Микропрепарат тканей сигмовидной кишки

Анализ микропрепарата тканей сигмовидной кишки

Цитологическое исследование микропрепарата тканей сигмовидной кишки позволяет изучить их клеточный состав. Анализ проводится с целью определения природы опухолевидного образования.

Злокачественная опухоль, поражающая один из важных отделов толстого кишечника – сигмовидную кишку, происходит из гландулоцитов железистого эпителия. Данная патология составляет приблизительно 35% от общей численности случаев коло-ректальной карциномы. У представителей сильной половины человечества от 40 до 60 лет онкологический процесс в сигмовидной кишке развивается в 1,5 раза чаще, чем у лиц женского пола.

Начало патологического процесса протекает без выраженных клинических признаков – это усложняет своевременное диагностирование заболевания. Его прогрессирование способствует распространению новообразования на соседние органы, формированию регионарных и гематогенных метастазов.

Для постановки компетентного диагноза практикующие специалисты используют ультрасонографию, МРТ или КТ, ректосигмоскопию, ирригоскопию, микроскопический анализ микропрепарата тканей сигмовидной кишки, полученный путем биопсии.

Когда делают анализ?

Врач назначает цитологическое исследование при наличии у пациента:

• общей слабости;
• быстрой утомляемости;
• сероватого оттенка кожных покровов;
• потери аппетита;
• снижения массы тела;
• интоксикационного синдрома;
• приступообразных болезненных ощущений;
• вздутия живота;
• задержки стула;
• рвоты;
• анемии;
• увеличения размеров печени;
• желтухи;
• перитонита.

Методика проведения анализа

Взятие образца опухолевой ткани осуществляется в условиях лаборатории медицинским работником. Забор биологического материала производится прицельно из патологического очага, с помощью специального инструментария, образец наносится тонким слоем на предметное стекло.

В лабораторных условиях микропрепараты тканей кишечника фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом.

Важность исследования

Опухоли сигмовидной кишки встречаются часто, могут быть доброкачественными или злокачественными. Опасность патологии заключается в продолжительном отсутствии клинической симптоматики, поэтому чаще всего она диагностируется на поздних этапах развития, когда достигает больших размеров, нарушает процесс пищеварения, значительно ухудшает самочувствие пациента. Первоначально назначают общие виды исследований, направленные на определение причин негативной симптоматики или профилактическое обследование пищеварительного тракта. Как только определяют факт наличия новообразования, дополнительно прописывают биопсию тканей сигмовидной кишки с целью выполнения цитологического исследования микропрепаратов. Важность анализа заключается в получении следующих данных:

• изучение точного клеточного состава новообразования, содержащиеся элементы могут быть доброкачественными или злокачественными, в последнем случае определяют развитие рака;
• составление верной схемы лечения, которая может заключаться лишь в хирургических методиках или дополнительном облучении опухоли с целью уменьшения ее размера, предотвращения возможности переноса злокачественных клеток через лимфу или кровеносное русло;
• отслеживание степени развития доброкачественной или злокачественной опухоли в динамике, если назначается продолжительное лечение;
• наличие доброкачественной опухоли, состав которой требуется периодически отслеживать, чтобы определять риск формирования злокачественного процесса, требующего изменения методов терапии;
• оценка возможности повторного злокачественного процесса в области сигмовидной кишки в случае, если пациент на данный момент находится в периоде ремиссии, но в ходе инструментальных анализов была выявлена новая опухоль.

Только при помощи цитологического исследования микропрепаратов можно визуально оценить состав железистой ткани сигмовидной кишки. Изучают полноценную структуру каждой клетки, оценивают степень дифференцировки, правильность состава, возможность наличия других элементов, которые в норме не должны встречаться в гландулоцитах железистого эпителия кишечника.

Для чего необходим анализ

Основная цель назначения цитологического исследования микропрепаратов тканей сигмовидной кишки заключается в изучении клеточного состава новообразования. Первоначально оценивают дефект при помощи инструментальных тестов, но через них можно выявить лишь его наличие. Для доброкачественной и злокачественной опухоли выделяют отличительные методики лечения. В первом случае выбирают выжидательную тактику или назначают хирургическое лечение. Если наблюдается рак сигмовидной кишки, потребуется дополнительное облучение опухоли, направленное на уменьшение патологического очага, предотвращение его обильного разрастания и перемещения в другие органы и ткани. Подобрать правильную тактику лечения помогает цитологическое исследование.

