ДЭА-сульфат

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Биологическое значение ДЭА-сульфата


Анализ на ДЭА-сульфат – это лабораторное исследование, которое позволяет выяснить концентрацию дегидроэпиандростендиона в крови пациента. Это вещество является предшественником гормона тестостерона и имеет сходные свойства, однако поступается в силе биологической активности. Анализ часто назначают как часть оценки функции надпочечных желез.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ДЭА-С, дигидротестостерон сульфата.

Синонимы (eng): 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA), dehydroepiandrosterone Sulfate.

Метод исследования: конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения: Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Сроки выполнения: 1 день

анализ на гормоны ДЭА сульфат

ДЭА-сульфат – один из представителей андрогенов, которые синтезируются в человеческом организме. Эти гормоны играют важную биологическую роль:

  • активируют анаболический путь реакций белков, что приводит к активному росту мышечной массы;
  • формируют вторичные половые признаки мужчины (тип волос на лице, туловище, в паху);
  • влияют на метаболизм углеводов и жиров;
  • увеличивают окружность плеч и способствуют ожирению по мужскому типу;
  • угнетают активность яичников в женском организме.

Гормон ДЭА-SO4 является разновидностью мужских половых гормонов. Он обнаруживается в крови женщин и мужчин. Он участвует в образовании вторичных мужских половых особенностей в момент полового созревания и способен трансформироваться в такие гормоны как эстрадиол и общий тестостерон. Дегидроэпиандростерон сульфат продуцируется корой надпочечников, его выработка происходит под контролем кортикотропина.

Продуцируется ДЭА-сульфат преимущественно в надпочечниках, поэтому исследование часто используют для оценки функционального состояния этих желез.

Зачем нужно исследование?

Тест используется для:

  • анализа работы надпочечников;
  • идентификации патологий, спровоцированных изменением функции яичников и семенников, патологий, связанных с функционированием надпочечников;
  • быстрого обнаружения доброкачественных образований коры надпочечников, злокачественных новообразований надпочечников, приобретённой, генетической форм надпочечниковой гиперплазии, различия данных состояний от онкологии яичников;
  • выявления поликистоза яичников;
  • установления причин избыточного оволосения, отсутствия менструаций, бесплодия у женщин;
  • диагностирования и установления причин вирильного синдрома у девочек, преждевременного полового развития у мальчиков.

Когда назначают анализ на ДЭА-сульфат?


Основное показания для назначения анализа на ДЭА-сульфат – подозрение на врожденную или приобретенную гиперандрогению. Это состояние означает повышенную концентрацию андрогенов в крови, которое сопровождается следующими клиническими симптомами у женщин:

  • Когда назначают анализ на ДЭА-сульфатснижение тональности голоса;
  • развитие мужского типа отложения жира (преимущественно в абдоминальной области);
  • появление волосистого покрова на лице, губах, подбородке;
  • увеличение размеров мышц;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • нарушение цикличности менструации;
  • жирная себорея и акне на коже лица и шеи;
  • гормональное бесплодие;
  • периодические боли в нижней части живота или спины.
Также гиперандрогения может появляться у мужчин, но тогда она проявляется гиперсексуальностью, агрессивностью, появлением акне на лице. Физиологической она является для молодых людей возрастом от 13 до 20 лет, а далее после окончания формирования мужского организма, уровень андрогенов снижается.

Много причин этого состояния связанны с нарушением метаболизма стероидных гормонов в надпочечниках из-за недостатка определенных ферментов. Именно тогда наблюдается повышенная концентрация ДЭА-сульфата при нормальных или сниженных показателях тестостерона. Также этот показатель увеличивается при гиперплазии или опухолях надпочечников.

Особенности подготовки к тесту

В течение нескольких суток перед процедурой необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • За 24 часа до теста исключить курение, нервное напряжение, стресс, физические нагрузки, не употреблять тонизирующих, алкогольных напитков, жареных, копченых, солёных, острых блюд, а также йодосодержащих продуктов.
  • За 48 часов до исследования отказаться от приёма оральных контрацептивов, гормональных препаратов.
  • За 72 часа до сдачи анализа исключить половые контакты.

