Цитология: мазок верхних дыхательных путей

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ слизистой оболочки верхних дыхательных путей


Цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки верхних дыхательных путей проводится при дифференциальной диагностике инфекционных и аллергических заболеваний. При попадании в верхние дыхательные пути аллергенов или инфекционных агентов, эпителий вырабатывает слизь, выполняющую защитные функции. Ее состав зависит от природы раздражителя. Изучение клеточного состава носовой слизи позволяет определить причину болезни.

Цитологическое исследование мазков Исследование чаще всего назначают при подозрении на аллергический ринит. При заболевании отмечается заложенность носа, обильное выделение водянистого секрета, отек слизистой оболочки, зуд, чихание. Аллергический ринит возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: пыльцой растений, бытовой пылью, табачным дымом, спорами грибов, шерстью животных. Одним из основных факторов риска является генетическая предрасположенность к развитию реакций гиперчувствительности. Заболевание может носить как сезонный, так и круглогодичный характер.

Для аллергического ринита характерно увеличение относительного количества эозинофилов. Цитологическое исследование информативно также при других видах ринитов.


Показания к проведению анализа

Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:
  • при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки носа,
  • при дифференциальной диагностике ринитов,
  • при симптомах ринита у людей, страдающих иммунодефицитами.
Направить на анализ может терапевт, аллерголог, отоларинголог.


Методика проведения анализа


Мазок со слизистых оболочек берут с помощью ватного тампона. Затем полученный материал наносят на обезжиренные предметные стекла и равномерно распределяют по поверхности. Затем мазки высушивают и окрашивают. Выбор методики окраски зависит от свойств исследуемого материала. Затем препарат микроскопируют и проводят обработку полученных результатов анализа.


Расшифровка анализа


Нормой является следующее соотношение клеток в мазке:
  • макрофаги - 0-1%,
  • лимфоциты - 0-1%,
  • нейтрофилы - 40-45%,
  • эозинофилы - 0-1%.
Также в бланке лаборатории содержится общее описание цитологической картины. Для расшифровки результатов исследования и получения дальнейших рекомендаций следует обратиться к лечащему врачу.

При аллергическом рините относительное содержание эозинофилов повышается до 10%. При эозинофильном неаллергическом рините число эозинофилов в мазке превышает 30%. При заболевании инфекционной этиологии преобладают нейтрофилы. Высокий уровень нейтрофилов и эозинофилов отмечается в том случае, когда на фоне аллергического ринита развивается вторичная инфекция. При вазомоторном рините количество и нейтрофилов и эозинофилов в биоматериале снижается. Макрофаги и лимфоциты появляются при хронических инфекциях.