но в отличие от нее, ИФА абсолютно безопасно, выявляет не только факт присутствия аллергической реакции, но и точную разновидность, тир антител IgE. Это позволяет составить более правильные тактики лечения.

Метод исследования

Первоначально медсестра собирает венозную кровь, которую размещает в пробирку с добавлением антикоагулянта. В таком виде биоматериал отправляют в лабораторию, при этом тромбоцитарные сгустки не образуются. ИФА выполняют по этапам:

• применение центрифуги или разделительного геля, чтобы выделить только плазму, в которой сосредоточены все антитела;
• смешивание плазмы и реагента, чтобы появились иммунные комплексы антиген-антитело;
• повышение температуры жидкости через инкубатор или термостат, причем показатель должен составлять не более 37°, чтобы не навредить структуре антител;
• размещение полученного образца в фотокалориметр с заданием длины волны световых лучей, чтобы произошло обнаружение именно антител IgE против компонентов шпината;
• ожидание нескольких минут, после чего произойдет распечатка бланка с выявлением точного количества иммунных комплексов, что соответствует тиру антител IgE против компонентов шпината.

Результаты исследования передают аллергологу, самостоятельно расшифровкой не занимаются, так как для постановки диагноза требуются некоторые другие сведения. Например, клиническая симптоматика, результаты других анализов.

Расшифровка диагностики аллергии на шпинат

Увеличение титра антител IgE наблюдается в следующих случаях:

• аллергическая реакция на компоненты шпината;
• отсутствие эффективности от диеты и лекарственной терапии.

Отсутствие антител или их возвращение в пределах нормы указывает на следующие данные:

• отсутствие аллергической реакции на компоненты шпината;
• отсутствие гиперчувствительности немедленного типа, но возможность формирования подобной патологии на фоне повышения других антител (в случае развития негативной симптоматики после употребления шпината);
• проведение корректных методов терапии, после которых антитела постепенно уменьшаются в системном кровотоке и перестают вырабатываться повторно.

В случае выявления аллергии тест периодически повторяют, собирая полученные данные в комплексе. Их сравнивают между собой, определяя развитие патологии в динамике.