Антитела (АТ) к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA)

Аутоиммунный анализ на Антитела к двуспиральной ДНК

Антитела к двуспиральной ДНК вырабатываются в организме человека при системной красной волчанке. Наличие anti-dsDNA в крови является специфичным для данного заболевания. Поэтому данный анализ применяют при его диагностике и подборе терапии, а также для мониторинга состояния и составления прогноза.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Антитела к двухцепочечной ДНК 
• Синонимы (eng): Anti-DNA, Antibody to ds-DNA, Double stranded DNA antibody
• Методы исследования: иммуноферментный анализ

Антитела (АТ) к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA), что это такое?

Антитела к двуспиральной ДНК могут выделяться организмом против его же собственной ДНК. Начаться этот патологический процесс может при системной красной волчанке (anti-dsDNA является специфичным к данному заболеванию). Данный анализ применяется для диагностики и оценки эффективности терапии данного заболевания, он является одним из главных критериев при установке этого диагноза.

Антитела к двухспиральной ДНК обнаруживаются примерно у половины больных системной волчанкой на момент установки диагноза. Иммунные комплексы, которые состоят из двухспиральной ДНК и антител к ней, обуславливают развитие характерной для данного аутоиммунного заболевания симптоматики (поражения кожных покровов, суставов, почек).

Важность исследования

Системная красная волчанка относится к серьезным и тяжелым аутоиммунным патологиям, которые вызывают поражение многих тканей и органов, постепенно вызывают летальный исход. Если не определить заболевание на ранних этапах развития, возможно появление осложнений в виде поражения следующих систем:

• 
  
• сердечно-сосудистая система – поражение перикарда, миокарда и эндокарда;
• респираторный тракт – воспаление трахеи, бронхов, легких, кровотечения;
• почки – воспаление гломерулярного аппарата или почечных клубочков, недостаточность функции органа, повышение артериального давления;
• органы зрения – катаракта, глаукома, слепота;
• нервная система – невропатия, менингит, психоз;
• опорно-двигательный аппарат – воспаление мягких и твердых тканей, остеопороз, частые переломы;
• эндокринная система – медленные темпы полового созревания и роста, избыток массы тела, сахарный диабет, прерывание беременности;
• пищеварительный тракт – структуры, свищи, спайки, воспалительные процессы любых отделов.

Важно понимать, что полностью устранить системную красную волчанку невозможно. Но если своевременно определить ее, можно держать повышенную реакцию иммунитета под контролем, не давая формироваться большому количеству антител. Для этого ревматологи назначают иммуноферментный анализ для выявления типичных маркеров. Наиболее значимым из них являются антитела к двуспиральной ДНК или anti-dsDNA. По этому маркеру можно установить дифференциальный диагноз, сразу же приступив к лечению.

Для чего необходим анализ

Лабораторный анализ по выявлению anti-dsDNA проводят для получения следующий информации:

• 
• наличие или отсутствие системной красной волчанки, эти антитела присутствуют только при данной патологии;
• отслеживание точной причины проявляющихся негативных симптомов – периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, эритема в виде бабочки на лице, воспалительные поражения суставов, сердца, дыхательной системы, почек, а также эпилептические приступы;
• степень тяжести заболевания, так как она напрямую зависит от уровня антител, чем их больше, тем активнее проявляются реакции иммунитета против собственных тканей;
• отслеживание развития заболевания в динамике, чтобы судить об усилении или ослаблении патологического процесса, а также возможности перехода пациента в период ремиссии;
• дифференциальная диагностика системной красный волчанки с другими заболеваниями, которые могут приводить к схожим признакам;
• оценка потребности в назначении глюкокортикостероидов для контроля активности иммунитета, чтобы подавить выработку аутоиммунных антител (препараты сильно влияют на иммунитет и другие параметры организма, часто приводят к осложнениям, поэтому их следует применять только при точно доказанном аутоиммунном диагнозе);
• оценка эффективности лечения в динамике, если результат недостаточный, врач повысит дозировку препарата или назначит иное действующее вещество.

Даже если наличие заболевания уже доказано, врач будет назначать повторный иммуноферментный анализ для отслеживания уровня антител. В острый период диагностику осуществляют каждые 2 недели.

