Анализ крови биохимический общетерапевтический

Биохимический общетерапевтический анализ крови

Биохимический анализ крови – общетерапевтическое исследование, которое проводится для оценки работы внутренних органов пациента и процессов метаболизма, а также для диагностики различных патологий и выяснения потребности в микроэлементах. Биохимический анализ крови наряду с клиническими анализами крови и мочи является лабораторным минимумом, который сдают все пациенты при первичном обращении к врачу.

Общетерапевтический (стандартный) биохимический анализ крови включает  включает показатели, которые отражают состояние белкового, липидного, углеводного и минерального обмена, а также некоторых наиболее важных ферментов:

1. АлАТ – маркер функционирования печени.
2. АсАТ – фермент, содержащийся в сердечной мышце и печени.
3. Белок общий, отражающий концентрацию всего протеина, находящегося в организме человека. 
4. Альбумин – составная часть белковой фракции крови. 
5. Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, который синтезируется в мышечной ткани и затем выделяется в кровяное русло.
6. Билирубин общий – гемоглобино-генный пигмент, один из главных компонентов желчи.
7. Глюкоза – моносахарид, который является универсальным источником энергии для человеческого организма.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): основные лабораторные показатели крови, биохимический общетерапевтический анализ крови.
• Синонимы (eng): Blood test, Blood analysis, Common laboratory values
• Единицы измерения: Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.
• Сроки выполнения: 1 день

Когда делают биохимический анализ крови?

Биохимическое исследование крови назначается при профилактических обследованиях и при наличии у пациента таких жалоб:

• устойчивые болезненные ощущения любой локализации;
• расстройства функционирования пищеварительных органов – тошноту, метеоризм, нарушения стула, изжогу, тяжесть в животе;
• повышение либо снижение параметров кровяного давления;
• аритмию;
• быструю утомляемость;
• чрезмерная потливость;
• землистый оттенок кожных покровов или их патологические изменения;
• одышку;
• упорный кашель;
• задержку мочи, изменение ее оттенка и запаха;
• бессонницу;
• головокружения;
• депрессивное состояние;
• дрожание конечностей;
• сексуальную дисфункцию;
• частые инфекционные заболевания;
• патологические изменения кожных покровов.

Кроме того, пациенты сдают анализ после перенесенных инфекционных и соматических заболеваний, а также в рамках профилактического контроля состояния здоровья.

Биохимический анализ помогает выявить активные воспалительные или ревматические процессы, обнаружить нарушения водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. В зависимости от предполагаемой патологии пациенту может быть назначена сдача следующих показателей:

• Подозрения на сахарный диабет и сбои в углеводном обмене. Назначают сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин (HbA1c), С-пептид, фруктозамин. 
• Оценка работы почек. Необходимы мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, фосфор, мочевая кислота, рСКФ (расчет скорости фильтрации клубочков).
• Диагностика подагры. Сдают кровь на общий белок, мочевую кислоту, креатинин.
• Заболевания костной ткани и оценка работы паращитовидных желез. Изучают показатели кальция, магния, фосфора, щелочной фосфатазы, витамина D, остаокальцина.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. Назначают сдать кровь на холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, щелочную фосфатазу, мочевину, жирные кислоты, гомоцистеин, кретинкиназу, альфа-липопротеин и др. показатели.
• Оценка работы печени и желчных протоков. Определяют уровень билирубина (общего, прямого и непрямого), а также показатели желчных кислот, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, ГГТ, альбумина, общего белка и альфа-амилазы.
• Диагностика панкреатита. Требуется уточнить уровень липазы, эластазы, панкреатической амилазы, общего билирубина, трипсина и глюкозы.
• Гемолитические нарушения. Для диагностики сдается кровь на общий белок, белковые фракции, иммуноглобулины.
• Анемии. Для оценки степени тяжести необходимы показатели железа, фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, трансферрина, биоактивного гепсидина и общего белка.
• Маркеры воспалительной реакции, ревматизма и ревматоидного артрита. К ним относятся общий белок, С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.

Кроме того, в рамках биохимического анализа можно определить уровень каждого витамина, микроэлемента и электролита, чтобы выявить их дефицит в организме.

Как правильно сдать анализ крови?

Биологический материал – образец венозной крови, но для исследования используют сыворотку. Накануне процедуры пациенту необходимо:

1. Отказаться от употребления спиртных, тонизирующих и кофеин-содержащих напитков.
2. Ограничить курение.
3. Исключить из рациона сладкие, жирные, жареные, острые и соленые блюда, копчености.
4. Воздержаться от интенсивной физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
5. Временно прервать курс принимаемых фармакологических средств (с разрешения врача), но лучше всего анализ сдавать до начала медикаментозного лечения.

Кровь на биохимию сдают утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти 12-14 часов. В день забора биоматериала не рекомендуется курить. Разрешается пить чистую негазированную воду. Нельзя сдавать анализ после рентгена, УЗИ, эндоскопии, физиопроцедур, ЛФК и массажа.

Что означают результаты анализа?

Таблица 1. Интерпретация биохимического общетерапевтического анализа крови.

Что может повлиять на результаты анализа?

• Повысить уровень белка в крови может чрезмерная физическая активность и погрешности при заборе крови.
• На желчные пигменты могут повлиять продукты, способные окрасить сыворотку крови (тыква, цитрусовые, морковь, свекла).
• Жирное и особенно жареное мясо повышает уровень калия и мочевой кислоты в крови.
• Гиполипидемические средства снижают уровень липидов в крови, поэтому их прием необходимо прекратить как минимум за две недели до сдачи анализа.
• Искажает истинный уровень мочевой кислоты употребление субпродуктов, рыбы, мяса, кофе и чая. Их следует исключить из рациона за 4-5 суток до проведения биохимического теста.