Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка

Определение содержания антител к стероидпродуцирующим клеткам яичка (АСПК-Testis)

Анализ антител к стероид-продуцирующим клеткам яичка (АСКП-Testis) выявляет антитела, повышенный уровень которых может приводить к недоразвитию яичек и мужскому бесплодию. В ходе анализа проводится диагностики гипогонадизма – так называемого андрогенного дефицита, развившегося на фоне дисфункции яичек. 

Кроме того, исследование позволяет установить причины бесплодия, оценить вероятность возникновения недостаточности яичек у мужчин, страдающих аутоиммунными эндокринопатиями (прежде всего, болезнью Аддисона). Также данный вид лабораторной диагностики необходим для мониторинга течения аутоиммунных эндокринопатий.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): антитела к клеткам Лейдига
• Синонимы (eng): Leydig cells Antibody
• Метод исследования: непрямая реакция иммунофлюоресценции

Общее описание анализа

Главной, ключевой «мишенью» специфических антител к стероидпродуцирующим клеткам яичка выступают клетки Лейдинга, которые локализуются в семенных канальцах половых желез мужчин. Именно в них происходит синтез стероидных половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие мужских половых признаков и регулирующих сперматогенез. Главным из таких гормонов выступает тестостерон. Он начинает оказывать свое воздействие на организм еще в период внутриутробного развития. Так, именно при участии тестостерона происходит формирование у плода мужских половых органов, яички опускаются в мошонку. После появления ребенка на свет данный гормон имеет ключевое значение в формировании у лиц мужского пола вторичных половых признаков, развитии мышц, оволосении, регулировании половых функций.

Недостаточное содержание в организме тестостерона способно стать причиной развития серьезного заболевания – гипогонадизма, имеющего различную этиологию, механизмы возникновения и проявляющегося рядом патологических симптомов. К числу первоначальных признаков гипогонадизма относят слабость, недомогание, нарушение сна, повышенная раздражительность, снижение либидо (у взрослых мужчин). Позднее, по мере развития патологии, присоединяются такие симптомы, как: недоразвитие у мальчиков половых органов, задержка полового созревания, снижение мышечной силы, ухудшение памяти, мужское бесплодие.

Процесс формирования исследуемых специфических антител протекает в организме при поражении его аутоиммунной патологией. При этом стероидобразующие клетки яичка утрачивают свою способность к продуцированию гормонов, а также нарушается их физиологически нормальная целостность.

Когда назначают анализ

Исследование крови АСПК-Testis назначается квалифицированными врачами-репродуктологами, андрологами и эндокринологами. Проведение анализа необходимо в таких случаях, как: 

• при неправильном половом развитии (в детский и подростковый период);
• при наличии клинических проявлений, характерных для болезни Аддисона;
• при установлении причин мужского бесплодия;
• при комплексном обследовании лиц с установленной аутоиммунной эндокринопатией;
• при подтвержденном аутоиммунном полигландулярном синдроме.

Подготовка к анализу

Обследуемому необходимо основательно подготовиться к проведению лабораторного исследования крови, поскольку исключительно в этом случае стоит рассчитывать на получение достоверных итоговых значений. Так, кровь сдается только утром и обязательно натощак. От времени приема пищи до процедуры забора биоматериала должно пройти не меньше 8-ми часов. Рекомендуется употреблять продукты, имеющие низкую жирность и не оказывающие значительной нагрузки на пищеварительную систему. В день анализа нельзя ни только принимать пищу, но и пить любые напитки. Исключение составляет обычная питьевая вода. Наряду с этим, накануне проведения АСПК-Testis важно соблюдать ряд простых, но в тоже время очень важных правил, разработанных квалифицированными специалистами:

• за 2 дня отказаться от распития алкогольных напитков, исключить из повседневного меню жирные продукты, отказаться от жареной пищи;
• за 1 день избегать высокие физические нагрузки (не заниматься активными видами спорта, не ходить в спортзал, не поднимать тяжести и т.п.), а также беречься от психоэмоционального напряжения, следить за эмоциональным фоном и поддерживать его в спокойном, нормальном состоянии;
• перед забором крови известить врача обо всех принимаемых фармакологических препаратах, их дозировке и продолжительности курса лечения;
• не желательно выполнять АСПК-Testis после КТ, УЗИ, МРТ, сеансов массажа или физиолечения. Лучше всего, выждать интервал, продолжительностью не менее 5 суток.

