Анализ крови на триметиламин, триметиламин-N-оксид, соотношение ТМА/ТМАО

Триметиламин, триметиламин‑N‑оксид, соотношение ТМА/ТМАО в крови

Анализ крови, в ходе которого определяется уровень содержания в организме пациента триметиламина (ТМА), триметиламин-N-оксида (ТМАО) и их соотношение (ТМА/ТМАО), проводится для оценивания характера рациона питания и риска возникновения синдрома резистентности к инсулину, ожирения, заболеваний печени, почек, сердца и сосудов. 

Тип биоматериала: венозная кровь.

Синонимы (rus): триметиламин, триметиламин‑N‑оксид, соотношение ТМА/ТМАО в крови

Синонимы (eng): trimethylamine, trimethylamine-N-oxide, blood TMA/TMAO ratio

Метод исследования: Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).

Единицы измерения: Мкмоль/л (микромоль на литр).

Сроки выполнения: 1 день

Триметиламин – это органическое соединение, которое является компонентом богатых лецитином, холином, L-карнитином, триметиламин-N-оксидом и бетаином продуктов питания (красного мяса, яичного желтка, субпродуктов, пивных дрожжей, морской рыбы, сыра, ракообразных, моллюсков, зародышей пшеницы). Микробиота толстого кишечника (совокупность населяющих ЖКТ микроорганизмов) перерабатывает их в вещество ТМА, которое из пищеварительного тракта легко всасывается в циркулирующую кровь. Воздействие энзима флавин-содержащей монооксигеназы-3 (FMO-3) способствует превращению в печени триметиламина в проатерогенный метаболит ТМАО – биологически активную молекулу, способную вызвать воспалительные повреждения сосудистого эндотелия. 

В организме здорового человека экскреция этих веществ осуществляется почками. Их уровень содержания в крови зависит от характера питания (у вегетарианцев он более низкий по сравнению с лицами, питающимися животной пищей) и половых гормонов (тестостерон снижает их количество, эстроген повышает). 

Нарушение метаболизма ТМА и ТМАО провоцирует:

• возникновение триметиламинурии (болезни рыбного запаха), которое характеризуется накоплением триметиламина и его метаболитов в тканях человеческого тела, обнаружением этих соединений в секрете потовых желез, моче и дыхательных путях;
• формирование оксидативного стресса (процесса повреждения клеток в результате окисления) и противовоспалительного иммунного ответа, заключающегося в высвобождении цитокинов, активации адгезии моноцитов и усилении сигнальных путей;
• изменение резистентности гематоэнцефалического барьера, основной функцией которого является поддержание гомеостаза нервной ткани и ее защита от циркулирующих патологических агентов;
• развитие ожирения, сахарного диабета второго типа, заболеваний почек и печени, рассеянного склероза, гранулематозного колита, колоректального рака и болезней сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертонии, инсульта и пр.). 

Для прогнозирования их возникновения практикующие специалисты используют методы лабораторной диагностики, а именно – исследование крови, которое позволяет найти связь между обменными отклонениями, полиморфизмом генов, участвующих в трансформации ТМАО, и их ролью в развитии ассоциированных с ними патологических процессов. 

Когда назначают анализ крови

Проведение исследования крови на Триметиламин (ТМА), триметиламин-N-оксид (ТМАО), соотношение ТМА/ТМАО требуется при:

• оценивании пищевого статуса пациента;
•  диагностировании метаболического синдрома, ожирения, атеросклероза, заболеваний кишечника;
• прогнозировании риска летального исхода у пациентов с патологиями сердечной и сосудистой систем;
• мониторинге эффективности применения ингибиров фермента FMO-3 и биосинтеза ТМА, сокращающих его трансформацию в TMAO, а также пребиотиков и пробиотиков, которые способны положительно влиять на состав микрофлоры кишечника.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные данные, накануне отбора образца биологического материала для исследования (венозной крови), пациент должен:

1. Воздержаться от распития алкогольных напитков.
2. Отменить прием медикаментозных средств (если это невозможно – следует предупредить врача-лаборанта).
3. Исключить употребление жирной и острой пищи.
4. Избегать чрезмерного психоэмоционального и физического напряжения.
5. Ограничить курение.

Метод исследования

Отбор крови из вены производят квалифицированные специалисты в условиях лабораторного центра (возможен выезд на дом к новорожденным младенцам и тяжелобольным лицам) в утреннее время (с 7.30 до 11.30), на голодный желудок пациента – от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 8-ми часов (для детей период голодания может сократиться до 3-х часов).                                                         

Для осуществления процедуры забора биоматериала используют вакутейнеры – одноразовые системы, которые позволяют соблюдать условия асептики и антисептики, препятствуют газообмену и содержат специальные добавки и реагенты, необходимые для проведения исследования в строгом соответствии с требующейся дозировкой. 

Измерение количества органических соединений выполняется с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии в тандеме с масс-спектрометрической детекцией – двухэтапного способа, позволяющего разделить несколько компонентов смеси и обеспечить их структурную идентичность.

Расшифровка анализа

Параметры исследования укладываются в условно принятые показатели нормы – при оценивании результатов учитываются половая принадлежность, особенности возраста и рациона питания пациента.

Таблица №1. Интерпретация анализ крови на триметиламин, триметиламин-N-оксид, соотношение ТМА/ТМАО.

Итоговые данные исследования категорически запрещено использовать для самодиагностики и самолечения – в них содержится информация только для квалифицированного специалиста!