Посев на микрофлору мокроты

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Посев на микрофлору мокроты с определением чувствительности к антибиотикам


Посев мокроты для изучения микрофлоры относится к бактериологическому методу исследования, при котором выявляют количественный и качественный показатель микроорганизмов, вызывающих патологию бронхолегочной системы. Для выбора эффективного лечения выращенные культуры обрабатывают раствором антибиотиков, что позволяет определить степень чувствительности к лекарственным веществам.

Описание исследования посев на микрофлору мокроты


Посев на микрофлору мокроты с определением чувствительности к антибиотикам в Сочи (Адлер)Мокрота представляет собой патологический секрет, который образуется в нижних отделах дыхательных путей. В норме она содержит симбиотическую флору, представленную коринебактериями, нейссериями, некоторыми видами стрептококков и стафилококков, бактероидами, лактобациллами. Условно-патогенная флора делится на несколько уровней по клинической значимости в развитии заболеваний. К микроорганизмам с высокой степенью патогенности относится палочка Фридлиндера, золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, со средней степенью – дрожжеподобные грибы, энтеробактерии, моракселлы, с низкой степенью – микоплазмы, псевдомонады, легионеллы. Из мокроты можно выделить возбудителей туберкулеза и орнитоза, в норме не содержащиеся в бронхолегочном секрете.

Определение специфики микрофлоры и ее количественное содержание проводят путем посева мокроты или смывов бронхиального дерева, полученных при бронхоскопии. Для этого секрет помещают на питательные среды и оставляют в условия инкубатора на 3-5 дней. Вид микроорганизмов изучают по морфологическим свойствам во время микроскопии, культуральным качествам (форма и пигментация колоний), биохимическим показателям (синтез ферментов). Обнаруженный патоген проверяют на восприимчивость к антибактериальным препаратам. Наиболее часто проводят пробу с дисками, обработанными лекарственными веществами. Их помещают на питательную среду, предварительно заселенную патогенами, и оценивают рост колоний.

Проведение исследования мокроты и его результаты


Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля, натощак. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

Сбор материала проводится до начала лечения антибактериальными препаратами пациентом самостоятельно. Необходимо следить за  тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)

Бактериологическое исследование мокроты назначают для диагностики заболеваний дыхательной системы:

  • туберкулез, орнитоз;
  • пневмонии, в том числе атипичные;
  • абсцесс легкого;
  • бронхит с хроническим или острым течением;
  • онкология легких и бронхов.

В норме симбиотическая и условно-патогенная микрофлора не превышает 10*6-10*7 КОЕ/мл для мокроты, полученный в результате отхаркивания, и 10*4-10*5 КОЕ/мл для бронхиального лаважа. Обнаружение патогенных микроорганизмов свидетельствует в пользу инфекционного заболевания органов дыхания. Возбудители болезней дают рост на питательных средах, чувствительность к антибиотикам, напротив, замедляет размножение бактерий. Полученные результаты интерпретируют с учетом других методов диагностики и клинической симптоматики.

Бактериологический метод исследования мокроты позволяет установить причину заболеваний дыхательных путей и назначить рациональную схему лечения.