Особенности анализа

При определении уровня anti-dsDNA используют иммуноферментный анализ. Для него выделяют следующие особенности:

• диагностику осуществляют по венозной крови, в ней выявляют все виды антител, в том числе аутоиммунных;
• сначала выделяют плазму из цельного образца крови, только в таких условиях допустимо применять оборудование для отслеживания антител;
• для определения именно антител против двуспиральной ДНК применяют лабораторный реагент с антигенами, направленными только против этого компонента;
• полуавтоматическим оборудованием для отслеживания показателя служит фотоколориметр, на его мониторе врач-лаборант указывает длину волны световых лучей, именно в этом диапазоне они смогут отразиться от иммунных комплексов, а затем зарегистрироваться датчиком;
• благодаря лабораторному аппарату исследование проводят очень быстро, поэтому установить дифференциальный диагноз можно спустя 1-3дня;
• даже при периодически повторяющейся диагностике негативного влияния на организм не происходит, поэтому анализ можно проводить часто, определяя показатель в динамике.

В клинике работают квалифицированные врачи-лаборанты, которые качественно осуществляют анализ. Поэтому результаты всегда приходят точными и достоверными.

Подготовка пациента

Подготовка к исследованию:

• анализ проводится утром, натощак;
• с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

На содержание антител в системном кровотоке влияют различные факторы, поэтому необходимо придерживаться полноценного перечня подготовительных этапов:

• запрет проведения инструментальных методов диагностики, при которых на организм пациента воздействует облучение за 1 неделю (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография);
• исключение психологического или физического напряжения за 3 дня, так как это стимулирует выброс в кровь биологически активных веществ;
• отсутствие курения за 1 час до сбора крови.

Если пациенту потребуется выявить эффективность препарата, первоначально анализ используют во время его приема, затем уже после завершения терапии. Так можно отследить показатель в динамике, а также определить возможность развития ремиссии или потребность в дополнительной лекарственной терапии.

Метод проведения

При выявлении аутоиммунных антител anti-dsDNA используют иммуноферментный анализ. Он простой, но одновременно информативный и достоверный. Его проводят по этапам, сразу после получения образца венозной крови:

• смешивание крови с антикоагулянтом, чтобы в ней не появились сгустки;
• разделение цельной венозной крови на фракции при использовании центрифуги или разделительного геля;
• применение лабораторного шприца, на который надевают одноразовый наконечник, так как недопустимо перемешивания биологических материалов от разных пациентов;
• перемещение шприцем плазмы из пробирки в отдельную лунку планшета;
• добавление предварительно разведенного лабораторного реагента, в котором уже содержатся специфические антигены, избирательно связывающиеся только с антителами anti-dsDNA;
• повышение температуры образца при помощи инкубатора, ее поднимают до 36-37°, в таких условиях иммунные комплексы будут сформированы за короткий промежуток времени;
• формирование полноценной связи между всеми антителами и антигенами реагента (иммунные комплексы);
• определение иммунных комплексов при помощи фотоколориметра, который выполняет работу в течение нескольких минут, затем сразу же распечатывает бланк с результатами.

Достоинством анализа является получение количественных данных. То есть так определяют не только само наличие антител, но и их точное количество. Поэтому по результату можно отследить степень тяжести заболевания. Эти сведения расшифровывает врач-ревматолог, связав их с проявляющейся клинической симптоматикой. Если требуется более точное подтверждение диагноза, он назначит дополнительные лабораторные анализы для выявления маркеров СКВ.

Расшифровка результатов анализа

При положительном результате анализа на антитела к двухспиральной ДНК в большинстве случаев будет диагностировано поражение организма таким патологическим процессом, как системная красная волчанка. Но в случае отрицательного результата этого анализа утверждать, что пациент здоров, нельзя. Если при выявлении anti-dsDNA  у человека нет никаких симптомов данного заболевания, оно с большой долей вероятности разовьется в будущем.

Высокий показатель, выявленный при этом лабораторном исследовании, говорит о высокой активности системной красной волчанки. Низкий показатель может наблюдаться в период ремиссии этого заболевания. Сдавать кровь на анализ anti-dsDNA  следует каждые 3 месяца для того, чтобы контролировать течение болезни, а также для подбора эффективной терапии.