Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид)

Анализ на альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид)

Анализ на альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид) — это лабораторный тест, определяющий уровень одного из белков острой фазы воспаления. В отличие от С-реактивного белка (СРБ), который реагирует быстро, орозомукоид повышается позже, но его уровень более точно отражает тяжесть и длительность патологического процесса, а также эффективность лечения.

Ключевые аспекты:

1. Что такое орозомукоид? Это гликопротеин, синтезируемый в печени. Он относится к «поздним» белкам острой фазы: его концентрация начинает расти через несколько дней после начала воспаления и остается высокой на протяжении всего активного процесса. Он подавляет избыточную активность иммунных клеток и связывает некоторые лекарства.
2. Какая норма? Референсные значения: для мужчин — 0,4–1,0 г/л, для женщин — 0,6–1,2 г/л (или 13,4–30,2 и 15,3–34,1 мкмоль/л соответственно). Повышение уровня указывает на активный воспалительный или деструктивный процесс.
3. Кому и зачем сдавать? Для дифференциальной диагностики острых и хронических воспалений (включая туберкулез, болезнь Крона, ревматоидный артрит), оценки тяжести злокачественных новообразований, мониторинга эффективности терапии и прогноза осложнений.

Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид) — это «поздний» маркер воспаления и тяжести заболевания. Норма: 0,4–1,0 г/л (муж) и 0,6–1,2 г/л (жен). Повышение более чем в 2 раза указывает на серьезный процесс, требующий активного лечения и динамического контроля.

Источники:

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ревматоидный артрит» (2021)
2. The acute phase protein alpha1-acid glycoprotein: a model for altered glycosylation during diseases (2007)

Подробнее об этом — ниже:

Анализ крови на альфа-1 кислый гликопротеин – это исследование сыворотки крови, направленное на определение концентрации печеночного белка – Альфа-1 кислого гликопротеина. Существует еще одно название этого вещества – орозомукоид.

Поскольку анализ относится к биохимическим, то условия забора биоматериала и подготовка такая же, как для всех исследований такого типа. Для этого желательно в утреннее время, и обязательно натощак произвести забор 10 мл крови из вены. Стандартная лабораторная процедура для получения результатов составляет один день.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Альфа-1-кислый гликопротеин (AGP, орозомукоид) 
• Синонимы (eng): AGP.
• Методы исследования: Иммунотурбидиметрия.
• Единицы измерения: Г/л (грамм на литр).
• Сроки выполнения: 10 дней
  
  

Что такое орозомукоид и для чего назначается анализ?

Синтез всех белковых субстанций происходит в печени. Большинство из них вырабатываются постоянно, так как обеспечивают жизнеспособность организма. Но существуют и те, запуск синтеза которых происходит при определенных стрессовых обстоятельствах. К таким специфическим белкам относится Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид).

Точного предназначения этого белка на сегодняшний день ученым определит не удалось. Достоверно зафиксировано, что орозомукоид начинает появляться в плазме при наличии в организме различного рода воспалительных и дегенеративных (разрушительных) патологических процессов. Существует обоснованное предположение о том, что именно Альфа-1 кислый гликопротеин выполняет защитную функцию, блокируя избыточную активность медиаторов воспаления. Это эффективно сдерживает запуск генерализованных воспалительных осложнений, септических реакций и шока.

Важно помнить! Орозомукоид (альфа-1 гликопротеин) относят к поздним показателям острой фазы любого воспалительного процесса. Это связано с тем, что его синтез начинается только через некоторое время после возникновения очага поражения!

Диагностическая ценность исследования крови на альфа-1-кислый гликопротеин

Все белковые соединения синтезируются в печени, большинство из них производится постоянно, обеспечивая жизнедеятельность человеческого организма, а выработку некоторых стимулируют определенные обстоятельства. Именно к таким белковым субстанция относится AGP (или орозомукоид) – он выполняет различные функции:

• сдерживает ответ основных иммунных клеток – лимфоцитов, на некоторые виды веществ, стимулирующих начало процесса митоза (клеточного деления);
• способствует росту клеток соединительной ткани – фибробластов, участвующих в синтезе внеклеточного матрикса;
• обеспечивает связывание фибриллярного белка коллагена.

Чрезмерная активность орозомукоида, обладающего анти-гепариновым действием, подавляет иммунную реактивность, связывает основные свойства гормонов и медикаментозных средств, изменяет адгезивность тромбоцитов (функциональную способность кровяных пластинок). Его количество увеличивается при заражении инфекционными возбудителями, развитии воспалительного процесса, формировании злокачественного опухолевидного образования.

