Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов
Парсункова Кермен Анатольевна
Технология Immuno CAP - диагностика аллергических заболеваний
Комплекс исследований на аллерген "Аллергочип ImmunoCAP ISAC" – это лабораторная диагностика, проводимая с целью выявления в организме специфических белков – иммуноглобулинов класса IgE к 112 аллергокомпонентам.
Комплексный анализ позволяет установить сенсибилизации организма к различным, имеющим наибольшее распространение аллергенам, источником которых выступают: пищевые продукты, пыльца трав (включая сорные растения) и деревьев, животные, клещи, жалящие насекомые, тараканы, плесневые грибки, паразиты, латекс.
Что входит в комплекс?
Комплексное исследование направлено на выявление:
- пищевых аллергокомпонентов, имеющих растительное и животное происхождение. В данный перечень входят: коровье молоко, коровье мясо, белок и желток куриного яйца, креветки, треска, пшеница и гречиха (в том числе изготовленная из них мука), плоды лещины (фундук), арахис, бразильский и грецкий орехи, кешью, семя кунжута, соя, киви, яблоко и сельдерей.
- аллергкомпонентов, содержащих пыльцу трав, в том числе имеющих сорную природу, и деревьев. К их числу относятся: полынь, свинорой пальчатый, постенница, солянка, амброзия, тимофеевка луговая, подорожник, постенница лекарственная, пролесник, курай, платан, марь, олива, платан, береза, ольха, кипарис, японский кедр.
- прочих аллергокомпонентов. В данный печень включены животные, а именно лошадь, мышь, собака и кошка; тараканы; жалящие насекомые (медоносная пчела, обыкновенная и бумажная оса), пылевые и амбарные клещи, несколько видов грибков (Кладоспорий, Аспергилл и Альтернария), нематода анизакида (сельдяной червь), а также латекс.
Аллергочип ImmunoCAP наряду с установлением главного аллергена, позволяет достоверно определить причину перекрестных реакций, которые развиваются вследствие схожего аминокислотного состава разных антигенов. При перекрестной реакции наблюдается развитие аллергии не на определенное вещество, а на расцениваемую организмом в качестве антигена белковую субстанцию, которая выступает общей сразу для нескольких веществ.
Одним из таких перекрестно-воздействующих компонентов, выявляемых в ходе проведения комплексного анализа, выступает сывороточный альбумин, который содержится в отдельных продуктах питания (коровье молоко и мясо) и слюне некоторых домашних животных (лошадь, кошка, собака). При сдаче обычных, стандартных аллергологических исследований вероятнее всего, будет получен положительный результат одновременно по нескольким пунктам, что значительно затрудняет установление основного аллергена.
Наряду с сывороточным альбумином, при проведении Аллергочип ImmunoCAP установлению подлежат следующие имеющие перекрестное воздействие компоненты:
- тропомиозин, который выявляется у тараканов, нематоды анизакиды, а также присутствует в составе креветки;
- белки, выступающие переносчиками липидов. Данный компонент одновременно содержится в грецком орехе, плодах лещины (фундуке), платане, оливе, пшенице и изготовленной из нее муке;
- PR-10 протеин, содержащийся в арахисе, пыльце орешника, плодах лещины, сое, березе, киви, ольхе, сельдерее;
- профилин, присутствие которого отмечается в пыльце тимофеевки луговой, березы, пролесника, а также в латексе;
- полкальцин, содержащийся в пыльце березы, ольхи, тимофеевки.
Схожесть структурных особенностей отдельных аллергокомпонентов обеспечивает возможность понимания природы перекрестных реакций. Так, например, идентичность структуры пыльцы яблока и березы достигает 71%, что позволяет предположить развитие аллергической реакции на яблоко у лиц, страдающих от поллиноза.
