Фосфор неорганический в моче (разовая порция)

Анализ разовой порции мочи на фосфор неорганический

Исследование уровня фосфора неорганического в моче назначают для оценки правильности обмена микроэлемента в организме, диагностики заболеваний почек, костной ткани и паращитовидных желез, а также для мониторинга их терапии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча (разовая порция)
• Синонимы (rus): фосфор неорганический: биохимия мочи, анализ мочи на фосфор неорганический
• Синонимы (eng): Inorganic phosphorus of urine
• Методы исследования: колориметрический фотометрический метод

Общее описание анализа

Фосфор – важный, неотъемлемый для нормальной жизнедеятельности человеческого организма минерал. Он необходим для поддержания оптимального кислотно-щелочного равновесия, выступает компонентом аденозинтрифосфата – ключевого источника энергии, участвует в регуляции концентрации кальция в организме. Фосфор выступает важнейшим компонентом зубов и костей, придает им жесткость и прочность. Минерал принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме липидов, необходим для нормального усвоения различных витаминов.

Источником фосфора для человека выступают продукты питания. В особенности высокая концентрация данного минерала отмечается в яйцах, орехах, мясе, субпродуктах. Всасывание минерала происходит в тонком кишечнике, после чего фосфор распределяется по тканям организма (более всего – депонируется в костях и зубах). Излишнее количество минерала покидает организм с мочой. Процессы метаболизма фосфора во многом зависят от концентрации кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона. Также имеет значение возраст пациента, его гендерная принадлежность, особенности рациона питания.

В нормальном состоянии более 50% фосфора, попадая в почки, реабсорбируется обратно в кровоток. При нарушении данной функции почек наблюдается фосфатурия, то есть потеря фосфора с мочой. Это может наблюдаться вследствие избытка в организме паратиреоидного гормона, алкоголизма, сахарного диабета, а также при ряде генетических патологий. У взрослых фосфатурия обычно проявляется слабостью и болью в мышцах конечностей. В детском возрасте данное состояние может выражаться гипофосфатемическим рахитом.

Уровень концентрации фосфора в моче – важный показатель, позволяющий судить о состоянии костной ткани, выступающий в качестве маркера формирования мочевых камней. Биохимическое исследование мочи на неорганический фосфор позволяет на раннем этапе диагностировать ряд патологий и проконтролировать эффективность проводимого лечения.

Когда назначают анализ

Тестирование мочи на уровень содержания фосфора назначается врачами разных специальностей в таких случаях, как:

• диагностика нефролитиаза, при наличии клинической картины заболевания (боль в поясничной области, усиливающаяся после физической активности, рвота, тошнота, наличие в моче примесей крови, песка, мутный цвет мочи, наличие в ней осадка, подъем температуры);
• диагностика заболеваний, ассоциированных с гипо-или гиперфосфатемией;
• профилактика избыточной концентрации в организме витамина Д; 
• при гипо-или гиперфосфатемии, установленной по результатам исследования крови с целью обнаружения причин патологического состояния.

Биохимию мочи на фосфор назначают пациентам, страдающих от:

• патологий почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, дисметаболическая нефропатия);
• заболеваний костей;
• синдрома Фанкони;
• рахита (с целью недопущения дефицита витамина Д);
• болезней паращитовидных желез и щитовидной железы.

Проводить исследование мочи также целесообразно в период лечения вышеуказанных заболеваний с целью мониторинга эффективности терапии.

Подготовка к анализу

Выполнение врачебных рекомендаций по подготовке к биохимии мочи имеет важнейшее значение для получения информативных, достоверных результатов анализа. 

