Антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60-IgG)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови на антитела IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis

Анализ крови на Anti-cHSP60-IgGСерологический анализ крови на антитела класса G к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60-IgG) - это лабораторный метод диагностики, применяющийся для выявления инфекции, вызванной хламидиями, которая протекает в персистирующей (хронической) форме.

Хламидии относят к облигатным внутриклеточным возбудителям, которые состоят из ДНК и РНК. Заражение осуществляется преимущественно половым путём, но возможен и контактно-бытовой путь передачи. У мужчин инфицирование хламидиями становится причиной развития уретрита, а у женщин цервицита, уретрита и эндометрита в хронических формах. При отсутствии лечения и длительном инфицировании пациенток со сниженным иммунитетом высока вероятность развития рака шейки матки.

Высокая вероятность развития осложнений связана с невыраженными клиническими проявлениями, например, скудными выделениями из половых путей. Кроме того, заболевание может протекать в хронической форме, когда реакция иммунной системы снижается. В результате количество хламидийных антигенов снижается. При этом продолжается выработка специфических антигенов-белков теплового шока. Данный процесс может провоцировать развитие аутоиммунной реакции с фиброзом поврежденных тканей.

Когда делают анализ крови?

Выполнение анализа крови на антитела IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis показано с целью:

  • Уточнения причины развития бесплодия в супружеской паре, внематочной беременности, невынашивания беременности, эндометрита, сальпингита, цервицита, баланопостита, орхита, простатита, синдрома Рейтера.
  • Уточнения причины развития конъюнктивита, пневмонии, бронхиолита или отита у лиц детского возраста, а также несимметричного суставного синдрома у взрослых.
  • Выявления хронической формы заболевания на фоне неадекватного лечения патологии, а также сохранения специфических антител к хламидийной инфекции без тенденции их к снижению.

Как подготовиться к анализу крови?

Взятие венозной крови

Анализ предусматривает взятие венозной крови. Для того чтобы после не пришлось повторно сдавать анализ, стоит правильно подготовиться к забору крови. Примерно за двое суток до венопункции перестают употреблять жареную и жирную пищу. Отдельно стоит обговорить с лечащим врачом отмену антибиотиков, если ведется их прием. Применение антибиотиков при сдаче крови на анализ может привести к ложноотрицательному результату. Также за сутки прекращают употребление спиртного.

 В день сдачи материала стараются не нервничать, не заниматься тяжелым физическим и умственным трудом. Как правило, забор крови производится в первой половине дня. Строго не рекомендуется употреблять какую-либо пищу за 8 часов до анализа. Также запрещено курить и применять любые препараты с никотином, например, для предотвращения тяги к курению. Из напитков разрешена только питьевая вода без газа. Газированные напитки, включая минеральную воду, запрещены. Кофе, чай и прочее лучше оставить для второй половины дня после сдачи материала. Венопункция – быстрая и безопасная, безболезненная процедура, которая не предусматривает каких-либо ограничений в остаток дня. Необходимо проверять данные на пробирке перед венопункцией. Спустя 10 минут после сдачи анализа можно будет избавиться от повязки. Шприцы, пробирки и перевязочный материал, применяемые в ходе забора крови, стерильны и индивидуальны.  Если по каким-либо причинам лечащий врач назначает повторный анализ, то снова придерживаются уже знакомых рекомендаций.

Расшифровка анализа крови

Отсутствие иммуноглобулина класса G в анализе крови свидетельствует о:

  • Инфицировании пациента в прошлом.
  • Отсутствии инфекции в организме.
  • Получении ложноотрицательной реакции у пациентов с иммуносупрессией.

Выявление иммуноглобулинов класса G может быть признаком:

  • Трубного фактора бесплодия, которое вызвано хламидийной инфекцией.
  • Перекрёстных реакций с антителами к сНSP60 других бактериальных агентов.
  • Ложноположительных реакций, возникающих на фоне инфекционных процессов, длительно текущих соматических патологий, обширных деструктивных процессов, аутоиммунных заболеваний, антифосфолипидного синдрома или беременности.

Расшифровка анализа кровиКроме того, возможно получение сомнительного результата, возникающего:

  • На фоне низкого уровня антител.
  • При неспецифических сывороточных интерференциях.

При возникновении сомнений в полученных результатах необходимо выполнение повторного исследования.

Как хламидия трахоматис влияет на бесплодие и беременность

Анализ на выявление хламидиоза назначают обоим партнерам до планирования беременности. Какой именно метод исследования должен быть применен, советует только лечащий врач. В случае обнаружения инфекции у одного из партнеров сначала проводят лечение под контролем врача, после получают данные о ее отсутствии и только тогда снова возвращаются к теме зачатия.

