Диагностика рассеянного склероза
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Анализ крови на выявление рассеянного склероза (изоэлектрофокусирование олигоклонального IgG в сыворотке)
Иммунологическое исследование крови, которое проводится с помощью метода изоэлектрофокусирования (электрофоретического разделения макромолекул) и позволяет обнаружить олигоклональный IgG, проводится для диагностирования рассеянного склероза и прогнозирования его течения.
Рассеянный склероз является хронической прогрессирующей аутоиммунной патологией, которая характеризуется нарушением функциональной деятельности нервной системы, спровоцированного поражением миелиновой оболочки нервных волокон спинного и головного мозга. Данное заболевание развивается у людей среднего возраста – до 45 лет. Первые клинические признаки рассеянного склероза имеют сходство с симптоматикой демиелинизирующих расстройств – пациенты жалуются на:
- онемение конечностей;
- слабость мышц;
- судорожный синдром;
- снижение остроты зрения;
- нарушение координации движения;
- учащение микций;
- депрессивное состояние.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается дизартрией, дисфункцией сфинктера, потерей памяти. Эти симптомы ограничивают мобильность пациента и могут привести к его инвалидизации.
Ранние стадии рассеянного склероза плохо распознаются, для его дифференциального диагностирования используются магниторезонансную томографию, неврологические тесты, иммуноблотинг ликвора и сыворотки крови.
Когда назначают диагностику рассеянного склероза?
Тестирование крови на олигоклональные иммуноглобулины изотипа G необходимо при:
- наличии у пациента клинических проявлений рассеянного склероза;
- неоднозначных изменениях итоговых данных МРТ головного мозга.
Как подготовиться к анализу крови?
Биологический материал – кровь из вены, для выполнения исследования используют сыворотку. Взятие образца крови осуществляют в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак – продолжительность «голодного» периода должна составить не менее шести часов, однако не более двенадцати.
Накануне процедуры пациенту нужно ограничить курение и отказаться от:
- употребления сладких газированных, кофеин-содержащих и алкогольных напитков;
- физической и пищевой нагрузок;
- психоэмоционального напряжения.
Что означают результаты анализа крови?
В ходе проведения анализа крови возможно определить индивидуальные клоны IgG в исследуемой пробе:
1. Поликлональные IgG характеризуются отсутствием отдельных полос на геле, окрашенном специальными красителями.
2. Моноклональные IgG – наличием 1-2-х полос.
3. Олигоклональные IgG – более 10-ти. Этот результат анализа – положительный, который встречается при:
- системной красной волчанке;
- полинейропатии;
- сахарном диабете;
- церебральной сосудистой аномалии развития – артериовенозной мальформации;
- остром полирадикулоневрите;
- нейросифилисе;
- аутоиммунном системном поражении соединительной ткани – синдроме «сухих» слизистых покровов;
- нейро-боррелиозе;
- лейкоэнцефалите Ван-Богарта;
- рассеянном склерозе.
На результаты анализа крови могут повлиять текущие системные воспалительные процессы.