Особенности подготовки к анализуДополнительные рекомендации:

  1. Непосредственно перед забором из вены крови желательно придерживаться 4-5-часового голодания (разрешается употреблять воду без газа).
  2. Женщинам следует сдавать тест на 8-10 сутки менструального цикла.
  3. Если женщина находится в положении или в периоде менопаузы, она обязательно должна уведомить о своём состоянии лаборанта и лечащего врача.
  4. За полчаса до процедуры необходимо успокоится, сесть или лечь, максимально расслабиться.

Независимо от того, что концентрация ДЭА-SO4 не изменяется на протяжении дня,   исследование рекомендуется проводить рано утром.


Описание метода


Для исследования необходим забор венозной крови, который обычно проводят утром натощак. Перед анализом также отменяют гормональную или анаболическую терапию.

Метод исследование – твердофазный иммуноферментный анализ. Специальные антитела фиксируются к молекулам ДЭА-сульфата, что дает возможность количественно его определить. Проведение анализа не имеет противопоказаний.

Интерпретация результатов


Норма ДЭА-сульфата зависит от возраста и пола пациента. Для мужчин референтные показатели гормона следующие:
  • 15-35 лет – 68-406 мкг/дл;
  • 35-65 лет – 44-249 мкг/дл;
  • старше 65 лет – 16-125 мкг/дл.

Интерпретация результатов анализаНормативные показатели ДЭА-сульфата для женщин:
  • 15-35 лет – 65-340 мкг/дл;
  • 35-65 лет – 35-205 мкг/дл;
  • старше 65 лет – 12-155 мкг/дл.

Лаборатория не занимается интерпретацией результатов исследования. Этим занимается врач-эндокринолог, гинеколог или андролог.

Повышение показателей наблюдается при:

  • опухолях половой, эндокринной систем;
  • имеющихся АКТГ-секретирующих образованиях;
  • синдроме эктопического продуцирования АКТГ, развивающемся на фоне онкологии (злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной, лёгких);
  • структурных аномалиях жизнедеятельности плаценты;
  • усиленном росте волос у представительниц женского пола;
  • риске внутриутробного замирания плода, прерывания беременности;
  • врождённой форме гиперплазии коры надпочечников;
  • синдроме гиперкортицизма (когда наблюдается усиленная работа надпочечников на фоне опухоли головного мозга);
  • ложном, истинном преждевременном половом развитии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Повышенная выработка ДЭА-SO4 во время менструации является природным барьером от остеопороза.

Повышенные концентрации гормона у женщин в период менопаузы могут провоцировать депрессивные состояния, а комплекс заместительной терапии с дегидроэпиандростерон-сульфатом может усилить симптоматику подавленности у некоторых женщин.

Понижение значений характерно для состояний:

  • внутриутробного инфицирования;
  • надпочечной гипоплазии у плода;
  • дисфункции надпочечников у матери;
  • Возможные факторы искажения результатов анализаусугубления гипокортицизма;
  • послеродового некроза гипофиза;
  • синдрома эндокринной недостаточности (пангипопитуитаризма);
  • уплотнений гипофиза, гипоталамуса;
  • поликистоза яичников;
  • остеопороза;
  • алкогольного отравления на фоне продолжительного употребления;
  • медикаментозного лечения, в частности гестагеном;
  • продолжительной психосоциальной депрессии;
  • синдрома психического выгорания у молодёжи.

Возможные факторы искажения результатов анализа

Наиболее распространёнными причинами неправдивых результатов могут быть:

  • продолжительное голодание (соблюдение постов, корректирующий режим питания, похудение, вегетарианство);
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • тяжёлый физический труд;
  • напряжение, нервозность;
  • пагубные привычки;
  • медикаментозное лечение (с использованием гормональной терапии, а также терапии кортикотропином, даназолом, финлепсином, кломифеном);
  • избыточный вес.

ВАЖНО! Расшифровка результатов диагностики всегда проводится комплексно. Постановка окончательного диагноза лишь на основании данного гемотеста невозможна.

Диагностическая значимость исследования

Тест на определение количества ДЭА-SO4 способствует своевременной диагностике нарушений в работе половой и эндокринной систем, рака, расстройств внутренних органов. Особую важность этот анализ имеет при выявлении патологий репродуктивной системы и установлении причин выкидыша.