Цитология: мокроты
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Анализ мокроты
Цитологическое исследование мокроты, позволяющее оценить ее морфологический состав и обнаружить аномальные клетки, проводится для диагностирования и клинического разграничения легочной патологии.
| Сроки выполнения | До 5 дней |
| Синонимы (rus) | Изучение клеточного состава мокроты |
| Синонимы (eng) | Study of the cellular composition of sputum |
| Методы исследования | Микроскопия |
| Подготовка к анализу | Исследование не требует специальной подготовки |
| Вид биоматериала и способы его забора | Мокрота, бронхоскопия или самостоятельный сбор |
Мокрота является патологическим секретом дыхательных путей, который отделяется при отхаркивании при заболеваниях бронхолегочной системы. Для постановки компетентного диагноза и проведения рационального лечения практикующие специалисты используют изучение микропрепаратов мокроты под микроскопом. С помощью этой методики можно определить ее морфологические качества и выявить клетки, обладающие специфическим атипизмом. Их наличие наблюдается при онкологических патологиях дыхательных путей.
Когда делают анализ
Проведение цитологического исследования необходимо при:
- высоком риске развития железистого рака или карциномы легких – у лиц, имеющих наследственную предрасположенность, вредные условия труда или длительный стаж курения;
- обнаружении на рентгенографии теней невыясненного происхождения;
- подозрении на воспаление легких, туберкулез, пневмокониоз;
- наличии у пациента непрекращающегося кашля, длительного субфебрилитета, кровохарканья неясной этиологии, общей слабости, потери аппетита, снижения массы тела.
Методика проведения анализа
Образец мокроты может быть получен в клинико-диагностическом центре при выполнении квалифицированным специалистом процедуры бронхоскопии или собран пациентом самостоятельно в домашних условиях. Собирание биологического материала осуществляется утром, до приема пищи. Пациенту следует выполнить следующие действия:
- прополоскать кипяченой водой ротовую полость и глотку;
- сделать глубокий вдох и интенсивно откашляться;
- сплюнуть мокроту в стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети;
- полученный образец плотно закрыть крышкой и как можно скорее доставить в лабораторный центр.
В лабораторных условиях из образца патологического материала приготавливают препараты для микроскопии – перед помещением мокроты на предметные стекла с помощью специальной металлической петли тщательно выбираются все подозрительные комочки, зернышки и кровяные прожилки.
Расшифровка анализа
После подробного изучения под микроскопом каждого препарата мокроты врач-цитолог составляет протокол заключения, который содержит информацию об атипичных клетках, которые отличаются от других форменных элементов размером, формой и морфологическими особенностями – гипер-хромией и увеличением ядер, базофилией цитоплазмы и способностью к фагоцитозу.
Показатель нормы: «клетки с атипическими признаками не обнаружены» - этот результат считается отрицательным.
Положительный результат анализа всегда характеризуется наличием злокачественной патологии легкого. Однако интерпретировать данные цитологического анализа должен квалифицированный пульмонолог или фтизиатр, беря во внимание клиническую симптоматику и результаты комплексного обследования пациента.