Так, согласно установленных правил, обследуемому необходимо:

• за 3 дня скорректировать рацион. В повседневном меню не должно быть острых, чрезмерно соленых блюд, следует отказаться от использования пряностей и приправ. Строго запрещается распивать спиртные напитки любой крепости;
• за 2 дня необходимо воздержаться от приема мочегонных препаратов, не употреблять витамин Д. В случае постоянного приема указанных лекарств до проведения анализа, предварительно нужно проконсультироваться с врачом по данному вопросу;
• за 1 день воздержаться от употребления свеклы, черники, цитрусовых, моркови, тыквы и иных продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи. Нельзя также пить кофе и крепкий черный чай;
• в преддверии анализа исключить посещение бани или сауны, не допускать высокие физические нагрузки, избегать психоэмоционального перенапряжения;
• обо всех лекарствах, принимаемых на момент биохимического исследования мочи, необходимо проинформировать врача, так как ряд медикаментов способны отразиться на итоговых результатах, что важно принимать во внимание при их интерпретации.

Не желательно проводить исследование мочи на фосфор в дни менструации (поскольку велика вероятность загрязнения биообразца примесями крови). Не рекомендуется сдавать анализ менее чем через неделю после выполнения цистоскопии.

Методика проведения анализа

Исследованию на предмет уровня содержания неорганического фосфора подлежит разовая порция мочи. Обследуемому надлежит самостоятельно получить образец биологического материала и доставить его в медучреждение. При сборе мочи важно придерживаться определенных рекомендаций, поскольку при нарушении методики велика вероятность получения искаженных значений. 

Так, собирать биоматериал необходимо в сухой стерильный контейнер, который следует приобрести в аптеке. Манипуляцию лучше всего выполнять в утренние часы, сразу после ночного сна. Перед процедурой проводится гигиена интимной области, при этом применение моющих средств запрещено, достаточно теплой воды. Далее половые органы следует обсушить полотенцем. Собирать нужно исключительно среднюю порцию мочи, то есть первая и конечная струя должны спускаться в унитаз. Контейнер следует наполнить 50-тью мл мочи, после чего плотно закрыть его крышкой и транспортировать в лабораторию.

В основу исследования положен колориметрический фотометрический метод, обеспечивающий обнаружение в биологической пробе фосфора и точный подсчет уровня его содержания.

Расшифровка анализа

Интерпретирует результаты биохимии мочи на фосфор только врач. В обязательном порядке специалист учитывает клинические, иные лабораторные и прочие медицинские данные.

Повышенная концентрация неорганического фосфора в моче может быть вызвана следующими причинами:

• переизбыток в организме обследуемого витамина Д;
• отдельные формы рахита (например, витамин Д-устойчивый);
• гиперпаратиреоз;
• ацидоз;
• синдром Фанкони и иные формы поражения почек;
• гемолиз;
• разрушение мышц;
• перелом кости;
• тяжелые ожоги;
• гипофосфатемия семейная.

Наряду с этим, высокая концентрация фосфора в моче может наблюдаться вследствие чрезмерного поступления данного микроэлемента в организм с употребляемыми продуктами или принимаемыми медикаментами. Так, повышение фосфора в моче наблюдается при проведении исследования на фоне приема таких фармакологических препаратов, как: мочегонные средства, фуросемид, глюкокортикоидные гормоны, цитостатики, витамин Д.

Снижение уровня содержания фосфора в моче может быть связано с такими заболеваниями и состояниями, как:

• гипопаратиреоз;
• почечная недостаточность;
• дефицит в организме витамина Д;
• акромегалия;
• нарушение всасывания фосфора в кишечнике;
• тубкркулез;
• остеопороз.

К сниженному выделению фосфора с мочой приводит также недостаточное поступление микроэлемента в организм, избыток в рационе питания пищи, богатой углеводами, прием антацидных препаратов на основе алюминия.

В ряде случаев, для постановки окончательного диагноза и установления причин нарушения концентрации фосфора в моче могут потребоваться дополнительные обследования. В зависимости, от клинического случая, может возникнуть необходимость в проведении ультразвукового исследования почек, МРТ или рентгена костей, обследование органов ЖКТ.