Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид)

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Анализ на альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид)


Анализ на альфа-1 кислый гликопротеинАнализ крови на альфа-1 кислый гликопротеин – это исследование из комплекса панели биохимических анализов сыворотки крови, направленное на определение концентрации в составе исследуемых образцов особого печеночного белка – Альфа-1 кислого гликопротеина. Существует еще одно название этого вещества – орозомукоид.

Поскольку анализ относится к биохимическим, то условия забора биоматериала и подготовка такая же, как для всех исследований такого типа. Для этого желательно в утреннее время, и обязательно натощак произвести забор 10 мл крови из вены. Стандартная лабораторная процедура для получения результатов составляет один день.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Альфа-1-кислый гликопротеин (AGP, орозомукоид) 

Синонимы (eng): AGP.

Методы исследования: Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения: Г/л (грамм на литр).

Сроки выполнения: 10 дней

Что такое орозомукоид и для чего назначается анализ?


Синтез всех белковых субстанций происходит в печени. Большинство из них вырабатываются постоянно, так как обеспечивают жизнеспособность организма. Но существуют и те, запуск синтеза которых происходит при определенных стрессовых обстоятельствах. К таким специфическим белкам относится Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид).


Точного предназначения этого белка на сегодняшний день ученым определит не удалось. Достоверно зафиксировано, что орозомукоид начинает появляться в плазме при наличии в организме различного рода воспалительных и дегенеративных (разрушительных) патологических процессов. Существует обоснованное предположение о том, что именно Альфа-1 кислый гликопротеин выполняет защитную функцию, блокируя избыточную активность медиаторов воспаления. Это эффективно сдерживает запуск генерализованных воспалительных осложнений, септических реакций и шока.


Важно помнить! Орозомукоид (альфа-1 гликопротеин) относят к поздним показателям острой фазы любого воспалительного процесса. Это связано с тем, что его синтез начинается только через некоторое время после возникновения очага поражения!


Диагностическая ценность исследования крови на альфа-1-кислый гликопротеин

Методика выполнения анализаВсе белковые соединения синтезируются в печени, большинство из них производится постоянно, обеспечивая жизнедеятельность человеческого организма, а выработку некоторых стимулируют определенные обстоятельства. Именно к таким белковым субстанция относится AGP (или орозомукоид) – он выполняет различные функции: 

  • сдерживает ответ основных иммунных клеток – лимфоцитов, на некоторые виды веществ, стимулирующих начало процесса митоза (клеточного деления);
  • способствует росту клеток соединительной ткани – фибробластов, участвующих в синтезе внеклеточного матрикса;
  • обеспечивает связывание фибриллярного белка коллагена.

Чрезмерная активность орозомукоида, обладающего анти-гепариновым действием, подавляет иммунную реактивность, связывает основные свойства гормонов и медикаментозных средств, изменяет адгезивность тромбоцитов (функциональную способность кровяных пластинок). Его количество увеличивается при заражении инфекционными возбудителями, развитии воспалительного процесса, формировании злокачественного опухолевидного образования.  

Лабораторный тест, в ходе которого определяется уровень содержания в крови альфа-1-кислого гликопротеина, позволяет практикующим специалистам:

  1. Дифференциально диагностировать острые инфекционные и воспалительные заболевания.
  2. Мониторить успешность проводимых терапевтических мероприятий.
  3. Оценивать степень внутрисосудистого гемолиза эритроцитов (разрушения красных кровяных телец непосредственно в кровеносном русле).
  4. Прогнозировать вероятность возникновения осложнений тяжелых сердечно-сосудистых патологий. 

Орозомукоид считается наиболее точным маркером инфекционных, соединительнотканных, ревматических, злокачественных и аутоиммунных патологий – туберкулеза (хронической инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium tuberculosis complex), системной красной волчанки (хронического мульти-системного заболевания, при котором поражаются кожные покровы, суставная ткань и кровеносные сосуды), болезни Крона (неспецифического воспаления всего пищеварительного тракта), лимфогранулематоза (злокачественного поражения лимфоидной ткани), гиперкортицизма (много-симптомного заболевания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).

