Анализ крови биохимический общетерапевтический
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Биохимический общетерапевтический анализ крови
Биохимический анализ крови – общетерапевтическое исследование, которое проводится для оценки работы внутренних органов пациента и процессов метаболизма, а также выяснения потребности в микроэлементах.
Комплекс включает в себя следующие анализы:
- АлАТ – маркер функционирования печени.
- АсАТ – фермент, содержащийся в сердечной мышце и печени.
- Белок общий, отражающий концентрацию всего протеина, находящегося в организме человека.
- Альбумин – составная часть белковой фракции крови.
- Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, который синтезируется в мышечной ткани и затем выделяется в кровяное русло.
- Билирубин общий – гемоглобино-генный пигмент, один из главных компонентов желчи.
- Глюкоза – моносахарид, который является универсальным источником энергии для человеческого организма.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь
- Синонимы (rus): основные лабораторные показатели крови, биохимический общетерапевтический анализ крови.
- Синонимы (eng): Blood test, Blood analysis, Common laboratory values
- Единицы измерения: Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.
- Сроки выполнения: 1 день
Когда делают биохимический анализ крови?
Биохимическое исследование крови назначается при профилактических обследованиях и при наличии у пациента таких жалоб:
- устойчивые болезненные ощущения любой локализации;
- расстройства функционирования пищеварительных органов – тошноту, метеоризм, нарушения стула, изжогу, тяжесть в животе;
- повышение либо снижение параметров кровяного давления;
- аритмию;
- быструю утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- землистый оттенок кожных покровов или их патологические изменения;
- одышку;
- упорный кашель;
- задержку мочи, изменение ее оттенка и запаха;
- бессонницу;
- головокружения;
- депрессивное состояние;
- дрожание конечностей;
- сексуальную дисфункцию;
- частые инфекционные заболевания;
- патологические изменения кожных покровов.
Кроме того, пациенты сдают анализ после перенесенных инфекционных и соматических заболеваний, а также в рамках профилактического контроля состояния здоровья.
Биохимический анализ помогает выявить активные воспалительные или ревматические процессы, обнаружить нарушения водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. В зависимости от предполагаемой патологии пациенту может быть назначена сдача следующих показателей:
- Подозрения на сахарный диабет и сбои в углеводном обмене. Назначают сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин (HbA1c), С-пептид, фруктозамин.
- Оценка работы почек. Необходимы мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, фосфор, мочевая кислота, рСКФ (расчет скорости фильтрации клубочков).
- Диагностика подагры. Сдают кровь на общий белок, мочевую кислоту, креатинин.
- Заболевания костной ткани и оценка работы паращитовидных желез. Изучают показатели кальция, магния, фосфора, щелочной фосфатазы, витамина D, остаокальцина.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Назначают сдать кровь на холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, щелочную фосфатазу, мочевину, жирные кислоты, гомоцистеин, кретинкиназу, альфа-липопротеин и др. показатели.
- Оценка работы печени и желчных протоков. Определяют уровень билирубина (общего, прямого и непрямого), а также показатели желчных кислот, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, ГГТ, альбумина, общего белка и альфа-амилазы.
- Диагностика панкреатита. Требуется уточнить уровень липазы, эластазы, панкреатической амилазы, общего билирубина, трипсина и глюкозы.
- Гемолитические нарушения. Для диагностики сдается кровь на общий белок, белковые фракции, иммуноглобулины.
- Анемии. Для оценки степени тяжести необходимы показатели железа, фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, трансферрина, биоактивного гепсидина и общего белка.
- Маркеры воспалительной реакции, ревматизма и ревматоидного артрита. К ним относятся общий белок, С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
Кроме того, в рамках биохимического анализа можно определить уровень каждого витамина, микроэлемента и электролита, чтобы выявить их дефицит в организме.
Как правильно сдать анализ крови?
Биологический материал – образец венозной крови, но для исследования используют сыворотку. Накануне процедуры пациенту необходимо:
- Отказаться от употребления спиртных, тонизирующих и кофеин-содержащих напитков.
- Ограничить курение.
- Исключить из рациона сладкие, жирные, жареные, острые и соленые блюда, копчености.
- Воздержаться от интенсивной физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
- Временно прервать курс принимаемых фармакологических средств (с разрешения врача), но лучше всего анализ сдавать до начала медикаментозного лечения.
