ДЭА-сульфат

Биологическое значение ДЭА-сульфата

Анализ на ДЭА-сульфат – это лабораторное исследование, которое позволяет выяснить концентрацию дегидроэпиандростендиона в крови пациента. Это вещество является предшественником гормона тестостерона и анализ назначают как часть оценки функции надпочечников.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): ДЭА-С, дигидротестостерон сульфата.
• Синонимы (eng): 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA), dehydroepiandrosterone Sulfate.
• Метод исследования: конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
• Единицы измерения: Мкг/дл (микрограмм на децилитр).
• Сроки выполнения: 1 день

ДЭА-сульфат – один из представителей андрогенов, которые синтезируются в человеческом организме. Эти гормоны играют важную биологическую роль:

• активируют анаболический путь реакций белков, что приводит к активному росту мышечной массы;
• формируют вторичные половые признаки мужчины (тип волос на лице, туловище, в паху);
• влияют на метаболизм углеводов и жиров;
• увеличивают окружность плеч и способствуют ожирению по мужскому типу;
• угнетают активность яичников в женском организме.

Гормон ДЭА-SO4 является разновидностью мужских половых гормонов. Он обнаруживается в крови женщин и мужчин. Он участвует в образовании вторичных мужских половых особенностей в момент полового созревания и способен трансформироваться в такие гормоны как эстрадиол и общий тестостерон. Дегидроэпиандростерон сульфат продуцируется корой надпочечников, его выработка происходит под контролем кортикотропина.

Продуцируется ДЭА-сульфат преимущественно в надпочечниках, поэтому исследование часто используют для оценки функционального состояния этих желез.

Зачем нужно исследование?

Тест используется для:

• анализа работы надпочечников;
• идентификации патологий, спровоцированных изменением функции яичников и семенников, патологий, связанных с функционированием надпочечников;
• быстрого обнаружения доброкачественных образований коры надпочечников, злокачественных новообразований надпочечников, приобретённой, генетической форм надпочечниковой гиперплазии, различия данных состояний от онкологии яичников;
• выявления поликистоза яичников;
• установления причин избыточного оволосения, отсутствия менструаций, бесплодия у женщин;
• диагностирования и установления причин вирильного синдрома у девочек, преждевременного полового развития у мальчиков.

Когда назначают анализ на ДЭА-сульфат?

Основное показания для назначения анализа на ДЭА-сульфат – подозрение на врожденную или приобретенную гиперандрогению. Это состояние означает повышенную концентрацию андрогенов в крови, которое сопровождается следующими клиническими симптомами у женщин:

• снижение тональности голоса;
• развитие мужского типа отложения жира (преимущественно в абдоминальной области);
• появление волосистого покрова на лице, губах, подбородке;
• увеличение размеров мышц;
• уменьшение размера молочных желез;
• нарушение цикличности менструации;
• жирная себорея и акне на коже лица и шеи;
• гормональное бесплодие;
• периодические боли в нижней части живота или спины.

Также гиперандрогения может появляться у мужчин, но тогда она проявляется гиперсексуальностью, агрессивностью, появлением акне на лице. Физиологической она является для молодых людей возрастом от 13 до 20 лет, а далее после окончания формирования мужского организма, уровень андрогенов снижается.

Много причин этого состояния связанны с нарушением метаболизма стероидных гормонов в надпочечниках из-за недостатка определенных ферментов. Именно тогда наблюдается повышенная концентрация ДЭА-сульфата при нормальных или сниженных показателях тестостерона. Также этот показатель увеличивается при гиперплазии или опухолях надпочечников.

Особенности подготовки к тесту

В течение нескольких суток перед процедурой необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• За 24 часа до теста исключить курение, нервное напряжение, стресс, физические нагрузки, не употреблять тонизирующих, алкогольных напитков, жареных, копченых, солёных, острых блюд, а также йодосодержащих продуктов.
• За 48 часов до исследования отказаться от приёма оральных контрацептивов, гормональных препаратов.
• За 72 часа до сдачи анализа исключить половые контакты.

