С реактивный белок

Анализ крови на С-реактивный белок 

Исследование крови на концентрацию С реактивного белка (СРБ) относится к лабораторному анализу, которое обнаруживает воспалительный процесс или распад тканей в организме. 

Подготовка к исследованию:

• не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: сыворотка крови
• Синонимы (eng): C-reactive protein (CRP)
• Методы исследования: иммунотурбидиметрия
• Единицы измерения: Мг/л (миллиграмм на литр)
• Сроки выполнения: 1 день

Описание исследования крови на С реактивный белок

СРБ представляет собой гликопротеин, который синтезируется в печени и является высокочувствительным маркером воспаления. Он относится к белкам острой фазы воспалительного процесса и некроза тканей. Его концентрация нарастает в течение суток после начала патологии до возникновения клинических проявлений и повышения содержания других лабораторных показателей воспаления.

По степени увеличения показателей С реактивного белка в периферической крови можно косвенно судить о характере заболевания. Значительное повышение концентрации гликопротеина (СРБ больше 100 мг/л) характерно для бактериальной инфекции и острого течения аутоиммунной патологии. Воспалительная реакция вирусного происхождения, деструкция тканей (инфаркт миокарда) и опухолевый процесс обуславливает умеренное содержание гликопротеина (СРБ в пределах 30-99 мг/Л). Критическое повышение концентрации гликопротеина наблюдают при сепсисе, генерализованной инфекции и ожоговой болезни (СРБ в пределах 190-300 мг/л).

Для обследования применяют иммунотурбидиметрический метод, который направлен на выявление содержания специфических белков в сыворотке крови. Он используется в диагностических целях и для определения прогноза патологии. Методика основана на определение степени мутности раствора, которая зависит от концентрации комплексов антиген-антитело. При этом антигеном выступает СРБ, а в качестве антитела применяют латексный реагент.

Назначение исследования на СРБ и его результаты

В крови здорового человека С реактивный белок не превышает показателя 5 мг/л. Увеличение концентрации гликопротеина свидетельствует о воспалении инфекционной, аутоиммунной, опухолевой природы или некрозе тканей.

Показания для проведения анализа:

• диагностика инфекционных, аутоиммунных заболеваний, развития опухолей;
• определение распада тканей;
• оценка степени воспалительного и деструктивного процесса;
• выявление скрытого (бессимптомного) течения инфекционных болезней;
• обнаружение инфекционных осложнений в послеоперационный период;
• мониторинг антибактериальной терапии;
• прогнозирование течения заболеваний с воспалением и некрозом тканей;
• оценка прогрессирование новообразований и появления метастазов.

Неспецифичность анализа требует проведения других методов лабораторного и инструментального обследования с обязательным учетом клиники заболевания. Для анализа использую венозную кровь, которую берут на голодный желудок без специальной подготовки к исследованию. Анализ крови на концентрацию СРБ позволяет выявить воспаление и некроз тканей на ранних стадиях развития патологического процесса. Это помогает определиться с дополнительными методами диагностики и назначить своевременную терапию.

Диагностическая значимость исследования крови на С-реактивный белок (СРБ)

Данный гликопротеин синтезируется в печени, при развитии в человеческом организме воспалительного процесса его производство быстро увеличивается – это явление обусловлено воздействием регуляторов клеточного и гуморального иммунного ответа (цитокинов, ограничивающих воспалительную реакцию). СРБ принимает участие в активации:

• белков системы комплемента – группы протеолитических ферментов, осуществляющих неспецифическую защиту от инфекционных возбудителей;
• моноцитов – крупных белых кровяных телец системы мононуклеарных макрофагов, отвечающих за фагоцитоз;
• молекул клеточной адгезии – белков, связанных с плазматической мембраной и обеспечивающих механическое взаимодействие клеток;
• связывания липопротеинов низкой плотности – атерогенной фракции холестерина, считающейся значимым фактором риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним осложнений.

СРБ является значимым показателем острого воспаления – прогрессивное повышение его концентрации характеризует активность патологического процесса и степень повреждения тканей. Иммунологическое исследование крови, в ходе которого измеряется уровень содержания СРБ, позволяет практикующим специалистам:

1. Диагностировать различные заболевания и контролировать успешность их лечения.
2. Дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции.
3. Выявлять осложнения послеоперационного периода.
4. Определять необходимость проведения антибактериальной терапии и ее длительность.
5. Прогнозировать течение тяжелых острых состояний.
6. Оценивать прогрессирование опухолевого процесса и вероятность возникновения рецидива онкологической патологии.
7. Провести клиническое разграничение аутоиммунных патологий и воспалительных заболеваний кишечника.
8. Мониторить активность хронических заболеваний.

Однако, важно знать, что по отдельно взятому показателю СРБ невозможно поставить точный диагноз заболевания и определить его характер. При интерпретации результатов исследования учитываются данные клинической картины, других лабораторных тестов и инструментального обследования.

Как расшифровать итоговые данные исследования крови на СРБ?

Референсные значения колеблются в пределах от 0 до 5,0 мг/л. Повышение показателя характерно для:

• острого инфекционно-воспалительного процесса вирусной и бактериальной этиологии;
• аутоиммунных патологий – системного васкулита (воспалении стенок сосудов), ревматоидного артрита (хронического воспаления мелких и крупных костных сочленений), ревматического полиартрита (воспаления соединительной ткани, протекающего с поражением суставов и прилегающим к ним участков), анкилозирующего спондилита (воспаления сочленений позвоночного столба, приводящего к ограничению их подвижности и образованию сращений друг с другом);
• очаговых инфекционных процессов;
• обострения хронических заболеваний;
• повреждения тканей, обусловленного травмой, ожогом, нарушением кровоснабжения тканей головного мозга, хирургическим вмешательством, острым инфарктом миокарда, острым панкреатитом или панкреонекрозом;
• туберкулеза – хронической инфекции, вызванной патогенной бактерией Mycobacterium tuberculosis complex;
• воспалительных заболеваний тазовых органов;
• инфекционного эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердечной мышцы;
• множественной миеломы – злокачественной плазмоклеточной патологии;
• сепсиса – жизне-угрожающей дисфункции внутренних органов, спровоцированной нарушением регуляции иммунного ответа на инфекционный возбудитель;
• перитонита – тяжелого воспаления париетального и висцерального листков брюшины;
• метастазирования злокачественных опухолевидных образований;
• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета;
• атеросклероза;
• ожирения;
• повышения уровня содержания половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Что может оказать влияние на результат?

Существуют определенные факторы, которые могут исказить точную концентрацию СРБ: 

• беременность, применение заместительной гормональной терапии и чрезмерное физическое напряжение приводит к ее повышению;
• прием статинов, кортикостероидных средств, β-блокаторов и нестероидных противовоспалительных препаратов – к снижению показателя. 

Исследование на СРБ не используют для оценивания вероятности развития патологий сердечной и сосудистой систем – результаты теста лишь позволяют определить активность воспаления стенок сосудов.

Выявление высокого уровня С-реактивного белка требует дополнительного обследования пациента – чтобы уточнить характер и локализацию патологического процесса.