Цитология: акантолитические клетки эрозий

Акантолитические клетки Павлова-Тцанка (названные в честь врачей, впервые предложивших метод микроскопии для диагностики пузырчатых дерматозов) представляют собой измененные форменные частицы шиповатого слоя кожи, обеспечивающий ее прочность и гибкость, и эпителиального слоя слизистых оболочек. Они характеризуются крупным ядром, которое занимает весь объем клетки, и узким ободком базофильной цитоплазмы. Их наличие наблюдается при дегенеративном разрушении межклеточных мостиков (акантолизе). Этот патологический процесс является клиническим признаком редкого дерматологического заболевания – пемфигуса, сопровождающегося появлением на кожных и слизистых покровах пузырей с экссудатом, которые стремительно увеличиваются и сливаются между собой, доставляя человеку немало страданий.

Достоверной этиологической причины развития заболевания до настоящего дня не установлено. Многие специалисты считают, что пузырчатка относится к аутоиммунным патологиям. Существует несколько разновидностей пемфигуса, однако вне зависимости от формы недуг имеет схожие клинические проявления. Отсутствие рациональной терапии приводит к поражению почек, печени и сердца.

Эрозии слизистых оболочек и/или кожи являются поверхностным дефектом эпителиального слоя, который не затрагивает базальную мембрану клеток. Причинами их возникновения могут быть ссадины, дистрофические и воспалительные процессы. Для своевременного диагностирования пузырчатки и клинического разграничения с другими дерматологическими заболевания практикующие специалисты считают целесообразным проводить цитологическое исследование.

Когда делают анализ?

Проведение исследования необходимо при наличии у пациента эрозий или пузырных высыпаний на кожных и слизистых покровах неустановленной этиологии.

Методика проведения анализа

Взятие образца биологического материала производится в условиях лабораторного центра. Квалифицированный специалист выполняет следующие действия:

1. Осматривает больного и выбирает свежие эрозии.
2. Берет стерильный кусочек ученической резинки и прикладывает к выбранным дефектам на коже и слизистой.
3. На предметных стеклах делают мазки-отпечатки – прикасаются резиной к стеклу.
4. После просыхания биоматериала наносят несколько капель 96% спирта для его фиксации.
5. Полученные образцы маркируют и направляют для микроскопического исследования.

Расшифровка анализа

Отсутствие в исследуемых мазках-отпечатках со дна эрозий акантолитических клеток и наличие у пациента схожих с пузырчаткой клинических симптомов может наблюдаться при лейкоплакиях, травматических эрозивных поражениях, красном плоском лишае и пр. Наличие на дне эрозий клеток Тцанка, имеющих характерную морфологию, может свидетельствовать о вирусных инфекциях, туберкулезном поражении, пузырчатке.