С реактивный белок

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Анализ крови на С-реактивный белок 

 
Исследование крови на концентрацию С реактивного белка (СРБ) относится к лабораторному анализу, которое обнаруживает воспалительный процесс или распад тканей в организме. Обследование проводится параллельно с другими диагностическими методами, что позволяет поставить диагноз и прогнозировать тяжесть течения патологии.

Описание исследования крови на С реактивный белок


Анализ крови на С-реактивный белокСРБ представляет собой гликопротеин, который синтезируется в печени и является высокочувствительным маркером воспаления. Он относится к белкам острой фазы воспалительного процесса и некроза тканей. Его концентрация нарастает в течение суток после начала патологии до возникновения клинических проявлений и повышения содержания других лабораторных показателей воспаления.

По степени увеличения показателей С реактивного белка в периферической крови можно косвенно судить о характере заболевания. Значительное повышение концентрации гликопротеина (СРБ больше 100 мг/л) характерно для бактериальной инфекции и острого течения аутоиммунной патологии. Воспалительная реакция вирусного происхождения, деструкция тканей (инфаркт миокарда) и опухолевый процесс обуславливает умеренное содержание гликопротеина (СРБ в пределах 30-99 мг/Л). Критическое повышение концентрации гликопротеина наблюдают при сепсисе, генерализованной инфекции и ожоговой болезни (СРБ в пределах 190-300 мг/л).

Для обследования применяют иммунотурбидиметрический метод, который направлен на выявление содержания специфических белков в сыворотке крови. Он используется в диагностических целях и для определения прогноза патологии. Методика основана на определение степени мутности раствора, которая зависит от концентрации комплексов антиген-антитело. При этом антигеном выступает СРБ, а в качестве антитела применяют латексный реагент.

Назначение исследования на СРБ и его результаты


В крови здорового человека С реактивный белок не превышает показателя 5 мг/л. Увеличение концентрации гликопротеина свидетельствует о воспалении инфекционной, аутоиммунной, опухолевой природы или некрозе тканей.

Показания для проведения анализа:
  • Назначение исследования на СРБдиагностика инфекционных, аутоиммунных заболеваний, развития опухолей;
  • определение распада тканей;
  • оценка степени воспалительного и деструктивного процесса;
  • выявление скрытого (бессимптомного) течения инфекционных болезней;
  • обнаружение инфекционных осложнений в послеоперационный период;
  • мониторинг антибактериальной терапии;
  • прогнозирование течения заболеваний с воспалением и некрозом тканей;
  • оценка прогрессирование новообразований и появления метастазов.
Неспецифичность анализа требует проведения других методов лабораторного и инструментального обследования с обязательным учетом клиники заболевания. Для анализа использую венозную кровь, которую берут на голодный желудок без специальной подготовки к исследованию.

Анализ крови на концентрацию СРБ позволяет выявить воспаление и некроз тканей на ранних стадиях развития патологического процесса. Это помогает определиться с дополнительными методами диагностики и назначить своевременную терапию.


Диагностическая значимость исследования крови на С-реактивный белок (СРБ)

Данный гликопротеин синтезируется в печени, при развитии в человеческом организме воспалительного процесса его производство быстро увеличивается – это явление обусловлено воздействием регуляторов клеточного и гуморального иммунного ответа (цитокинов, ограничивающих воспалительную реакцию). СРБ принимает участие в активации:

  • белков системы комплемента – группы протеолитических ферментов, осуществляющих неспецифическую защиту от инфекционных возбудителей;
  • моноцитов – крупных белых кровяных телец системы мононуклеарных макрофагов, отвечающих за фагоцитоз;
  • молекул клеточной адгезии – белков, связанных с плазматической мембраной и обеспечивающих механическое взаимодействие клеток;
  • связывания липопротеинов низкой плотности – атерогенной фракции холестерина, считающейся значимым фактором риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним осложнений.

СРБ является значимым показателем острого воспаления – прогрессивное повышение его концентрации характеризует активность патологического процесса и степень повреждения тканей. Иммунологическое исследование крови, в ходе которого измеряется уровень содержания СРБ, позволяет практикующим специалистам:

  1. Расшифровка анализа кровиДиагностировать различные заболевания и контролировать успешность их лечения.
  2. Дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции.
  3. Выявлять осложнения послеоперационного периода.
  4. Определять необходимость проведения антибактериальной терапии и ее длительность.
  5. Прогнозировать течение тяжелых острых состояний.
  6. Оценивать прогрессирование опухолевого процесса и вероятность возникновения рецидива онкологической патологии.
  7. Провести клиническое разграничение аутоиммунных патологий и воспалительных заболеваний кишечника.
  8. Мониторить активность хронических заболеваний.

Однако, важно знать, что по отдельно взятому показателю СРБ невозможно поставить точный диагноз заболевания и определить его характер. При интерпретации результатов исследования учитываются данные клинической картины, других лабораторных тестов и инструментального обследования.

Как расшифровать итоговые данные исследования крови на СРБ?

Референсные значения колеблются в пределах от 0 до 5,0 мг/л. Повышение показателя характерно для:

  • острого инфекционно-воспалительного процесса вирусной и бактериальной этиологии;
  • аутоиммунных патологий – системного васкулита (воспалении стенок сосудов), ревматоидного артрита (хронического воспаления мелких и крупных костных сочленений), ревматического полиартрита (воспаления соединительной ткани, протекающего с поражением суставов и прилегающим к ним участков), анкилозирующего спондилита (воспаления сочленений позвоночного столба, приводящего к ограничению их подвижности и образованию сращений друг с другом);
  • очаговых инфекционных процессов;
  • обострения хронических заболеваний;
  • повреждения тканей, обусловленного травмой, ожогом, нарушением кровоснабжения тканей головного мозга, хирургическим вмешательством, острым инфарктом миокарда, острым панкреатитом или панкреонекрозом;
  • туберкулеза – хронической инфекции, вызванной патогенной бактерией Mycobacterium tuberculosis complex;
  • воспалительных заболеваний тазовых органов;
  • инфекционного эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердечной мышцы;
  • множественной миеломы – злокачественной плазмоклеточной патологии;
  • Как интерпретировать анализсепсиса – жизне-угрожающей дисфункции внутренних органов, спровоцированной нарушением регуляции иммунного ответа на инфекционный возбудитель;
  • перитонита – тяжелого воспаления париетального и висцерального листков брюшины;
  • метастазирования злокачественных опухолевидных образований;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • ожирения;
  • повышения уровня содержания половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Что может оказать влияние на результат?

Существуют определенные факторы, которые могут исказить точную концентрацию СРБ: 

  • беременность, применение заместительной гормональной терапии и чрезмерное физическое напряжение приводит к ее повышению;
  • прием статинов, кортикостероидных средств, β-блокаторов и нестероидных противовоспалительных препаратов – к снижению показателя. 

Исследование на СРБ не используют для оценивания вероятности развития патологий сердечной и сосудистой систем – результаты теста лишь позволяют определить активность воспаления стенок сосудов.

Выявление высокого уровня С-реактивного белка требует дополнительного обследования пациента – чтобы уточнить характер и локализацию патологического процесса.