Методика проведения анализа

Для проведения АСПК-Testis пациенту необходимо предоставить образец венозной крови. Биологический материал получает квалифицированный медработник в кабинете, соответствующем санитарным требованиям.  При  этом, проводя манипуляцию, специалист со всей серьезностью и  ответственностью подходит к вопросам выполнения предписаний антисептики и асептики, что является гарантией безопасности пациента. Пробу крови, необходимой для АСПК-Testis, получают посредством венепункции. Требуемый объем биологической жидкости составляет 5 мл. Кровь переносят в пробирку, после чего ее подвергают центрифугированию. Данная манипуляция, суть которой сводится к высокоскоростному вращению крови, позволяет беспрепятственно добиться разделения крови на плазму, возможно содержащую в себе искомые антитела,  и не представляющие ценности форменные элементы.

После поступления биоматериала в лабораторию, квалифицированные специалисты незамедлительно приступают к его изучению. Исследование крови проводится посредством непрямой реакции иммунофлюоресценции. Данная методика зарекомендовала себя как информативная, достоверная и высокоточная. При условии соблюдения пациентом всех требований по подготовке к лабораторному тестированию крови, риск искажения результатов анализа практически сводится к нулю. В ходе выполнения анализа в образце крови обследуемого обнаруживаются, при наличии таковых, специфические антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка, после чего определяется их количество. 

Расшифровка анализа АСПК-Testis

Итоговые результаты анализа АСПК-Testis интерпретирует специалист. При этом принято считать, что в норме при исследовании крови не должны быть обнаружены антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка. При этом допустимо их выявление в титре, не превышающем 10. В таком случае констатируется отрицательный результат.

При положительных значениях наблюдается повышение уровня содержания исследуемых антител. Данное состояние характерно для ряда патологий, а именно:

• аутоиммунный гипогонадизм;
• болезнь Аддисона, сопровождающаяся тестикулярной недостаточностью (во всех без исключения случаях);
• болезнь Аддисона, при которой не отмечается недостаточности половых желез (в не более чем 22% случаев);
• аутоиммунная полиэндокринопатия, характеризующаяся тестикулярной недостаточностью, но не сопровождающаяся болезнью Аддисона (в 10% случаев);
• аутоиммунный полигландулярный синдром, протекающий с недостаточностью надпочечников и не вызывающий гипогонадизма (при I типе в порядка 80% случаев, при II типе – не более чем в 40% случаев);
• аутоиммунный тиреоидит, а также иные аутоиммунные эндокринопатии (в 1% случаев).

В случае, если положительный результат исследования крови констатирован при обследовании пациентов, у которых не отмечается сбоев в функционировании половых желез или надпочечников, то такой результат выступает свидетельством повышенной вероятности возникновения недостаточности указанных желез в будущем.

При обнаружении антител к стероидпродуцирующим клеткам яичек рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований. Их перечень устанавливается в каждом случае индивидуально и зависит от состояния здоровья обследуемого. Одной из ключевых задач на данном этапе выступает установление в организме иных аутоиммунных эндокринных нарушений или подтверждения факта отсутствия таковых.

Постановка окончательного диагноза и соответственно назначение требуемого в конкретном случае лечения происходит только после совокупной оценки всех имеющихся медицинских данных и при условии достаточности последних. Самодиагностика, равно как и самолечение категорически не допустимы.