Анализ мочи на хлор

Анализ мочи на хлор назначается для диагностики количественных показателей ионов хлора при выраженных нарушениях водно-электролитного нарушения или кислотно-щелочного.

Подготовка к исследованию:

для получения точного ответа анализ не сдают во время менструации;
исключаются продукты, которые имеют свойство изменять цвет мочи и ее количество;
запрещается принимать лекарственные средства за несколько дней до обследования;
перед сдачей анализа исключить из меню жареную, жирную и слишком острую пищу;
запрещается принимать алкоголь.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: моча
Синонимы (rus): Хлориды в моче
Синонимы (eng): Urine chloride
Методы исследования: метод с ионоселективными электродами

Важность исследования

Хлор – это один из важных, жизненно необходимых микроэлементов, который участвует в водно-солевом обмене в организме каждого человека. Обычно он концентрируется в форме соли в небольшом количестве, на пациента негативно влияет как его снижение, так и увеличение. Например, дефицит может встречаться при обезвоживании, а избыток из-за мочекаменной болезни. Важно своевременно выявить отклонения, чтобы скорректировать уровень микроэлемента, восстановить баланс.

Для этого используют биохимический ионноэлектродный анализ, который предоставляет следующие возможности для диагностики и лечения:

оценка состояния почек, нефронов, гломерулярного аппарата, фильтрационной способности (своевременное обнаружение отклонений в этих отделах);
оценка качества работы водно-электролитного баланса, а также его отклонения вплоть до обезвоживания;
выявление сдвигов в кислотно-щелочном балансе, если наблюдается изменение уровня хлора, у пациента резко повышается кислотность;
первичное выявление дегидратации, контроль ее терапии, оценка пациента после ее завершения;
отслеживание самочувствия больного после завершения хирургического вмешательства, в период реабилитации;
отслеживание степени восстановления пациента при введении препаратов с хлором для устранения метаболического алкалоза.

Назначение на диагностические тесты получают у терапевта, эндокринолога, хирурга, уролога, нефролога, других врачей, которые заподозрили нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Его может пройти пациент самостоятельно, если в его анализе раннее обнаруживался дефицит или чрезмерное увеличение хлора, поэтому он хочет отслеживать его концентрацию в моче.

Хлор в организме человека

Хлор поддерживает кислотно-щелочной и электролитный обмен. Он поступает в организм извне вместе с пищей. Здесь хлор накапливается и выводится в виде солей. Из организма с мочой устраняется большая его часть, остальные ионы выполняют следующие функции:

поддержание уровня жидкости на определенных границах;
нормализация осмотического давления;
равновесие между кислотами и щелочами, хлор в данном случае поддерживает нейтральное состояние.

Если из организма выводится 85 – 90% всего поступающего хлора, он оказывает только положительное влияние. Его недостаток вызывает защелачивание, а избыток повышает кислотность и приводит к отложению солей. Хуже всего пациенты переносят недостаток хлора, так как это влияет на головной мозг и периферическую нервную систему, приводит к сильному обезвоживанию.

Анализ мочи на хлор: показания

Анализ мочи на хлор применяется при различных почечных нарушениях, для определения ацидоза и при водно-электролитном дисбалансе. У здорового человека уровень хлора в организме является постоянным, поэтому его колебания могут оказывать отрицательное влияние на все системы и органы. В особенности это касается центральной нервной системы.

Анализ на хлор проводится в таких случаях:

диагностика дегидратации;
постоперационный период;
контроль при низкосолевой диете.

Правила сбора мочи

Для сдачи биохимического анализа мочи на хлор:

выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом дезинфицирующие средства;
материалом для исследования служит суточная моча, которую собирают в сухой стерильный контейнер и закрывают крышкой;
в течение 24 часов доставляют биоматериал в лабораторию;
на контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.

