Расширенное гормональное исследование мужской репродуктивной системы

Расширенное гормональное исследование мужской репродуктивной системы (Тестостерон общ., ГСПГ, АФП, ДЭА-сульфат, Т4 своб., ТТГ, АТ-ТПО, ПСА общ., ПСА своб., Анализ делеции AZF-локуса; ПЦР) проводится с целью получения общей информации о гормональном статусе, своевременного распознания гипогонадизма, выявления причин бесплодия.

Тип биоматериала: венозная кровь, соскоб из внутренней поверхности щек

Синонимы (rus): лабораторное обследование мужского гормонального статуса

Синонимы (eng): male sex hormones check up

Методы исследования: фотокалориметрия, ПЦР

При назначении анализов для выявления мужского гормонального статуса получают следующую информацию:

точное выявление состояния каждого гормона из списка, оценка его нормального, сниженного или повышенного содержания;
оценка повреждающих факторов, которые могут привести к бесплодию или сопутствуют этому заболеванию;
отслеживание риска злокачественного новообразования половых органов;
выявление причин проявления негативной симптоматики со стороны половой системы – сниженное либидо или полное его отсутствие, эмоциональная нестабильность, недоразвитость мышечного каркаса, повышенная усталость, эректильная дисфункция;
оценка состояния щитовидной железы, выявление гипотиреоза, гипертиреоза;
оценка потребности в назначении разных методов лечения;
определение эффективности применяемых лекарственных средств или завершенных методов терапии;
профилактическая оценка после выздоровления или наступления стадии ремиссии, чтобы своевременно отслеживать рецидив, предупреждать осложнения.

Исследование можно пройти самостоятельно в профилактических целях или по назначению врача.

Что входит в комплекс анализа

Расширенное гормональное исследование мужской репродуктивной системы включает ряд важных показателей.

Общий тестостерон. Это показатель, включающий свободный и связанный тестостерон. Он является основным гормоном мужской репродуктивной системы, влияет на половое поведение, либидо, процесс формирования сперматозоидов, развитие половых органов и признаков по мужскому типу.
ГСПГ. Глобулин, связывающий половые гормоны относится к гликопротеинам, формирующимся в печени. Он требуется для связи половых гормонов и их перемещения по кровотоку для достижения рецепторов. Диагностика показателя направлена на выявление точного содержания связанного тестостерона, эстрадиола.
Альфафетопротеин. Это гликопротеин, который вырабатывается в ЖКТ и печени во время эмбрионального развития. В мужском организме его диагностируют при развитии злокачественного новообразования в яичках.
ДЭА-сульфат. Гормон мужской половой системы. Его основная функция заключается в развитии половых признаков, продукции тестостерона по потребности.
Т4. Тироксин является гормоном щитовидной железы, направленным на поддержание метаболизма и регуляцию выработки энергии. Циркулирует в кровотоке в свободном виде.
Тиреотропный гормон. Гормон передней доли гипофиза, регулирующий функцию и продукцию гормонов щитовидной железы.
АТ-ТПО. Это маркер аутоиммунной патологии, направленный против тирепероксидазы, что приводит к поражению щитовидной железы, развитию тиреоидита, диффузному токсическому зобу.
ПСА общ. Простат специфический антиген является белком, который вырабатывается только в тканях предстательной железы. Это основной маркер развития опухоли в этом органе.
ПСА своб. Это свободная форма простат специфического антигена, который циркулирует в кровотоке в связанном виде.
Анализ делеции AZF-локуса. Через это исследование выявляют отклонения, которые могут привести к дефекту сперматогенеза. Например, может формироваться азооспермия, олигозооспермия. Эти отклонения приводят к мужскому бесплодию.

Важно оценивать эти показатели в комплексе, так как они влияют друг на друга. Например, патологии щитовидной железы часто влияют на половую систему, вызывают нарушение развития половых органов или бесплодие.

Когда назначают анализ?

Когда назначают анализ Не только тестостерон определяет «мужественность» человека. В организме мужчины все гормоны важные и, самое главное, важен их баланс. Есть еще предстательная железа, которую еще называют «сердце» половой системы и на которую может повлиять уровень половых гормонов, вирусы и бактерии. Развитие аденомы предстательной железы можно остановить и рак можно предупредить. Важно, как можно раньше выявить проблему.