Лабораторный тест, в ходе которого определяется уровень содержания в крови альфа-1-кислого гликопротеина, позволяет практикующим специалистам:

1. Дифференциально диагностировать острые инфекционные и воспалительные заболевания.
2. Мониторить успешность проводимых терапевтических мероприятий.
3. Оценивать степень внутрисосудистого гемолиза эритроцитов (разрушения красных кровяных телец непосредственно в кровеносном русле).
4. Прогнозировать вероятность возникновения осложнений тяжелых сердечно-сосудистых патологий. 

Орозомукоид считается наиболее точным маркером инфекционных, соединительнотканных, ревматических, злокачественных и аутоиммунных патологий – туберкулеза (хронической инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium tuberculosis complex), системной красной волчанки (хронического мульти-системного заболевания, при котором поражаются кожные покровы, суставная ткань и кровеносные сосуды), болезни Крона (неспецифического воспаления всего пищеварительного тракта), лимфогранулематоза (злокачественного поражения лимфоидной ткани), гиперкортицизма (много-симптомного заболевания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).

Методика выполнения исследования

Биологическим материалом служит образец венозной крови. Его отбор осуществляется в условиях лабораторного центра в утренние часы (с 7.30 до 11.00), натощак. Чтобы получить достоверные итоговые данные теста, накануне его проведения пациент должен:

1. Отменить прием лекарственных средств (если это невозможно, следует поставить в известно врача-лаборанта).
2. Ограничить курение и физическую активность.
3. Исключить употребление спиртных, сладких газированных и кофеин-содержащих напитков.
4. Избегать психоэмоционального перенапряжения и переедания.

Анализ выполняется с помощью метода иммунотурбидиметрии. Его принцип заключается в выпадении в осадок присутствующего в образце биоматериала альфа-1-кислого гликопротеина. Образованный иммунный комплекс «антиген-антитело» вызывает дисперсию света (зависимость абсолютного значения преломления вещества от длины световой волны), пропорциональную концентрации AGP.

Норма и оценка результатов анализа на альфа-1 кислый гликопротеин

Несмотря на то, что орозомукоид является белком синтезируемым при наличии патологии, в крови здоровых людей его незначительное количество также присутствует. Общепринятая норма этого показателя различается у мужчин и женщин, составляя соответственно:

• 0,4–1,0 и 0,6–1,2 при единицах измерения г/л;
• 13,4–30,2 и 15,3–34,1 при единицах измерения мкмоль/л.

Практический интерес представляют случаи превышения нормы альфа-1 кислого гликопротеина. Чем больше она превышена, тем тяжелее протекает патологический процесс. О серьезном проблемах стоит думать, когда норма превышена в два и более раз.

Это может говорить о:

• Массивном воспалительном процессе в любых органах и тканях;
• Тяжелых инфекционных и гнойных процессах;
• Разрушении или повреждении тканей (травмы, ожоги, операции);
• Прогрессировании злокачественных опухолей в виде распространенного разрастания и метастазирования;
• Заболеваниях соединительной ткани аутоиммунного характера (системная склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит, НЯК и болезнь Крона).

Интересно знать! Учеными установлена связь повышения альфа-1 кислого гликопротеина с прогрессированием болезни Крона. Поэтому при этой болезни данный показатель вполне подходит для оценки ее течения.

Понижение альфа-1 кислого гликопротеина не несет в себе столь полезной информации, как повышение. Если такие отклонения от нормы регистрируются, особенно на фоне явных заболеваний, которые должны сопровождаться избытком орозомукоида в крови, можно думать о истощении организма и декомпенсированных заболеваниях печени.

Факторы, способные повлиять на итоговые данные теста

Получение ложноположительного результата может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, наличием у пациента избыточной массы тела и вредных привычек, применением противосудорожных препаратов, Карбамазепина, глюкокортикоидных средств, ложноотрицательного – ранним сроком беременности, длительным голоданием, приемом Тамоксифена, циклоспоринов, противомикробных препаратов, Пеницилламина и оральных контрацептивов.

При наличии в организме пациента воспалительного процесса уровень содержания в крови орозомукоида коррелирует с повышением концентрации других остро-фазных белков:

• гаптоглобина (или альфа-2-глобулина), способного связывать высвобождающийся из эритроцитов гемоглобин и выполняющего ряд регуляторных функций;
• С-реактивного белка – гликопротеина, активация которого происходит под воздействием цитокинов для обезвреживания микроорганизмов и продуктов распада поврежденных тканей;
• альфа-1-антитрипсина, тормозящего действие тканевых протеаз – катепсина, трипсина, эластазы, химотрипсина, калликреина.

Учитывая перечисленные выше факторы, для диагностирования заболевания принимают во внимание данные анамнеза, клинической картины и дополнительных лабораторных исследований.