Креатинкиназа

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Что такое креатинкиназа?


Креатинкиназа (КФК) - фермент, участвующий в энергообеспечении клеток. В наибольшем количестве он содержится в поперечнополосатых мышцах и миокарде. При повреждении этих тканей фермент выходит из клетки, поэтому его концентрация в крови увеличивается.

Фракции КФК


биохимический анализ крови креатинкиназаСам фермент состоит из двух субъединиц: М (muscle) и B (brain). Их различные сочетания составляют три фракции:
  • ММ-КФК - содержится в скелетных мышцах;
  • МВ-КФК - сконцентрирован в кардиомиоцитах сердца;
  • ВВ-КФК - обеспечивает энергией нейроны головного мозга, а также гладкие мышцы кишечника и матки.

Общая креатинкиназа крови на 95% состоит из ММ фракции и на 5% из МВ. Если же в крови появляется ВВ-КФК, то это говорит о поражении центральной нервной системы, в частности при развитии инсульта.

Когда назначается анализ?


Креатинкиназа входит в стандартный профиль биохимического исследования венозной крови. При повышении ее общего количества будет назначен уточняющий анализ на изменение концентрации отдельных фракций. 
Однако, при возникновении у пациента специфических симптомов, может быть исследован конкретный изофермент.


Как проводится исследование?


Материал для исследования (сыворотка) получается из венозной крови больного, взятой утром натощак. Определение уровня КФК в крови проводится на автоматических биохимических анализаторах с использованием специальной смеси реактивов.

Суть метода состоит в определении количества фосфата калия, полученного при гидролизе креатинфосфокиназы, при помощи фотоэлектроколориметра. Расчет содержания фермента проводится по калибровочному графику. 

Ориентировочное содержание в крови


Лаборатория предоставляет свои референсные значения, которые указываются рядом с результатом. Нормы зависят от применяемых реактивов, оборудования и способов расчета. Примерные значения активности фермента представлены в таблице.

  Мужчины Женщины
 Общая КФК 15-190 Едл 20-170 Едл
 КФК-МВ < 15 Едл < 20 Едл

Ложноположительные результаты


Изменение уровня креатинкиназы будет отмечаться не только в случае заболевания. Ложный результат получится после внутримышечных инъекций, сильной физической нагрузки, гемолитической анемии и употребления некоторых лекарственных препаратов (например, барбитуратов).

Интерпретация результатов


Превышение норм будет отмечаться при:
  • Инфаркте миокарда;
  • Миопатиях;
  • Почечной недостаточности;
  • Тяжелых аритмиях;
  • Злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта и матки.

Уровень КФК снизится при:
  • Мышечной атрофии;
  • Метастазах опухолей в мышцах;
  • Голодании и белково-калорийной недостаточности.

Интерпретирует результаты анализов лечащий врач, знающий полную картину заболевания.