Эритропоэтин

Биохимический анализ крови на Эритропоэтин

Эритропоэтин (EPO, erythropoietin) – гликопротеиновый гормон почек, стимулирующий продукцию эритроцитов. Его исследование проводят для дифференциальной диагностики анемий и полицитемий. Также анализ на эритропоэтин является одним из методов допинг-контроля у профессиональных спортсменов.

Процесс синтеза эритропоэтина происходит в основном в почках (90%) и печени (10%). Провоцирующим фактором выработки гормона является гипоксия (снижение насыщения клеток организма кислородом). Даже небольшое увеличение его концентрации активно стимулирует продукцию эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода.

Биохимический анализ на эритропоэтин сдается натощак в утренние часы, когда концентрация гормона в крови максимальна.

Факторы, способствующие изменению эритропоэтина

Содержание гормона в крови увеличивается при таких состояниях, как:

• железодефицитная анемия;
• беременность;
• гипо-, апластические анемии;
• злокачественные поражения костного мозга, приводящие к значительному угнетению его продуктивных функций;
• онкологические заболевания любой локализации после химиотерапии;
• экзогенная гипоксия, вызванная нахождением на большой высоте, в замкнутом пространстве и т.д.;
• хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
• кисты (в том числе поликистоз) почек;
• феохромоцитома.

Нормальная концентрация эритропоэтина колеблется:

• 5,6-28,9 МЕ/л – у мужчин;
• 8-30 МЕ/л – у женщин.

Причины снижения эритропоэтина

Уменьшение концентрации эритропоэтина встречается реже и может быть вызвано:

• хронической почечной недостаточностью;
• ревматоидном артритом;
• первичной полицитемией (избыточной пролиферацией тканей костного мозга и увеличением продукции эритроцитов);
• постоперационной реакцией после трансплантации костного мозга.

Практическое назначение анализа на эритропоэтин в медицине

Дифференциальная диагностика анемического синдрома

Повышение эритропоэтина при железодефицитной анемии (ЖДА) обусловлено попыткой организма стимулировать эритропоэз в условиях возрастающей гипоксии. Однако, несмотря на высокую концентрацию гормона в крови продукция эритроцитов не увеличивается из-за отсутствия структурного компонента клеток – железа. Диагностические критерии ЖДА:

• увеличение эритропоэтина;
• снижение эритроцитов;
• снижение сывороточного и связанного железа.

Гипо- и апластические анемии связаны с нарушением работы костного мозга. Их критерии:

• увеличение эритропоэтина;
• снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
• нормальные значения железа в крови.

Дифференциальная диагностика полицитемии

Анализ на эритропоэтин позволяет установить первичный или вторичный генез заболевания.

Первичная полицитемия связана с неопластическим процессом в костном мозге, который приводит к повышенной продукции клеток крови. В это случае эритропоэтин заметно снижен.

Вторичная полицетемия характеризуется увеличением синтеза эритроцитов за счет стимуляции извне. При этом эритропоэтин на нормальных или повышенных значениях.