Анализ на аллергическую реакцию к бисептолу

Данное исследование позволяет определить уровень содержания в крови пациента специфических IgE-антител к аллергену «Бисептол» и проводится для установления причин лекарственной аллергии.

Аллергия на антибиотики – одна из наиболее распространенных форм гиперчувствительности. У пациента вырабатывается обильное количество антител, которые приводят к воспалительным процессам на коже, слизистых оболочках, подкожно-жировой клетчатке. Часто гиперчувствительность может проявляться на антибиотики пеницилинового ряда, в том числе Ко-тримаксозол (Бисептол). Нередко состояние может быть опасно для здоровья пациента, поэтому важно своевременно выявить данную аллергию.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к Ко-тримаксозолу (Бисептолу)
Синонимы (eng): Allergen, Drug, IgE
Метод исследования: иммуноферментный анализ

Аллергия на антибиотики может проявляться в виде небольшой сыпи или системной реакции. Последнее состояние угрожает здоровью и жизни. Например, при провоцировании приступа удушья. Поэтому лучше выявить гиперчувствительность своевременно, до развития клинической симптоматики, чтобы назначить антибактериальную терапию безопасными средствами.

Проведение лабораторной диагностики необходимо для достижения следующих целей:

выявление причины проявляющейся негативной симптоматики – сыпь, зуд, покраснение, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница;
подбор правильного антибактериального препарата, который быстро уничтожит инфекцию, но не приведет к побочным реакциям, в особенности аллергии;
возможность проведения специфической терапии аллергической реакции, чтобы при случайном введении препарата исключить риск тяжелых системных реакций;
выявление антибиотика пенициллинового ряда, на который может возникнуть гиперчувствительность, чтобы полностью исключить его прием при дальнейшей терапии любых инфекций;
оценка степени гиперчувствительности, которая может проявляться как в легкой, так и в тяжелой форме;
оценка эффективности сенсибилизирующей терапии.

Диагностическое исследование назначает терапевт, педиатр, аллерголог, иммунолог. Но также его может пройти пациент самостоятельно, в профилактических целях. Например, если у него уже проявляется аллергия на какие-либо антибиотики и иные препараты. Важно своевременно составить аллергический профиль, чтобы не допустить проявления случайной гиперчувствительности во время терапии. Если в этот момент пациент уже страдает от бактериальной инфекции, может проявиться тяжелый приступ аллергии вследствие повышенной активности иммунитета.

Общее описание анализа

Для проведения диагностического анализа используют полуавтоматический анализатор. Врач лишь получает образец венозной крови, из которой берет только плазму, затем добавляет реактив. Идентификацию самого показателя выполняет анализатор, даже при наличии минимального количества биоматериала. Поэтому данные получаются точными и достоверными.

Также для исследования характерны и другие особенности:

принцип анализа основан на взаимодействии иммунных комплексов, состоящих из антигенов и антител;
антигены содержатся в реагенте, они должны взаимодействовать с антителами IgE, которые выделяются в процессе аллергической реакции в кровь;
используют анализатор спектрофотометр, который пропускает световые волны, отражающиеся от иммунных комплексов, их и фиксирует датчик;
датчик спектрофотометра быстро фиксирует иммунные комплексы за счет наличия специфической метки на поверхности антигенов;
результаты приходят быстро, так как фотометру требуется всего несколько минут, чтобы подсчитать точное количество иммуноглобулинов в плазме крови пациента.

Также помимо диагностики аллергии на Бисептол можно выявить гиперчувствительность и на другие виды антибиотиков пенициллинового ряда, чтобы составить правильный анамнез.

Когда назначают анализ крови на аллергию

Диагностическое исследование рекомендуется проводить при проявлении разных видов гиперчувствительности на фоне употребления антибиотика:

аллергия на коже и слизистых оболочках, проявляющаяся в виде сыпи, зуда, жжения, покраснения, небольших отеков;
одна из форм системной гиперчувствительности – анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.

