Хлор

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Биохимический анализ крови на хлор


Хлор – один из компонентов пищеварительного сока и внеклеточной жидкости, важный электролит. Этот элемент стабилизирует осмотическое давление, поддерживает pH крови, контролирует синтез хлористоводородной кислоты желудка, активирует фермент, расщепляющий крахмал – амилазу, способствует выведению шлаков.

Биохимический анализ крови на хлорХлор в составе хлоридных соединений является главной составляющей внеклеточной субстанции и содержимого желудка. Он поступает в организм вместе с употребляемой в пищу солью. Его действие различно: в комплексе с Na и K он принимает участие в балансировании объёма жидкости в организме, а также нормализует кислотно-основное равновесие. Также за счёт содержания в составе желудочного сока хлористоводородной кислоты данный элемент способствует правильному пищеварению и активизации фермента амилазы.

При значительном повышении в организме концентрации хлоридов происходит сбой функциональной деятельности почек, вследствие чего повышаться уровень кровяного давления. Как правило, существенные потери организмом хлоридов сопровождаются дегидратацией.

Цель диагностики

Исследование является частью стандартного комплексного исследования, направленного на обнаружение различных патологий. Оно необходимо при установлении причин длительной рвоты, поноса, утомляемости, расстройства дыхательной функции, а также для оценки результативности терапии дисбаланса электролитов.

Особенности подготовки к тесту

Анализ рекомендуется сдавать утром на голодный желудок. Последний приём еды должен быть не раньше 8 часов до момента диагностики. Разрешается пить негазированную воду. Запрещены курение, алкоголь, жирная, жареная, острая пища, физический труд, психоэмоциональные нагрузки. Не стоит сдавать тест сразу же после проведения инструментальной диагностики, рентгенографии, физиотерапевтического лечения.

Когда рекомендуется исследование?

Биохимический анализ крови на хлор показан:

  • Когда рекомендуется исследованиев качестве стандартной профилактической диагностики;
  • при установлении причин учащённой рвоты, поноса, усталости, изменения дыхательной функции;
  • в случае лечения гипертонии, почечно-печёночных патологий, сердечнососудистых заболеваний;
  • в случае контроля терапии, которая может провоцировать изменение электролитного состава;
  • в случае анализа результативности лечения дисбаланса электролитов;
  • при необходимости мониторинга за патологиями кислотно-основного равновесия на фоне различных деструктивных процессов;
  • при несахарной форме диабета;
  • при болезнях надпочечников.

Нарушения обмена хлора


Содержание элемента в крови зависит от ряда физиологических процессов: поступления с пищей, распределения в организме и выведения с мочой и калом. В результате обменного дисбаланса хлора развиваются два состояния – гипохлоремия и гиперхлоремия.

Гипохлоремия


Это явление характеризуется уменьшением концентрации хлора в крови. Вызвано следующими патологическими факторами:

  • лихорадка;
  • Гипохлоремиядиарея;
  • гормональные нарушения;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • травма головы;    
  • заболевания надпочечников;
  • увеличение кислотности крови – ацидоз;
  • патология надпочечников.

Гиперхлоремия


Это состояние выражается в избыточном содержании электролита в крови, происходит в результате:

  • длительного обезвоживания;
  • повышенного потоотделения;
  • почечной недостаточности;
  • повреждений гипоталамуса;
  • несахарного диабета;
  • алкалоза.
Необходимо знать, что некоторые препараты способствуют как повышению, так и увеличению уровня хлора (стероидные гормоны, диуретики). У новорожденных концентрация элемента превышает показатели детей и подростков.

Принципы исследования крови на хлор


Принципы исследования крови на хлорДля измерения концентрации хлора в крови преимущественно используются ионоселективные электроды – измерительные устройства с высокой чувствительностью к отдельному типу ионов.Для анализа используется кровь из вены, которая не подверглась гемолизу, перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи не менее 8 и не более 14 часов.