Хранение и транспортировка биоматериала

Собранную мочу важно хранить и транспортировать по правилам, чтобы образец не испортился, а пациенту не потребовалось собирать его заново. Для этого соблюдают следующие правила:

максимальный период хранения составляет 24 часа, так как в образце не требуется исследовать микрофлору, она не влияет на уровень хлора;
первые несколько часов образец может стоять при комнатной температуре 22-23°, но затем его рекомендуется переместить на дверцу холодильника при температуре 4-5°, чтобы не произошел естественный процесс разложения;
недопустимо хранить и транспортировать образец в чрезмерно высоких температурах, при попадании открытых солнечных лучей, так как это приведет к ускорению биохимических процессов, образец будет испорчен;
после сбора всей урины крышку плотно закручивают, не открывая ее до передачи лаборанту, чтобы внутрь не попали посторонние вещества и микроорганизмы, а собранная моча не вылилась наружу.

До передачи лаборанту подписывают биоматериал, чтобы в образцах не произошла путаница. Указывают ФИО, время сбора, данные врача по потребности.

Особенности исследования

В отличие от других методов исследования мочи, здесь не применяются индикаторные полоски с калориметрией или полуавтоматический биохимический анализатор. Врач-лаборант применяет электродный аппарат, который подсчитывает уровень заданных ионов, точно определяя их количество.

Выделены и другие особенности:

в основе аппарата лежат два электрода с разными зарядами, которые отслеживают уровень ионов хлора после их пропускание через селективную мембрану;
тест проводится быстро, на один образец достаточно нескольких минут, поэтому методику можно проводить по запросу «cito» (срочно), например, если пациент находится в реанимационном отделении после совершенного хирургического вмешательства;
при отсутствии срочности данные передают пациенту и лечащему врачу на следующий день;
для методики используют дешевые реактивы, поэтому выходит небольшая цена для клиники или самого пациента;
сбор биологического образца простой, поэтому пациент выполняет его самостоятельно в домашних условиях.

В кислотно-основном и водно-электролитном балансе участвует не только хлор, но и другие микроэлементы. Поэтому электродным методом допустимо измерять уровень калия, натрия, магния и других компонентов. Так врач сможет получить полноценную картину.

Ход анализа

Собранную мочу сразу же доставляют в лабораторию, где врач исследует ее на анализаторе по следующей методике:

установление параметров на электроде, которые характерны именно для ионов хлора;
предварительное перемешивание образца мочи, чтобы компоненты солей вышли из осадка и переместились в основную часть жидкости;
перемещение образца биоматериала в электродный аппарат;
установка подключенных электродов с мембраной, которая пропускает содержащиеся ионы, селективно определяет лишь концентрацию хлора;
распечатывают выявленные данные, где объем всего хлора в суточной моче представлен в ммоль/л, так как пациент собирал биологическую жидкость 24 часа.

Данные может собрать сам пациент. Но ему лучше проконсультироваться с лечащим врачом для их расшифровки, чтобы не только выявить недостаток или избыток хлора, но и причину состояния. Специалист оценит анамнез, данные общего осмотра, проявляющиеся симптомы, только после этого назначит лечение по необходимости.

Расшифровка анализа на хлор

В норме уровень хлора в моче у человека должен быть от 110 до 250 ммоль в сутки. Снижается этот показатель обычно при болезни Аддисона, синдроме Пархона или синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона. Также хлор может понижаться во время рвоты или диареи, при синдроме Конна, лечении минералкортикоидами и при синдроме Кушинга.

Повышение уровня хлора в моче бывает при сахарном диабете, использовании мочегонных препаратов, почечной недостаточности, синдроме Барттера и синдроме Гительмана.

На результат обследования влияет применение солей хлора и брома, глюкокортикоидов и физрастворов. Кроме того, на количество хлора в организме может повлиять постоянное употребление слишком большого количества пищевой соли.

Хлор (биохимия мочи)

Чжу Ольга Петровна