Также исследование лучше всего проводить пациентам из группы риска:

носительство вируса Эпштейна-Барр;
наличие цитомегаловирусной инфекции в острой форме или в виде носительства;
подтвержденная аллергия на пыльцу растений или продукты питания;
наличие гиперчувствительности на любые виды лекарственных препаратов, в особенности антибиотики.

Первичное исследование проводят для диагностики наличия или отсутствия гиперчувствительности. Повторный тест необходим для подтверждения диагноза при подозрении первичного ложного исследования, а также для проверки качества сенсибилизирующей терапии.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед проведением лабораторного теста рекомендуется подготовиться по следующим этапам:

отсутствие употребления любых видов антибиотиков за одну неделю;
отсутствие употребления лекарственных средств, которые запретил лечащий врач, также нельзя принимать любые новые препараты за одну неделю;
запрет употребления продуктов питания с высокой степенью аллергенности за три дня (орехи, яйца, молочная продукция, цитрусовые);
отсутствие стресса, активной физической нагрузки накануне исследования;
приход в кабинет медсестры для сбора венозной крови натощак, за 8 часов до теста допустимо пить только чистую и не газированную воду;
недопустимо пить алкогольные напитки за одни сутки;
не курят за 30-60 минут до сбора крови.

Как только венозную кровь соберут для анализа, запреты снимаются. Но лечащий врач предостерегает пациента, что лучше не употреблять никакие лекарства до получения результатов. Так можно избежать случайной гиперчувствительности.

Методика проведения

Для проведения лабораторного теста используют иммуноферментный анализ. Это диагностика, основанная на взаимодействии антигенов и антител, которые провоцируют образование комплексов. Первоначально получают венозную кровь.

Затем анализ проводят по последовательным этапам:

Получение плазмы крови. Цельную венозную кровь отправляют на центрифугирование или добавляют разделительный гель. В итоге обеих методов снизу пробирки остаются форменные элементы крови темно-красного цвета, а сверху полупрозрачная и желтая плазма. Верхнюю часть отбирают лабораторным шприцем с одноразовым наконечником.
Заполнение лунок планшета. В лунки добавляют реагент. В нем содержатся специфические антигены с меткой. Рядом ставят контрольный образец, по которому проверяют правильность проведения теста и исключают наличие ошибок. В реагент добавляют по 1 мл плазмы крови пациента.
Инкубация. Заполненный планшет устанавливают в инкубатор, чтобы образование иммунных комплексов прошло быстрее. В итоге оттенок раствора после реакции с субстратом немного меняется.
Спектрофотометрия. Жидкость заливают в лунки аппарата, настраивают определенную длину волны. Аппарат пропускает световые лучи, отражаясь от иммунных комплексов. Эмиссию света фиксирует датчик, определяя точное количество иммунных комплексов, что соответствует содержанию антител IgE.

Данные заносят в бланк лабораторного анализа. Там же содержатся референсные значения по нормальному содержанию иммуноглобулинов класса E. Так можно сравнить сведения, выявив норму или патологию.

Расшифровка анализа

В норме количество IgE не должно превышать значений 0-0,34. Если показатель превышает эти значения, у пациента может развиться аллергия разного типа.

Однако важно определить, насколько точно увеличивается показатель:

0,35-17,5 – слабовыраженное превышение показателя с низким риском развития аллергии;
17,5-50 – высокая концентрация антител, проявляющаяся при уже развивающихся признаках аллергии;
50-100 – высокий риск развития системных реакций в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, крапивницы;
100 и выше – экстремально высокий тигр антител, требующий срочного обращения к врачу.

Если титр антител к данному виду антибиотиков превышен, рекомендуется пройти обследование и на другие виды действующих веществ пенициллинового ряда.

Аллерген "Ко-тримаксозол (Бисептол)" IgE

Парсункова Кермен Анатольевна