Цитология: мокроты

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ мокроты


Цитологическое исследование мокроты, позволяющее оценить ее морфологический состав и обнаружить аномальные клетки, проводится для диагностирования и клинического разграничения легочной патологии.

 Сроки выполнения  До 5 дней
   
 Синонимы (rus)  Изучение клеточного состава мокроты
   
 Синонимы (eng)  Study of the cellular composition of sputum
   
 Методы исследования  Микроскопия
   
 Подготовка к анализу  Исследование не требует специальной подготовки
   
 Вид биоматериала и способы его забора  Мокрота, бронхоскопия или самостоятельный сбор
    
Мокрота является патологическим секретом дыхательных путей, который отделяется при отхаркивании при заболеваниях бронхолегочной системы. Для постановки компетентного диагноза и проведения рационального лечения практикующие специалисты используют изучение микропрепаратов мокроты под микроскопом. С помощью этой методики можно определить ее морфологические качества и выявить клетки, обладающие специфическим атипизмом. Их наличие наблюдается при онкологических патологиях дыхательных путей.

Когда делают анализ


Цитология мокроты
Проведение цитологического исследования необходимо при:
  • высоком риске развития железистого рака или карциномы легких – у лиц, имеющих наследственную предрасположенность, вредные условия труда или длительный стаж курения;
  • обнаружении на рентгенографии теней невыясненного происхождения;
  • подозрении на воспаление легких, туберкулез, пневмокониоз;
  • наличии у пациента непрекращающегося кашля, длительного субфебрилитета, кровохарканья неясной этиологии, общей слабости, потери аппетита, снижения массы тела.

Методика проведения анализа


Образец мокроты может быть получен в клинико-диагностическом центре при выполнении квалифицированным специалистом процедуры бронхоскопии или собран пациентом самостоятельно в домашних условиях. Собирание биологического материала осуществляется утром, до приема пищи. Пациенту следует выполнить следующие действия:
  • прополоскать кипяченой водой ротовую полость и глотку;
  • сделать глубокий вдох и интенсивно откашляться;
  • сплюнуть мокроту в стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети;
  • полученный образец плотно закрыть крышкой и как можно скорее доставить в лабораторный центр.

В лабораторных условиях из образца патологического материала приготавливают препараты для микроскопии – перед помещением мокроты на предметные стекла с помощью специальной металлической петли тщательно выбираются все подозрительные комочки, зернышки и кровяные прожилки.

Расшифровка анализа


После подробного изучения под микроскопом каждого препарата мокроты врач-цитолог составляет протокол заключения, который содержит информацию об атипичных клетках, которые отличаются от других форменных элементов размером, формой и морфологическими особенностями – гипер-хромией и увеличением ядер, базофилией цитоплазмы и способностью к фагоцитозу.

Показатель нормы: «клетки с атипическими признаками не обнаружены» - этот результат считается отрицательным.

Положительный результат анализа всегда характеризуется наличием злокачественной патологии легкого. Однако интерпретировать данные цитологического анализа должен квалифицированный пульмонолог или фтизиатр, беря во внимание клиническую симптоматику и результаты комплексного обследования пациента.