ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Подготовка к исследованию:

• Сдача крови  утром натощак  с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
• Взятие пробы проводят у женщин на 2-7 день цикла, у мужчин определяют в любое время
• За сутки до анализа исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, за 3 часа не принимать спиртные напитки и не курить
• Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу
• Исключить физиотерапевтические процедуры

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (eng): FSH, Follicle stimulating hormone

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: мМЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Диагностическая значимость анализа крови для определения уровня содержания фолликулостимулирующего гормона 

Выработка ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) происходит в передней доле питуитарной железы (гипофиза) под контролем гонадолиберина – рилизинг-гормона гипоталамуса, ингибина (гетеро-димерного гормона клеток гранулезы женских яичников и клеток Сертоли мужских семенных канальцев) и половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. У новорожденных детей наблюдается кратковременное увеличение количества ФСГ, которое значительно снижается по достижении мальчиками 6-и месяцев и 12-и – девочками. Повышение гормона характерно для начала пубертатного периода и появления вторичных половых признаков – в это время начинается циклическое производство гонадотропинов, запускающих развитие репродуктивных желез. 

Фоллитропин играет важную роль в способности человеческого организма производить потомство. В период полового созревания в женских яичниках начинается цикличный процесс выработки яйцеклеток, который повторяется в среднем каждые 28 дней. Его первая фаза характеризуется соединением в яичниках ФСГ со своими рецепторами и стимуляцией созревания яйцеклетки – в этот период концентрация гормона достигает своего пика, под воздействием эстрогена она постепенно снижается. Наличие заболеваний, которые оказывают влияние на половые железы, гипофиз и гипоталамус, могут провоцировать нарушение секреции гормона и возникновение расстройства менструального цикла, преждевременное половое развитие либо его задержку.

В организме взрослого здорового мужчины уровень содержания ФСГ постоянный, он контролирует сперматогенез (образование мужских половых клеток), концентрацию тестостерона и продукцию андроген-связывающего гликопротеина. Увеличение его количества наблюдается при первичной недостаточности тестикул. В женском организме фоллитропин способствует образованию фолликулов и биосинтезу основного и наиболее активного полового гормона – эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине цикла ежемесячных кровотечений, критический уровень гормона приводит к овуляции. В период менопаузы уровень содержания эстрадиола уменьшается и, следовательно, увеличивается количество фоллитропина. Данный гормон является базовым тестом при диагностировании нарушений репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин. Для установления причин бесплодия и выбора рациональной тактики терапевтических мероприятий практикующие специалисты используют одновременное исследование, позволяющее определить уровни содержания ФСГ и ЛГ.

Тестирование гонадотропных гормонов необходимо для определения характера нарушения гормональной регуляции:

• первичного, который зависит от функции половых желез – об их патологии свидетельствует повышение фоллитропина;
• вторичного, ассоциированного с гипоталамо-гипофизарной осью – низкие показатели гормона указывают на дисфункцию яичек (у мужчин) или яичников (у женщин).

Высокие показатели фолликулостимулирующего гормона у женщины детородного возраста могут быть вызваны оказывающей на ее половое созревание генетической патологией (синдромом Шерешевского-Тернера, характеризующегося частичной или полной потерей Х хромосомы) либо распространенным гормональным расстройством – синдромом поликистозных яичников (эндокринно-метаболическим нарушением). У мужчин высокие показатели ФСГ обусловлены наличием синдрома Клайнфельтра (генетической патологии, при котором в мужском кариотипе ХУ присутствует дополнительная женская половая хромосома) либо повреждением тестиул вследствие перенесенного инфекционного процесса, проведенной химио- или лучевой терапии, злоупотребления алкоголем. Снижение уровня содержания в крови фоллитропина характерно для уменьшения его образования при патологиях мозга, синдроме Шихана (послеродового некроза питуитарной железы, возникающего при массивном кровотечении с последующей артериальной гипотонией), болезни Симмондса (гипоталамо-гипофизарной недостаточности, протекающей с кахексией и снижением секреции гормонов). 

Важно знать! На показатели ФСГ оказывают влияние употребление накануне тестирования спиртных напитков, курение, проведение ядерно-магнитного резонансного сканирования организма пациента, прием радиоизотопных либо пероральных гормональных препаратов. У женщин тест для определения количества ФСГ проводят с учетом дня цикла месячных – пик концентрации гормона наблюдается в период овуляции, именно поэтому образец крови для исследования нужно сдавать на 6-7-й день цикла. Любые отклонения от нормального показателя фоллитропина требуют проведения дополнительного обследования.