Антинейтрофильные антитела

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCAс,ANCAp)

Определение антител к цитоплазме нейтрофилов, играет важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний с аутоиммунным компонентом, в частности различных васкулитов.     

Антинейтрофильные антитела

Антитела к цитоплазме нейтрофилов – группа молекул, вырабатываемых собственной иммунной системой организма к структурным компонентам клеток нейтрофилов и моноцитов. Взаимодействие данных антител с указанными клетками приводит к выбросу из последних, большого количества биологически активных веществ, оказывающих повреждающее воздействие на расположенные рядом ткани и сосуды.

Антитела к нейтрофилам, при определении их методом непрямой иммунофлюоресценции, определяются в виде полного окрашивания всей цитоплазмы клетки (ANCAc) или небольшой области в районе ядра клетки (ANCAp). Антинейтрофильные антитела, как правило, играют важнейшую роль в развитие различных васкулитов, в частности гранулематоза Вегенера, поражающем сосуды мелкого калибра и проявляющимся риносинуситами, идиопатической гематурией и пневмониями. 

 Чувствительность данного метода для системных васкулитов очень высока – более 80%. Частота встречаемости ложноположительных результатов у здоровых людей менее 5%, у пациентов с различной патологией – около 20%.

Показания к назначению анализа на антинейтрофильные антитела

1. Дифференциальная диагностика васкулитов системного характера и идиопатического гломерулонефрита.
2. Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта с аутоиммунным компонентом (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
3. Оценка эффективности лечебных мероприятий при указанных видах патологии.

Подготовка к исследованию на антинейтрофильные антитела

Пациенту перед сдачей анализа на антитела к цитоплазме нейтрофилов рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Анализ проводится утром, натощак.
2. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
3. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

Нормальные значения

   Референсные показатели в норме: титр антител менее 1:40. Любое повышение расценивается как положительный результат.

Интерпретация результатов

Интерпретаций полученных данных, должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельная постановка диагноза и назначение самолечения не рекомендуется!

Повышение титра антител возможно в следующих случаях:

1. Васкулиты, ассоциированные с продукцией антител к цитоплазме нейтрофилов: узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит.
2. Поражения сосудов на фоне системной аутоиммунной патологии (ревматоидный артрит и системная красная волчанка)
3. Аутоиммунная патология желудочно-кишечного тракта.
4. В некоторых случаях, повышение антинейтрофильных антител возможно и у здоровых людей.

Диагностическая ценность определения антинейтрофильных антител, значительно повышается при сочетании его с клиническим обследованием больного и проведением дополнительных методов обследования, направленных на дифференциальную диагностику предполагаемых заболеваний.