В процессе определения клеточного состава опухоли дополнительно оценивают следующие параметры:

• степень сохранения нормальной морфологии клеток, у зрелых элементов должно присутствовать полноценное ядро, органеллы (в случае озлакачествления структура становится максимально упрощенной, наподобие стволовых клеток, что и является признаком рака);
• наличие посторонних патогенных микроорганизмов, которые в норме не должны присутствовать во внутренних тканях – бактерии, грибы, паразиты, глистная инвазия;
• оценка степени сохранности функции железистых клеток, так как без этого этапа переваривание не может формироваться полноценно.

Также исследование необходимо для периодического сравнения клеточного состава клеток сигмовидной кишки в процессе динамики развития болезни и выполнения разных методов терапии, особенно если лечение назначается продолжительно. Препараты можно сравнивать между собой, так как каждый из них сохраняется продолжительно.

Этапы подготовки

Для создания микропрепаратов требуется провести сбор биоматериала. Это осуществляют благодаря биопсии, к которой пациент должен подготовиться:

• отмена любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние тканей сигмовидной кишки или непосредственно состав опухоли;
• запрет употребления пищи за 8 часов до исследования, также недопустимо пить воду за 3 часа, так как для теста требуется анестезия;
• запрет употребления алкоголя за 1 сутки;
• предварительное очищение кишечника через клизму.

Врачи предупреждают, что для предотвращения осложнений во время процедуры требуется предварительно отменить любые препараты, влияющие на состав крови. Это предотвратит риск кровотечения или тромбообразования.

Особенности анализа

Для цитологического исследования микропрепаратов тканей сигмовидной кишки характерны следующие особенности:

• для сбора тканей используют биопсию, это малоинвазивная процедура, выполнимая в стационаре;
• при сборе тканей и их хранении сохраняют стерильность, недопустимо попадание любых веществ;
• отпечаток на предметном стекле и последующее окрашивание выполняют незамедлительно, чтобы сохранить целостность содержащихся клеток;
• создают до 5 препаратов одновременно, для каждого из них собирают кусочки ткани из разных очагов опухоли;
• хранят препараты от биоптата на всем протяжении лечения, чтобы сохранилась возможность сравнивать результаты разных исследований.

В процессе изучения микропрепарата цитолог лишь описывает увиденные клетки, но не ставит диагноз. Для этой цели обращаются к лечащему врачу.

Метод исследования

Кусочек ткани желез сигмовидной кишки отпечатывают на стерильном предметном стекле, фиксируют небольшим количеством спирта для предотвращения дальнейшего видоизменения. Затем окрашивают препарат по схеме:

• нанесение красителя в таком объеме, чтобы он заполнял всю область лабораторного стекла;
• смывание красителя проточной водой через 20-30 минут, этого периода достаточно, чтобы произошло окрашивание всех клеток;
• просушивание микропрепаратов при комнатной температуре и отсутствии прямого распространения солнечных лучей.

Окрашенные микропрепараты отправляют к цитологу. Он закрепляет их под микроскопом, затем наносит иммерсионное масло, чтобы многократно приблизить изображение. Передвигают микропрепарат под окуляром, рассматривая все зоны. В лабораторный бланк заносят данные о нормальных клетках, а также любые патологические элементы, которые в норме не должны присутствовать в тканях сигмовидного кишечника.

Факторы, влияющие на результат

Важно соблюдать тщательную предварительную подготовку и не допустить влияния любых повреждающих факторов, которые могут исказить исследование. Чаще всего к таким факторам относят разные виды инструментальных обследований и прием лекарств. При повторном проведении теста придерживаются всех рекомендаций врача, чтобы оценить качество терапии. Исключают любые действия, которые могут нарушать целостность клеток, привести к изменениям. Тогда результаты лабораторно-инструментального исследования покажут достоверные данные.

Расшифровка анализа

Заключение цитограммы содержит описание выявленных патологических признаков, которые позволяют дифференцировать злокачественные, воспалительные и предраковые патологии сигмовидной кишки:

• обнаружение лейкоцитов, макрофагов, гистоцитов и ретикулярных клеток наблюдается при воспалительном или предраковом состоянии;
• дегенерирующие клетки и пласты пролиферирующего эпителия без признаков атипии указывают на полип и неспецифический воспалительный процесс;
• наличие атипичных клеток свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, который направил пациента на анализ, с учетом данных клинической картины, других лабораторных и инструментальных исследований.