Результаты аллергочипа ImmunoCAP могут быть положены в основу прогноза результативности проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии, выступающей в качестве ключевого способа лечения заболеваний, обусловленных аллергической природой. Данный метод терапии относится к числу дорогостоящих и продолжительных – лечение осуществляется на протяжении 3-5 лет. В этой связи достоверная диагностика аллергической реакции, выявление аллергена и показаний к выполнению АСИТ позволяет оптимизировать лечебный процесс и достичь желаемый терапевтический эффект.
Когда назначают анализ
Комплексная диагностика аллергочипа ImmunoCAP назначается квалифицированными аллергологами, терапевтами, педиатрами, гастроэнтерологами, а также другими специалистами в следующих случаях:
- при необходимости установления причинного аллергена (начальная аллергодиагностика) при клинических симптомах, характерных для аллергической реакции (характерные высыпания на кожном покрове, многократное чихание, обильные водянистые выделения из носа, слезотечение, приступы удушья и пр.);
- при полисенсибилизации у обследуемого;
- для установления перекрестной реактивности к аллергенам;
- при отсутствии эффекта от проведения противоаллергической терапии;
- для оценки вероятности возникновения острых реакций на фоне сенсибилизации или формирования толерантности к аллергену;
- выбор препаратов для АСИТ, оценка вероятности успешности данного метода лечения.
Данное комплексное исследование полезно пройти каждому человеку, в том числе и в отсутствие симптомов аллергической реакции. Оно позволит заблаговременно узнать аллергены, к которым отмечается повышенная чувствительность, что позволит избегать потенциального контакта с ними, тем самым предотвратив развитие неблагоприятных последствий. Противопоказаний к анализу нет, сдать его может абсолютно каждый желающий.
Подготовка к анализу
Сдавать кровь необходимо в утреннее время. Явиться в медицинское учреждение надлежит натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до проведения аллергодиагностики и состоять из легких продуктов питания.
В преддверии процедуры забора крови (за сутки) необходимо:
- исключить из рациона жирную пищу (может вызвать хилез крови);
- отказаться от повышенных физических нагрузок и физической активности;
- не допускать эмоционального перенапряжения;
- не употреблять спиртные напитки.
За 3 часа до анализа категорически запрещается курить. Непосредственно перед входом в процедурный кабинет рекомендуется спокойно посидеть в течение 10-15 минут.
Методика проведения анализа
Биологическим материалам выступает кровь, которая может быть взята из вены или пальца. Достаточный для исследования объем венозной или капиллярной крови составляет всего 30 мкл. Забор биологического образца осуществляет опытный специалист. Процедура безболезненна и абсолютно безопасна, что обеспечивается строгим соблюдением требований асептики и антисептики.
Полученная кровь изучается посредством метода иммунохемилюминесценции на иммунном твердофазном аллергочипе на предмет наличия в ней специфических иммуноглобулинов IgE к широкому спектру входящих в комплекс аллергокомпонентов. Исследование, проводимое на автоматическом анализаторе, исключает человеческий фактор, и обеспечивает получение сверхточного, достоверного результата.
Расшифровка анализа
Результаты аллергочипа ImmunoCAP выдаются на бланке анализа и измеряются в установленных стандартизированных единицах. При расшифровке полученных значений квалифицированные специалисты руководствуются следующими принятыми значениями:
- менее 0,3. Указывает на отсутствие специфических иммуноглобулинов к аллергенам в исследуемой пробе крови;
- 0,3-0,9. Специфические белки IgE-класса обнаружены в низком уровне;
- 1-14,9. Установлен высокий уровень иммуноглобулинов к аллергенам;
- 15 и более. Очень высокий, завышенный уровень IgE-иммуноглобулинов в биологическом образце.
Отрицательный результат (менее 0,3) может указывать на отсутствие сенсибилизации к аллергену, а также может явиться следствием длительного исключения (ограничения) контакта с аллергеном.
Интерпретировать результаты комплексного исследования «Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов» должен квалифицированный врач-аллерголог, в прерогативу которого также входит постановка соответствующего диагноза.