Такие предостережения необходимы из-за того, что хламидия трахоматис является микроорганизмом с высокой патогенностью. Она способна не только привести к бесплодию обоих партнеров, но и вызвать хламидийный самопроизвольный аборт, а также поставить под угрозу жизнь и здоровье уже родившегося малыша.

 По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 100 млн новых случаев заражения хламидией. Это достаточно большая цифра. От 2 до 37%, по разным данным, - это беременные женщины. 

Примерно каждая четвертая женщина остается бесплодной после воспалительного процесса, инициированного хламидией трахоматис. Бесплодие угрожает также представителям мужского пола. Часто микроорганизм лишает проходимости мочевыделительный канал у мужчин, провоцирует хроническое воспаление простаты, значительно снижает качество и жизнеспособность сперматозоидов, а также вызывает непроходимость фаллопиевых труб у женщин. В некоторых случаях их даже приходится удалять хирургическим путем, и естественное зачатие становится невозможным.

Еще одна опасность – это хроническое воспаление шейки матки, которое в перспективе способно вызвать раковые изменения в тканях. Стоит добавить, что воспалительный процесс данной локализации не так просто вылечить даже при современном уровне развития медицины. Воспаление шейки матки наблюдается примерно у 40% пациенток, столкнувшихся с заражением хламидией трахоматис.

Хламидия трахоматис и беременностьПри беременности возможны следующие негативные варианты развития событий:

  • развитие гипоксии плода с задержкой развития или смертью в ходе беременности;
  • нарушения функциональности плаценты с угрозой жизни плода;
  • боли и воспалительный процесс у беременной;
  • пневмония и конъюнктивит у новорожденного;
  • поражение почек и печени у ребенка.

Следует добавить, что процент смертности у новорожденных с пневмонией, инициированной хламидией трахоматис, достаточно высок.

Как заражение хламидией влияет на здоровье

Прежде чем начать лечение хламидиоза, врач выявляет локализацию воспалительного процесса. Чаще всего это репродуктивная и мочевыделительная система у мужчин и женщин, но не все так просто. Подобно тому, как у новорожденных могут возникать поражения печени, так и у взрослого человека при хроническом течении воспалительного процесса может поражаться этот орган, также негативные симптомы могут затрагивать и брюшную полость.

Конъюнктивит у взрослых, вызванный хламидией трахоматис, не является редкостью. Достаточно потереть руками с микроорганизмами глаза. Таким образом, возможно бытовое заражение, а не только в случае половых контактов. Обычно лечение назначают в виде перорального приема антбиотиков, подобранных врачом, а не в виде глазных капель. Самостоятельное лечение чревато осложнениями в виде потери зрения.

Артрит – хроническая форма течения хламидиоза. Но следует помнить, что в зоне риска номер один остаются именно органы репродуктивной системы. А так как хламидиоз обычно слабо проявляет себя, то часто носители живут не просто месяцами, а годами, не подозревая у себя наличие инфекции.

Заражение хламидией может происходить и в случаях оральных, а также анальных половых контактов. В последнем случае микроорганизм способен инициировать воспалительный процесс в кишечнике. 

Считается, что мужчины больше подвержены заражению хламидией. Шанс заражения при сексуальном контакте с женщиной-носителем у мужчин составляет 68%, женщины же заражаются в среднем в 25% случаев.

Также женщины, как правило, реже наблюдают у себя негативные признаки, которые могли бы стать поводом раннего обращения к специалисту. Лишь около 20% женщин отмечают у себя на ранней стадии такие симптомы, как нетипичные выделения, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание или же небольшие кровянистые выделения после полового акта. При появлении данных признаков можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Chlamydia trachomatisПримерно половина мужчин после заражения хламидией отмечает у себя характерные признаки. Боль или жжение при мочеиспускании, припухлость в районе мочеиспускательного канала или же покраснение. На более поздних стадиях могут появиться характерные рубцы на головке полового члена. Также уже на ранних стадиях могут быть замечены нетипичные выделения, в том числе в ходе полового акта. Даже один из перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу. 

Инкубационный период для хламидии трахоматис составляет от 1 недели до 21 дня. После этого срока могут появляться первые симптомы воспалительного процесса. 

Также следует знать о нетипичных случаях заражения хламидией трахоматис. Носителями инфекции могут выступать не только люди, но и домашние или дикие животные, а также птицы и рептилии. Часто инфекция может распространяться среди сельскохозяйственных птиц и животных, вот почему работники данных предприятий часто проходят соответствующие исследования. Как и в случае с человеческой беременностью, у животных возможен хламидийный самопроизвольный аборт. Вспышка данного заболевания среди коров в 1950-х годах позволила ученым изучить механизмы взаимодействия хламидии и самопроизвольного прерывания беременности. А к 1930-году произошла вспышка хламидиоза среди людей, вызванная контактами с попугаями. Хламидия трахоматис давно известна человечеству, она была открыта чешскими и немецкими специалистами одновременно еще в 1907 году.