Методика выполнения исследования

Забор крови из веныБиологическим материалом служит образец венозной крови. Его отбор осуществляется в условиях лабораторного центра в утренние часы (с 7.30 до 11.00), натощак. Чтобы получить достоверные итоговые данные теста, накануне его проведения пациент должен:

  1. Отменить прием лекарственных средств (если это невозможно, следует поставить в известно врача-лаборанта).
  2. Ограничить курение и физическую активность.
  3. Исключить употребление спиртных, сладких газированных и кофеин-содержащих напитков.
  4. Избегать психоэмоционального перенапряжения и переедания.

Анализ выполняется с помощью метода иммунотурбидиметрии. Его принцип заключается в выпадении в осадок присутствующего в образце биоматериала альфа-1-кислого гликопротеина. Образованный иммунный комплекс «антиген-антитело» вызывает дисперсию света (зависимость абсолютного значения преломления вещества от длины световой волны), пропорциональную концентрации AGP.

Норма и оценка результатов анализа на альфа-1 кислый гликопротеин

Несмотря на то, что орозомукоид является белком синтезируемым при наличии патологии, в крови здоровых людей его незначительное количество также присутствует. Общепринятая норма этого показателя различается у мужчин и женщин, составляя соответственно:

  • 0,4–1,0 и 0,6–1,2 при единицах измерения г/л;
  • 13,4–30,2 и 15,3–34,1 при единицах измерения мкмоль/л.

Практический интерес представляют случаи превышения нормы альфа-1 кислого гликопротеина. Чем больше она превышена, тем тяжелее протекает патологический процесс. О серьезном проблемах стоит думать, когда норма превышена в два и более раз.

Это может говорить о:

  • Массивном воспалительном процессе в любых органах и тканях;
  • Тяжелых инфекционных и гнойных процессах;
  • Разрушении или повреждении тканей (травмы, ожоги, операции);
  • Прогрессировании злокачественных опухолей в виде распространенного разрастания и метастазирования;
  • Заболеваниях соединительной ткани аутоиммунного характера (системная склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит, НЯК и болезнь Крона).

Интересно знать! Учеными установлена связь повышения альфа-1 кислого гликопротеина с прогрессированием болезни Крона. Поэтому при этой болезни данный показатель вполне подходит для оценки ее течения.

Понижение альфа-1 кислого гликопротеина не несет в себе столь полезной информации, как повышение. Если такие отклонения от нормы регистрируются, особенно на фоне явных заболеваний, которые должны сопровождаться избытком орозомукоида в крови, можно думать о истощении организма и декомпенсированных заболеваниях печени.

Факторы, способные повлиять на итоговые данные теста

Оценка результатов анализа на альфа-1 кислый гликопротеинПолучение ложноположительного результата может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, наличием у пациента избыточной массы тела и вредных привычек, применением противосудорожных препаратов, Карбамазепина, глюкокортикоидных средств, ложноотрицательного – ранним сроком беременности, длительным голоданием, приемом Тамоксифена, циклоспоринов, противомикробных препаратов, Пеницилламина и оральных контрацептивов. 

При наличии в организме пациента воспалительного процесса уровень содержания в крови орозомукоида коррелирует с повышением концентрации других остро-фазных белков:

  • гаптоглобина (или альфа-2-глобулина), способного связывать высвобождающийся из эритроцитов гемоглобин и выполняющего ряд регуляторных функций;
  • С-реактивного белка – гликопротеина, активация которого происходит под воздействием цитокинов для обезвреживания микроорганизмов и продуктов распада поврежденных тканей;
  • альфа-1-антитрипсина, тормозящего действие тканевых протеаз – катепсина, трипсина, эластазы, химотрипсина, калликреина.

Учитывая перечисленные выше факторы, для диагностирования заболевания принимают во внимание данные анамнеза, клинической картины и дополнительных лабораторных исследований.