Для расширенного гормонального исследования мужской репродуктивной системы выделяют следующие показания:

профилактическое отслеживание гормонального статуса мужчины;
подготовка к зачатию;
выявление причин продолжительного отсутствия зачатия или бесплодия;
отслеживание повреждающих факторов, которые могли привести к сниженному либидо, эректильной дисфункции;
отслеживание состояния щитовидной железы у пациентов из группы риска и имеющих негативные симптомы;
оценка риска злокачественного новообразования предстательной железы в профилактических целях или при появлении негативных симптомов;
оценка эффекта от назначаемого лечения;
отслеживание состояния здоровья пациентов после выздоровления или ремиссии.

Если у пациента уже диагностирована патология, анализ требуется проводить в процессе лечения для отслеживания его эффективности и динамики развития патологии. В период выздоровления его повторяют каждые 6-12 месяцев.

Подготовка к анализу

Перед сбором венозной крови или буккального соскоба врач предупреждает пациента о потребности предварительной подготовки:

сбор полной информации обо всех употребляемых лекарственных средствах на данный момент, отмена препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (особенно это касается гормональных средств);
отсутствие полового акта за 1-2 дня;
отсутствие тяжелой физической нагрузки и психоэмоционального напряжения за 2-3 дня;
отсутствие употребления алкоголя за 1-2 дня;
запрет курения за 1 сутки.

В кабинет медсестры для сбора биоматериала приходят утром, натощак. Последний прием пищи осуществляют за 10 часов до сбора образцов.

Метод исследования

Для анализа венозной крови используют фотокалориметрический метод. Его выполняют по этапам:

получение образца венозной крови, которую смешивают с антикоагулянтом, чтобы не допустить образования тромбоцитарных сгустков;
получение плазмы из цельной венозной крови при помощи прокручивания пробирки на высоких оборотах в центрифуге или добавления разделительного геля;
смешивание плазмы крови и реагента, чтобы получить иммунные комплексы антиген-антитело;
инкубация образца для быстрого формирования иммунных комплексов;
процедура промывки, удаляющая лишние компоненты, помимо иммунных комплексов;
подсчет требующегося показателя через фотокалориметр, который пропускает световые лучи через образец, они отражаются только от иммунных комплексов, поэтому регистрируются прибором.

Генетический анализ буккального соскоба проводится посредством полимеразной цепной реакции:

разделение полученного биологического материала для раскручивания цепей ДНК;
резкое понижение температуры и добавление праймеров, которые связываются с цепями ДНК и выделяют требующийся фрагмент;
процедура удлинения или синтеза новой цепочки ДНК;
повторение перечисленных этапов множество раз, чтобы спровоцировать увеличение количества генетического материала;
оценка полученного генетического материала через ПЦР анализатор, чтобы с точностью распознать делеции AZF-локуса.

После каждого исследования распечатывают лабораторный бланк, где показатели оценивают в количественном значении.

Расшифровка анализа

Для расширенного гормонального исследования мужской репродуктивной системы выделяют следующие референсные значения:

общий тестостерон – 8,64 – 29 нмоль/л;
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – 15-95%;
АФП до 4 недель — меньше 13600, от 4 недель до года – меньше 23,5, после 1 года – меньше 7,29;
ДЭА-сульфат – 15–35 лет – 68-406 мкг/дл; 35–65 лет – 44-249 мкг/дл; старше 65 лет – 16-125 мкг/дл;
Т4 свободный – у мужчин старше 18 лет: 9,0-19,05 пмоль/л;
ТТГ – 0,032 до 3,0 мМЕ/л;
АТ к ТПО – 34 ме/мл;
ПСА общий (простатический специфический антиген) – 4 нг/мл;
ПСА свободный – 25-100 %;
делеции AZF-локуса – отсутствуют.

По этим данным можно судить о состоянии мужских половых гормонов и всей половой системе в целом, оценить риск злокачественного новообразования простаты, отследить состояние щитовидной железы и возможность ее патологии (воспаление, аутоиммунный процесс, гипотериоз, гипертиреоз), оценить риск генетических дефектов, которые приводят к нарушению сперматогенеза. Также на основании этих данных выявляют причины бесплодия.

Анализ на мужские гормоны

Парсункова Кермен Анатольевна