Местные анестетики

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ выявления аллергена «Местные анестетики»


Комплекс иммунологических исследований «Местные анестетики (Новокаин, Бензокаин, Лидокаин, Мепивакаин, Ультракаин/Артикаин)», который позволяет выявить сенсибилизацию (ответную воспалительную реакцию) иммунной системы на воздействие данных веществ, проводится для предупреждения развития у пациента аллергической реакции первого типа.

К типовому иммунопатологическому процессу, который выражается в повышенной восприимчивости человеческого организма к определенным веществам (аллергенам), могут привести многие лекарственные препараты. Лидирующие позиции среди них занимают местно-анестезирующие средства, которые подавляют чувствительность нервных окончаний и блокируют проведение по нервным волокнам импульсов.

Аллергическая реакция на наиболее распространенные местные анестетики, которые обладают обезболивающим и противошоковым эффектом, снижают возбудимость мышцы сердца, оказывают антиспастическое действие на мускулатуру бронхов, может привести к опасной для жизни пациента острой реакции иммунной системы – анафилаксии. Продолжительность развития гиперчувствительной реакции немедленного типа от момента воздействия аллергена до появления первых симптомов колеблется от нескольких секунд до получаса.
Аллергия на местные анестетики
Патологическое состояние проявляется:
  • рвотой;
  • гиперемией кожных покровов;
  • непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией;
  • расширением зрачков;
  • снижением кровяного давления;
  • тахикардией;
  • затрудненным носовым дыханием;
  • судорожным синдромом;
  • бронхо-обструкцией.

Патологическая реакция иммунной системы анафилактического типа никогда не развивается после первого контакта с аллергеном. Сенсибилизация человеческого организма к вредоносным веществам появляется только при повторном их введении. Именно поэтому для предупреждения развития аллергии к местным анестетикам практикующие специалисты рекомендуют проверять чувствительность организма пациента к данным лекарственным препаратам.

В ходе исследования определяется наличие в циркулирующей крови «агента сенсибилизации» - IgE. Выработка специфических антител изотипа Е активирует специальные клетки иммунной системы – тканевые базофилы, которые при поступлении в организм аллергена «выбрасывают» биологически активные вещества, обуславливающие возникновение характерных для аллергической реакции симптомов.


Когда делают анализ?


Проведение иммунологического анализа выявления аллергена: "Местные анестетики» необходимо при:
  • оценивании риска развития аллергии у пациента с генетической предрасположенностью;
  • появлении токсических признаков на введение местно-анестезирующих препаратов.


Методика проведения анализа

Анализ кровиОтбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра в утренние часы, натощак.

Пациенту накануне процедуры следует:
  • воздержаться от пищевой нагрузки;
  • за 2 суток отказаться от употребления спиртных напитков;
  • исключить психоэмоциональное напряжение.
Для выполнения исследования используют иммуноферментный анализ, который проводится на автоматическом планшетном анализаторе Alisei Q.S.


Расшифровка анализа

Важно! Показатель иммуноглобулина класса Е в крови может отличаться в лабораториях из-за использования разных марок оборудования.

Количество IgE зависит от возраста пациента:
  • у детей до 1 года – от 0 до 15 МЕ/мл;
  • до 7 лет – от 0 до 60 МЕ/мл;
  • до 11 лет – от 0 до 90 МЕ/мл;
  • у взрослых – от 0 до 200 МЕ/мл.
Повышение значений указывает на активный ответ иммунной системы.