ДПИД (дезоксипиридинолин)

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ мочи на ДПИД (дезоксипиридинолин)

Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД) – это наиболее специфичный для костной ткани маркер резорбции. Исследование этого гормона в моче является «золотым стандартом» в диагностике ранних стадий остеопороза.

ДПИД входит в состав коллагеновых волокон костной ткани и обеспечивает связь пептидов между собой. Он является конечным звеном, связующим коллагеновые молекулы, и не подвергается дальнейшей трансформации.

Наряду с дезоксипиридинолином к связующим молекулам относится пиридинолин (ПИД). Но ПИД помимо костей обнаруживается еще и в хрящевой ткани. А ДПИД — только в костной, поэтому он является более специфичным исследованием. Патологические процессы в костях приводят к высвобождению ДПИД и его циркуляции в крови, а затем выведению. Увеличение в моче этого гормона говорит о разряжении и деградации костной ткани, снижении адсорбции костями кальция, разрушении коллагена I типа.

Исследование на дезоксипиридинолин (ДПИД) в мочеПодготовка к исследованию:

  • Проводится утром на голодный желудок.
  • Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте в стерильной емкости).
  • Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема и отправляется в лабораторию на исследование.
  • Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

Тип биоматериала: моча

Синонимы (rus): Дезоксипиридинолин, ДПИД, маркер резорбции костной ткани

Синонимы (eng): Pyrilinks-D

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: Нмоль/л

Сроки выполнения: 7-10 дней


Показания к исследованию дезоксипиридинолина (ДПИД) в моче

Исследование уровня дезоксипиридинолина показано:

  • всем женщинам в менопаузе;
  • пожилым людям, с частыми переломами;
  • при нарушениях функций половых желез;
  • пациентам с заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез, приводящих к гиперсекреции;
  • людям с синдромом мальабсорбции;
  • больным с гормонпродуцирующими опухолями;
  • пациентам, находящимся на гормональной терапии системными стероидами;
  • для контроля терапии антирезорбционными препаратами;
  • перед проведением заместительной гормональной терапии.

ДПИД секретируется из организма с мочой в неизменном виде. Большей частью связанный с пептидами. Поэтому для исследования берется вторая порция утренней мочи (в период с 7 до 11 часов).


Интерпретация результатов анализа ДПИД (дезоксипиридинолин) в мое


Взрослые:

  • у женщин уровень ДПИД равен 3,0–7,4 нмоль/ммоль креатинина;
  • у мужчин - 2,3–5,4 нмоль/ммоль креатинина;
  • в детском возрасте уровень ДПИД может достигать 40–50 нмоль/ммоль креатинина.


Дезоксипиридинолин повышается при остеопорозе, причинами которого являются:

  • постменопаузального период;
  • пожилой возраст;
  • остеомаляции;
  • гиперсекреции паращитовидных желез;
  • тиреотоксикоза;
  • длительного приема глюкокортикоидов;
  • злокачественные новообразования, в том числе и метастазы;
  • остеопороза при нарушении абсорбции кальция;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • деформирующая остеодистрофия, известная как болезнь Педжета.


Наиболее распространен постменопаузальный остеопороз. Его причиной является снижение эстрогенов в крови. Показатель ДПИД при постменопаузальном остеопорозе увеличивается в два раза.

Исследование ДПИД проводится не только для диагностики остеопороза, но и для оценки проводимой терапии и скорости деградации костной ткани. Так, понижение содержания дезоксипиридинолина в моче говорит о положительной динамике в течении заболевания. Снижение уровня ДПИД на четверть за 3–6 месяцев свидетельствует об успешном лечении. Кроме того, этот анализ используется для оценки почечной фильтрации и выявления патологии мочевыделительной системы.