Цитология: пузырная жидкость на эозинофилы

Цитологическое исследование, которое позволяет обнаружить в составе пузырной жидкости одну из групп лейкоцитов – эозинофилы, проводится для диагностирования и клинического разграничения воспалительно-аллергических (ангиитов) и буллезного (аутоиммунной пузырчатки) дерматозов.

Эозинофилы представляют собой клетки нейтрофильного ряда, основная функция которых заключается в участии в тканевых реакциях. Реагируя на влияние хемотаксических белков, они быстро направляются в патологический очаг и «наводят в нем порядок»:

• захватывают гистамин – биологически активное вещество, участвующее в развитии аллергической реакции;
• фагоцитируют иммунные комплексы, производимые иммуноглобулинами изотипа Е;
• уничтожают «захваченные» ими чужие клеточные структуры;
• продуцируют профермент плазмина (играющего важную роль в фибринолизе) и ангиостатина (подавляющего рост сосудов). 

В последние годы большое распространение имеют ангииты (или васкулиты) кожи – дерматозы, развивающиеся при воспалении сосудистых стенок. Практикующие специалисты насчитывают около 50 форм этого недуга, его этиологические причины до настоящего времени не установлены. Предполагают, что васкулиты кожных покровов развиваются в результате повреждающего воздействия на стенки кровеносных сосудов иммунных комплексов.

Буллезный дерматоз развивается в результате возникновения аутоиммунных антител к чужеродным патогенам межклеточного вещества, который связывает слои эпителия. Это явление провоцирует потерю связи между кератиноцитами (основными клетками эпидермиса) и образование внутри-эпидермальных пузырей.

Проведение цитологического исследования необходимо при наличии у пациента:

• отягощенного аллерго-анамнеза;
• пузырчатых высыпаний с серозным содержимым на кожных покровах туловища, конечностей, волосистой части головы и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, вокруг естественных отверстий;
• увеличении секреции слюнных желез.

Взятие биологического материала для цитологических исследований проводится в условиях клинико-диагностического центра квалифицированным специалистом. Мазок пузырной жидкости готовится на предметном стекле с соблюдением таких условий, чтобы его края имели вид следа от тонкой щетки. Это позволит:

• равномерно распределить клеточные элементы;
• хорошо просмотреть все участки образца биоматериала;
• исключить наличие «толстых» участков, которые содержат трудно просматриваемые под микроскопом скопления клеток.

Полученные образцы маркируют и в ближайший срок после их взятия вместе с направлением доставляют в лабораторию для микроскопического исследования.

В норме количество эозинофилов в составе пузырной жидкости не должно превышать 5%. Увеличение их количества наблюдается при наличии у пациента различных типов дерматозов.

Заключение цитологического исследования содержит информацию об особенностях изменения ядра эозинофила и его цитоплазмы, образованиях клеточных комплексов.