Дополнительные рекомендации:

1. Непосредственно перед забором из вены крови желательно придерживаться 4-5-часового голодания (разрешается употреблять воду без газа).
2. Женщинам следует сдавать тест на 8-10 сутки менструального цикла.
3. Если женщина находится в положении или в периоде менопаузы, она обязательно должна уведомить о своём состоянии лаборанта и лечащего врача.
4. За полчаса до процедуры необходимо успокоится, сесть или лечь, максимально расслабиться.

Независимо от того, что концентрация ДЭА-SO4 не изменяется на протяжении дня,   исследование рекомендуется проводить рано утром.

Интерпретация результатов

Норма ДЭА-сульфата зависит от возраста и пола пациента. Для мужчин референтные показатели гормона следующие:

• 15-35 лет – 68-406 мкг/дл;
• 35-65 лет – 44-249 мкг/дл;
• старше 65 лет – 16-125 мкг/дл.

Нормативные показатели ДЭА-сульфата для женщин:

• 15-35 лет – 65-340 мкг/дл;
• 35-65 лет – 35-205 мкг/дл;
• старше 65 лет – 12-155 мкг/дл.

Лаборатория не занимается интерпретацией результатов исследования. Этим занимается врач-эндокринолог, гинеколог или андролог.

Повышение показателей наблюдается при:

• опухолях половой, эндокринной систем;
• имеющихся АКТГ-секретирующих образованиях;
• синдроме эктопического продуцирования АКТГ, развивающемся на фоне онкологии (злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной, лёгких);
• структурных аномалиях жизнедеятельности плаценты;
• усиленном росте волос у представительниц женского пола;
• риске внутриутробного замирания плода, прерывания беременности;
• врождённой форме гиперплазии коры надпочечников;
• синдроме гиперкортицизма (когда наблюдается усиленная работа надпочечников на фоне опухоли головного мозга);
• ложном, истинном преждевременном половом развитии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Повышенная выработка ДЭА-SO4 во время менструации является природным барьером от остеопороза. Повышенные концентрации гормона у женщин в период менопаузы могут провоцировать депрессивные состояния, а комплекс заместительной терапии с дегидроэпиандростерон-сульфатом может усилить симптоматику подавленности у некоторых женщин.

Понижение значений характерно для состояний:

• внутриутробного инфицирования;
• надпочечной гипоплазии у плода;
• дисфункции надпочечников у матери;
• усугубления гипокортицизма;
• послеродового некроза гипофиза;
• синдрома эндокринной недостаточности (пангипопитуитаризма);
• уплотнений гипофиза, гипоталамуса;
• поликистоза яичников;
• остеопороза;
• алкогольного отравления на фоне продолжительного употребления;
• медикаментозного лечения, в частности гестагеном;
• продолжительной психосоциальной депрессии;
• синдрома психического выгорания у молодёжи.

Возможные факторы искажения результатов анализа

Наиболее распространёнными причинами неправдивых результатов могут быть:

• продолжительное голодание (соблюдение постов, корректирующий режим питания, похудение, вегетарианство);
• интенсивные спортивные тренировки;
• тяжёлый физический труд;
• напряжение, нервозность;
• пагубные привычки;
• медикаментозное лечение (с использованием гормональной терапии, а также терапии кортикотропином, даназолом, финлепсином, кломифеном);
• избыточный вес.

ВАЖНО! Расшифровка результатов диагностики всегда проводится комплексно. Постановка окончательного диагноза лишь на основании данного гемотеста невозможна.

Диагностическая значимость исследования

Тест на определение количества ДЭА-SO4 способствует своевременной диагностике нарушений в работе половой и эндокринной систем, рака, расстройств внутренних органов. Особую важность этот анализ имеет при выявлении патологий репродуктивной системы и установлении причин выкидыша.