Антитела к белку BP180

Анализ крови на антитела к антигену буллезного пемфигоида BP180

Анализ на антитела к белку BP180 (коллагену 17 типа) — это высокоспецифичный тест для диагностики буллезного пемфигоида, аутоиммунного заболевания кожи. Исследование выявляет антитела IgG к гемидесмосомальному белку BP180, которые разрушают связь между эпидермисом и дермой, приводя к образованию напряженных пузырей и зуду.

Ключевые аспекты:

1. Кому нужен анализ? Пациентам (чаще старше 60 лет) с зудящими высыпаниями, пузырями на коже (без следов после заживления) и воспалением. Назначается дерматологом или иммунологом при подозрении на буллезный пемфигоид и для его отличия от других пузырных дерматозов (например, вульгарной пузырчатки).
2. Что показывает анализ? Положительный результат (антитела >20 RU/ml) подтверждает аутоиммунную природу заболевания. Титр антител коррелирует с активностью процесса: повышение указывает на обострение, снижение — на эффективность терапии и ремиссию.
3. Какая диагностическая точность? Для максимальной достоверности рекомендуется одновременное определение антител к двум белкам — BP180 и BP230. Это позволяет полностью исключить риск ошибочного диагноза.

Анализ на антитела к BP180 необходим для подтверждения буллезного пемфигоида, оценки его активности и контроля эффективности лечения, что позволяет избежать биопсии кожи в сложных диагностических случаях.

Источники:

1. Diagnostic accuracy of BP180 NC16a and BP230-C3 ELISA in serum and saliva of patients with bullous pemphigoid (2015).
2. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Буллезный пемфигоид" (2020).

Подробнее об этом — ниже:

Определение содержания антител к белку BP180 (буллезный пемфигоид) – лабораторный метод диагностики, выявляющий аутоиммунный процесс, приводящий к пузырному дерматозу пемфигоиду. Патология связана с образованием аутоантител, которые поражают клетки, связывающие эпидермис и дерму. Если выявить болезнь своевременно, можно назначить правильные методы терапии, остановить патологический процесс, предупредить осложнения. Исследование назначает дерматолог, иммунолог, ревматолог. Этот же врач должен расшифровать полученные данные.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): антитела к антигену буллезного пемфигоида BP180, антитела к гемидесмосомальному белку 180, антитела к коллагену 17-го типа
• Синонимы (eng): Anti-BP180 Antibody, Bullous Pemphigoid 180 kDa Antibody, Antibodies to BP Antigen 2
• Метод исследования: иммуноферментный анализ

Для чего необходим анализ на антитела к белку BP180

Для выявления антител к белку BP180 рекомендуется иммуноферментный анализ. Он выявляет наличие или отсутствие иммунных комплексов, а также подсчитывает их точную концентрацию в заданном объеме плазмы крови. Диагностику проводят при подозрении воспалительных процессов кожи, сопровождающихся образованием пузырьков вследствие аутоиммунного процесса. 

Если врач своевременно назначает анализ, появляются следующие преимущества:

• дифференциальная диагностика пемфигоида и других аутоиммунных процессов, распространяющихся на кожу;
• дифференциальная диагностика пемфигоида и системных заболеваний, симптомами которых является воспаление, сыпь на коже и другие схожие признаки;
• определение стадии развития патологического процесса, так как тяжесть напрямую зависит от степени нарастания антител;
• определение возможности развития пемфигоида у пациентов из группы риска, например, имеющих негативную наследственность и возраст свыше 60 лет;
• оценка эффективности назначенных методов терапии, если препараты назначены правильно, уровень антител будет постепенно уменьшаться, может даже полностью исчезнуть в момент наступления ремиссии;
• оценка состояния иммунитета пациента в период ремиссии, своевременное обнаружение перехода в обострение, чтобы врач смог назначить методы терапии до развития симптомов или осложнений.

Анализ специфичный, точно выявляет наличие или отсутствие патологии. Однако для получения наиболее достоверных данных рекомендуется определять сразу 2 вида белков – BP180 и BP230. Это полностью предотвращает риск получения недостоверных данных и определение ошибочного диагноза.

Общее описание анализа крови на антитела к белку BP180

Определение содержания антител к белку BP180 осуществляют посредством иммуноферментного анализа. Это лабораторный метод диагностики, который производится посредством определения иммунных комплексов из антигенов и антител при помощи полуавтоматического фотоколориметра. Оборудование направлено на обнаружение точной концентрации аутоантител, связавшихся с антигеном посредством просвечивания плазмы лучами определенной длины волны, которые задает врач-лаборант. 