Кровь на биохимию сдают утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти 12-14 часов. В день забора биоматериала не рекомендуется курить. Разрешается пить чистую негазированную воду. Нельзя сдавать анализ после рентгена, УЗИ, эндоскопии, физиопроцедур, ЛФК и массажа.
Что означают результаты анализа?
Таблица 1. Интерпретация биохимического общетерапевтического анализа крови.
№ | Показатель | Референсные значения | Причины повышения параметров | Причины снижения параметров |
1. | АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) | 1 – 41 Ед/л | Поражение печени, ишемия, прием токсичных для печеночной паренхимы препаратов, заболевания сердца и сосудов, непроходимость желчных путей, цитолиз | - |
2. | АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) | 1 – 38 Ед/л | Цирроз или рак печени, непроходимость желчных протоков, перенесенный инфаркт миокарда, повреждение мышц, цитолиз, травмы, опухоли, чрезмерные физические нагрузки | - |
3. | Общий белок | 63 – 83 г/л | Воспалительные процессы в печени, почках и мочевыводящих органах, ожоговая болезнь, дегидратация, кишечная недостаточность, миеломная болезнь, острая или хроническая инфекция, злокачественные процессы, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания | Длительное голодание, патологии печени и воспалительные заболевания кишечника, дисбаланс рациона, панкреатит, травмы, ожоги, заболевания почек, длительная лихорадка |
4. | Альбумин | 34 – 54 г/л | Дисфункция печени, обезвоживание организма при заболеваниях пищеварительной системы, ротавирусных инфекциях, цирроз печени | Снижение концентрации общего белка, неполноценное питание, курение, печеночная недостаточность |
5. | Креатинин | 53 – 123 мкмоль/л | Хронические заболевания почек, эндокринные нарушения (акромегалия, гипотиреоз, гигантизм), разрушение мышечной ткани, чрезмерное употребление мясных продуктов, следствие лучевой болезни, физическая нагрузка, инфекции, сахарный диабет | Беременность, вегетарианство, голодание, гипертиреоз, анемии, лейкоз, паралич, мышечные дистрофии и заболевания, сопровождающиеся снижением мышечной массы, метаболические расстройства, воспалительные процессы |
6. | Общий билирубин | 5,0 – 20,4 мкмоль/л | Анемия, гепатит, обширные кровоизлияния, разрушение печени, желчнокаменная болезнь, генетические нарушения обмена билирубина, холецистит, воспаление желчевыводящих путей, прием гепатотоксичных препаратов | Ишемия, хронические заболевания почек, депрессивные состояния |
7. | Глюкоза | 3,3 – 6,1 ммоль/л | Сахарный диабет, прием гормональных препаратов, физическое перенапряжение | Патологии эндокринной системы, гиперфункция поджелудочной железы |
8. | Мочевина | 2,5—8,3 ммоль/л | Недостаточная выделительная работа почек и нарушение фильтрации, острая почечная недостаточность, высокобелковый рацион, усиленный катаболизм белков, прием глюкокортикоидов, андрогенов, нефротоксичных препаратов, лихорадка, чрезмерная физическая нагрузка, сильные кровотечения, шок, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность | Вегетарианство, цирроз печени, гепатиты, беременность, отравление фосфором, синдром мальабсорбции, состояние после диализа |
9. | Холестерин общий | 3,5-6,5 ммоль/л | Семейные гиперлипопротеинемии, заболевания печени, гипотиреоз, алкоголизм, ишемическая болезнь сердца, прием оральных контрацептивов | Гипертиреоз, нарушения усвоения жиров |
Что может повлиять на результаты анализа?
- Повысить уровень белка в крови может чрезмерная физическая активность и погрешности при заборе крови.
- На желчные пигменты могут повлиять продукты, способные окрасить сыворотку крови (тыква, цитрусовые, морковь, свекла).
- Жирное и особенно жареное мясо повышает уровень калия и мочевой кислоты в крови.
- Гиполипидемические средства снижают уровень липидов в крови, поэтому их прием необходимо прекратить как минимум за две недели до сдачи анализа.
- Искажает истинный уровень мочевой кислоты употребление субпродуктов, рыбы, мяса, кофе и чая. Их следует исключить из рациона за 4-5 суток до проведения биохимического теста.