Эритропоэтин

Чжу Ольга Петровна
Химик-эксперт КДЛ,
Биохимический анализ крови на Эритропоэтин
Эритропоэтин (EPO, erythropoietin) – гликопротеиновый гормон почек, стимулирующий продукцию эритроцитов. Его исследование проводят для дифференциальной диагностики анемий и полицитемий. Также анализ на эритропоэтин является одним из методов допинг-контроля у профессиональных спортсменов.

Биохимический анализ на эритропоэтин сдается натощак в утренние часы, когда концентрация гормона в крови максимальна.
Факторы, способствующие изменению эритропоэтина
Содержание гормона в крови увеличивается при таких состояниях, как:
- железодефицитная анемия;
- беременность;
- гипо-, апластические анемии;
- злокачественные поражения костного мозга, приводящие к значительному угнетению его продуктивных функций;
- онкологические заболевания любой локализации после химиотерапии;
- экзогенная гипоксия, вызванная нахождением на большой высоте, в замкнутом пространстве и т.д.;
- хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- кисты (в том числе поликистоз) почек;
- феохромоцитома.
Нормальная концентрация эритропоэтина колеблется:
Уменьшение концентрации эритропоэтина встречается реже и может быть вызвано:
Дифференциальная диагностика анемического синдрома
Повышение эритропоэтина при железодефицитной анемии (ЖДА) обусловлено попыткой организма стимулировать эритропоэз в условиях возрастающей гипоксии. Однако, несмотря на высокую концентрацию гормона в крови продукция эритроцитов не увеличивается из-за отсутствия структурного компонента клеток – железа. Диагностические критерии ЖДА:
Гипо- и апластические анемии связаны с нарушением работы костного мозга. Их критерии:
Анализ на эритропоэтин позволяет установить первичный или вторичный генез заболевания.
Первичная полицитемия связана с неопластическим процессом в костном мозге, который приводит к повышенной продукции клеток крови. В это случае эритропоэтин заметно снижен.
Вторичная полицетемия характеризуется увеличением синтеза эритроцитов за счет стимуляции извне. При этом эритропоэтин на нормальных или повышенных значениях.
- 5,6-28,9 МЕ/л – у мужчин;
- 8-30 МЕ/л – у женщин.
Причины снижения эритропоэтина
Уменьшение концентрации эритропоэтина встречается реже и может быть вызвано:
- хронической почечной недостаточностью;
- ревматоидном артритом;
- первичной полицитемией (избыточной пролиферацией тканей костного мозга и увеличением продукции эритроцитов);
- постоперационной реакцией после трансплантации костного мозга.
Практическое назначение анализа на эритропоэтин в медицине
Дифференциальная диагностика анемического синдрома
Повышение эритропоэтина при железодефицитной анемии (ЖДА) обусловлено попыткой организма стимулировать эритропоэз в условиях возрастающей гипоксии. Однако, несмотря на высокую концентрацию гормона в крови продукция эритроцитов не увеличивается из-за отсутствия структурного компонента клеток – железа. Диагностические критерии ЖДА:
- увеличение эритропоэтина;
- снижение эритроцитов;
- снижение сывороточного и связанного железа.
Гипо- и апластические анемии связаны с нарушением работы костного мозга. Их критерии:
- увеличение эритропоэтина;
- снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
- нормальные значения железа в крови.
Дифференциальная диагностика полицитемии
Анализ на эритропоэтин позволяет установить первичный или вторичный генез заболевания.
Первичная полицитемия связана с неопластическим процессом в костном мозге, который приводит к повышенной продукции клеток крови. В это случае эритропоэтин заметно снижен.
Вторичная полицетемия характеризуется увеличением синтеза эритроцитов за счет стимуляции извне. При этом эритропоэтин на нормальных или повышенных значениях.