В исследуемый образец помещают электрод-индикатор, на поверхности которого возникает электрический потенциал. Чтобы измерить его величину, в сыворотку кладется электрод сравнения с неизменными потенциалом. Активность хлора определяется по разности потенциалов индикаторного и сравнительного электрода.

Показатели нормы: 98 – 107 ммоль/л.

Причины назначения анализа крови на хлор


Биохимический анализ крови на хлор – обычно стандартное исследование на выявление различных патологий, но он также используется:

  • для определения причины нарушений работы органов ЖКТ, быстрой утомляемости, проблем с дыхательной системой;
  • при подозрении на ацидоз;
  • перед проведением гемодиализа;
  • для оценки успешности лечения электролитного дисбаланса;
  • при контроле за результатами терапии болезней почек и печени, сердца и кровеносной системы;
  • для диагностики несахарного диабета;
  • при необходимости мониторинга электролитного состава во время лечения заболевания, способного привести к этому нарушению.
Не стоит недооценивать роль хлора в организме, ведь малейшие отклонения от нормы при анализе могут стать первыми показателями наличия серьезных заболеваний. Лечение дисбаланса элемента проводится под наблюдением врача.

Когда тест наиболее эффективный?

Когда тест наиболее эффективныйНаибольшую информативность анализ даёт при:

  • биохимическом исследовании;
  • диагностике на электролиты;
  • надобности мониторинга терапии почечных, печёночных, сердечнососудистых заболеваний;
  • подозрении нарушения кислотно-щелочного баланса крови вследствие повышения щёлочей, ацидоза с вероятным ухудшением здоровья на фоне постоянной тошноты, вялости, пространственной дезориентации, изменения сердечной ритмичности и частоты дыхания;
  • необходимости проведения диагностики через установленные временные промежутки, когда патология либо её лечение могут спровоцировать изменение электролитного состава.

Что означают результаты?

Нормативные значения хлоридов в крови варьируются в диапазоне 98-107 ммоль/л.

Колебания концентрации хлора всегда следует оценивать совместно с количеством иных электролитов, в частности бикарбоната и натрия. Увеличение содержания в крови хлоридов способствует росту титров натрия либо понижению титров бикарбоната.

Расшифровка результатов

Заключения лабораторных анализов недостаточно для постановки точного диагноза. Результаты диагностики интерпретируются исключительно лечащим врачом.

Факторами повышения концентрации хлоридов в организме выступают:

  • почечные болезни;
  • обезвоживание организма;
  • гипервентиляционный синдром с дыхательным ацидозом;
  • синдром Бернета;
  • поствосстановительные состояния после инфекционных патологий;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • попадание в организм солей NaCl, интоксикация салициловой кислотой;
  • устранение отёчности, полостной жидкости;
  • судорожный синдром;
  • сотрясение мозга с дефектом гипоталамуса.

Факторами снижения количества хлоридов в крови являются:

  • Расшифровка результатов анализаусиленное их высвобождение из организма вследствие озноба, чрезмерного потоотделения, поноса, рвоты;
  • нарушения в работе почек;
  • болезни инфекционного характера (плевропневмония);
  • бесконтрольная терапия мочегонными препаратами;
  • общая гипергидрия;
  • гипокалиемический респираторный алкалоз, дыхательный ацидоз;
  • состояние после перенесённых хирургических вмешательств;
  • кетоацидоз;
  • патологии коры надпочечников (альдостеронизм, гиперкортизолизм, бронзовая болезнь);
  • АКТГ-эктопический синдром;
  • синдром гиперсекреции АДГ;
  • различные степени ожогов;
  • прогрессивная сердечная недостаточность;
  • острая форма перемежающейся порфирии.

Что оказывает влияние на результат?

Повышению концентрации хлора в крови способствуют определённые лекарственные препараты (эстрогенные, андрогенные препараты, производные кортизона, нестероидные противовоспалительные средства). Снижение титров хлора в крови возможно на фоне приёма глюкокортикоидов, мочегонных лекарственных препаратов.