Для исследования характерны и другие особенности:

• результаты приходят через 3-5 дней, но период можно ускорить до 1 суток при запросе срочного анализа от лечащего врача;
• без добавления реагента с антигенами невозможно подсчитать количество антител, так как в антисыворотке содержатся метки, которые и узнает прибор;
• риск получения ошибочных сведений отсутствует, так как помимо образца пациента лаборант ставит контрольную пробу, с которой сравнивают полученные данные;
• тест простой, но информативный, в точности вычисляет концентрацию аутоантител, поэтому у врача появляется возможность отслеживать динамику развития болезни, обнаруживать острый период или переход в ремиссию;
• анализ можно назначать многократно, так как для его проведения требуется получить венозную кровь, это малоинвазивная процедура, не приносящая пациенту вреда.

Иммуноферментный анализ – основополагающее тестирование, благодаря которому можно с точностью подтвердить диагноз буллезного пемфигоида, предотвратив дальнейшую атаку аутоиммунных комплексов.

Когда назначают анализ

Исследование назначает только лечащий врач, который заподозрил аутоиммунное поражение вследствие появления следующих симптомов:

• зуд на коже;
• воспалительный процесс, проявляющийся обильным покраснением;
• постепенное образование крапивницы, которая распространяется на обширные участки кожи;
• пузыри на поверхностных слоях эпидермиса, которые не оставляют следов после заживления тканей (исключение составляет рубцующийся тип заболевания);
• воспаление на слизистой оболочке полости рта.

Исследование показано при выявлении или подозрении следующих отклонений:

• пузырьки на коже, которые периодически повторяются, переходят в хронический процесс;
• первичная диагностика или отслеживание динамики развития уже выявленного пемфигоида;
• оценка методов терапии аутоиммунного заболевания кожи.

Даже если после исследования предполагаемые антитела не выявлены, это не значит, что у пациента отсутствует пемфигоид. Возможно, болезнь все же развивается, но перешла в период ремиссии, поэтому антитела перестали вырабатываться в большом объеме.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных данных рекомендуется проходить следующие этапы подготовки:

• отсутствие употребления любых новых лекарственных средств без назначения лечащего врача, если все же пациент должен принимать какие-либо препараты, об этом предупреждают специалиста;
• отсутствие приема любых лекарственных средств, которые могут повлиять на состояние иммунитета за 1 неделю до теста – иммуносупрессоры, гормоны, цитостатики;
• отсутствие психоэмоционального напряжения, физических перегрузок, любого негативного влияния на кожу, которое может спровоцировать обострение процесса (посещение солярия, загар под открытыми солнечными лучами);
• отсутствие проведения инструментальных методов диагностики, которые могут повлиять на клеточный состав за 1 неделю (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография);
• запрет употребления алкоголя за 1 сутки;
• запрет курения в день сдачи крови;
• приход в кабинет медсестры для сдачи венозной крови натощак, последний прием пищи не позднее 8 часов до анализа.

Если подготовка прошла правильно, пациент получит достоверные данные, ему не придется пересдавать тест.

Методика проведения анализа

Антитела обнаруживают при помощи иммуноферментного анализа. Его проводит врач-лаборант по этапам.

1. Получение плазмы. Вся венозная кровь не требуется, достаточно лишь плазмы, так как в ней сосредоточены все антитела. Ее получают посредством центрифугирования или добавления разделительного геля. В обоих случаях плазма останется сверху пробирки. Она имеет полупрозрачную консистенцию и желтоватый оттенок.
2. Заполнение лабораторного планшета. В лунки добавляют антисыворотку, в которой содержатся антигены, взаимодействующие с антителами к белку BP180. Рядом ставят контрольные образцы, с которыми сравнивают полученные данные, чтобы предотвратить идентификацию ошибочных сведений. К реагенту с антигенами добавляют плазму пациента в объеме 1 мл.
3. Инкубирование. Для быстрого образования иммунных комплексов из антител и антигенов планшет устанавливают в инкубатор. Так результаты исследования получают намного быстрее.
4. Применение фотоколориметра. Это полуавтоматическое оборудование, которое просвечивает жидкость лучами с заданной длиной волны. Они идентифицируют только иммунные комплексы, так как на антигенах установлена метка.

Точную концентрацию антител записывают в бланк лабораторного анализа. Его передают врачу для интерпретации.

Расшифровка анализа

В норме аутоантитела могут присутствовать в организме, но в незначительных количествах. Допустимая концентрация составляет 0-20 RU/ml. Если показатель увеличивается свыше предельно допустимой нормы, это свидетельствует о наличии пемфигоида следующих видов:

• буллезный;
• рубцующийся;
• при беременности.

Если симптомы свидетельствуют патологии, но анализ отрицательный, это не значит, что у пациента отсутствует пемфигоид. Возможно, патология находится в стадии ремиссии, поэтому исследование потребуется повторить, а также провести другие лабораторно-инструментальные тесты.