ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 1 дн.
Цена:
418 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)


ФСГ относится к гормонам аденогипофиза, регулирующий созревание фолликулов и контролирующий уровень эстрогенов в крови в женском организме.
У мужчин этот гормон синтезируется аденогипофизом и обеспечивает нормальный уровень тестостерона и сперматогенез.
Пика своей активности этот гормон достигает в период половой зрелости. Именно тогда он запускает менструальный цикл у женщин и корригирует гормональный статус у мужчин.

Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Подготовка к исследованию:

  • Сдача крови  утром натощак  с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
  • Взятие пробы проводят у женщин на 2-7 день цикла, у мужчин определяют в любое время
  • За сутки до анализа исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, за 3 часа не принимать спиртные напитки и не курить
  • Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу
  • Исключить физиотерапевтические процедуры

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (eng): FSH, Follicle stimulating hormone

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: мМЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Диагностическая значимость анализа крови для определения уровня содержания фолликулостимулирующего гормона 

Выработка ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) происходит в передней доле питуитарной железы (гипофиза) под контролем гонадолиберина – рилизинг-гормона гипоталамуса, ингибина (гетеро-димерного гормона клеток гранулезы женских яичников и клеток Сертоли мужских семенных канальцев) и половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. У новорожденных детей наблюдается кратковременное увеличение количества ФСГ, которое значительно снижается по достижении мальчиками 6-и месяцев и 12-и – девочками. Повышение гормона характерно для начала пубертатного периода и появления вторичных половых признаков – в это время начинается циклическое производство гонадотропинов, запускающих развитие репродуктивных желез. 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Фоллитропин играет важную роль в способности человеческого организма производить потомство. В период полового созревания в женских яичниках начинается цикличный процесс выработки яйцеклеток, который повторяется в среднем каждые 28 дней. Его первая фаза характеризуется соединением в яичниках ФСГ со своими рецепторами и стимуляцией созревания яйцеклетки – в этот период концентрация гормона достигает своего пика, под воздействием эстрогена она постепенно снижается. Наличие заболеваний, которые оказывают влияние на половые железы, гипофиз и гипоталамус, могут провоцировать нарушение секреции гормона и возникновение расстройства менструального цикла, преждевременное половое развитие либо его задержку.

В организме взрослого здорового мужчины уровень содержания ФСГ постоянный, он контролирует сперматогенез (образование мужских половых клеток), концентрацию тестостерона и продукцию андроген-связывающего гликопротеина. Увеличение его количества наблюдается при первичной недостаточности тестикул. В женском организме фоллитропин способствует образованию фолликулов и биосинтезу основного и наиболее активного полового гормона – эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине цикла ежемесячных кровотечений, критический уровень гормона приводит к овуляции. В период менопаузы уровень содержания эстрадиола уменьшается и, следовательно, увеличивается количество фоллитропина. Данный гормон является базовым тестом при диагностировании нарушений репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин. Для установления причин бесплодия и выбора рациональной тактики терапевтических мероприятий практикующие специалисты используют одновременное исследование, позволяющее определить уровни содержания ФСГ и ЛГ.

Тестирование гонадотропных гормонов необходимо для определения характера нарушения гормональной регуляции:

  • первичного, который зависит от функции половых желез – об их патологии свидетельствует повышение фоллитропина;
  • вторичного, ассоциированного с гипоталамо-гипофизарной осью – низкие показатели гормона указывают на дисфункцию яичек (у мужчин) или яичников (у женщин).

Нормы содержания гормона ФСГВысокие показатели фолликулостимулирующего гормона у женщины детородного возраста могут быть вызваны оказывающей на ее половое созревание генетической патологией (синдромом Шерешевского-Тернера, характеризующегося частичной или полной потерей Х хромосомы) либо распространенным гормональным расстройством – синдромом поликистозных яичников (эндокринно-метаболическим нарушением). У мужчин высокие показатели ФСГ обусловлены наличием синдрома Клайнфельтра (генетической патологии, при котором в мужском кариотипе ХУ присутствует дополнительная женская половая хромосома) либо повреждением тестиул вследствие перенесенного инфекционного процесса, проведенной химио- или лучевой терапии, злоупотребления алкоголем. Снижение уровня содержания в крови фоллитропина характерно для уменьшения его образования при патологиях мозга, синдроме Шихана (послеродового некроза питуитарной железы, возникающего при массивном кровотечении с последующей артериальной гипотонией), болезни Симмондса (гипоталамо-гипофизарной недостаточности, протекающей с кахексией и снижением секреции гормонов). 

Важно знать! На показатели ФСГ оказывают влияние употребление накануне тестирования спиртных напитков, курение, проведение ядерно-магнитного резонансного сканирования организма пациента, прием радиоизотопных либо пероральных гормональных препаратов. У женщин тест для определения количества ФСГ проводят с учетом дня цикла месячных – пик концентрации гормона наблюдается в период овуляции, именно поэтому образец крови для исследования нужно сдавать на 6-7-й день цикла. Любые отклонения от нормального показателя фоллитропина требуют проведения дополнительного обследования.


Нормы содержания гормона ФСГ


  1. у детей и лиц препубертатного возраста: <1;
  2. у мужчин: 1,37–12.0;
  3. у женщин:
  • фолликулярная фаза: 0,6–9,5
  • фаза овуляции: 4,0–13,5
  • прогестероновая фаза: 0,6–9,5
  • менопаузальный период: >30
  • постменопаузальный период: 30–130
Недостаток или избыток этого гормона приводит к формированию различных патологий половой сферы.

Показания к анализу ФСГ


Данное исследование показано пациентам с:

  • Показания к анализу ФСГбесплодием;
  • нарушением менструального цикла (отсутствие овуляторной фазы);
  • отсутствием менструаций;
  • скудными или короткими менструациями;
  • дисфункциональными маточными кровотечениями;
  • привычным выкидышем;
  • опережением или отставанием полового развития;
  • эндометриозом;
  • поликистозом яичников;
  • воспалениям половых органов;
  • снижением потенции;
  • подозрением гипогонадизма.

Недостаток ФСГ наблюдается при следующих заболеваниях:

  • аменорея, связанная с дисфункцией гипоталамуса;
  • гипофизарный нанизм;
  • центральная форма гипогонадизма;
  • беременность;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • синдром Денни-Морфана;
  • избыток пролактина;
  • кахексия;
  • ожирение;
  • послеоперационные состояния;
  • прием анаболических стероидов, гормональных контрацептивов, карбамазепина, тамоксифена, правастатина, фентоина, пимозида.

Избыточное содержание ФСГ может свидетельствовать о:

  • Эндометриозсиндроме Шершевского-Тернера;
  • синдроме Клайнфельтера;
  • гипогонадизме или синдроме истощенных яичников;
  • синдроме Морриса;
  • наступлении менопаузы;
  • наличии эндометриомы;
  • орхите;
  • персистенции фолликула;
  • наличии гормонопродуцирующего образования;
  • аденоме передней доли гипофиза;
  • прием гонадотропинрелизинг-фактора, кетоконазола, леведопы, налоксона, правастатина, тамоксифена, нилутамида.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона меняется в течение дня, поэтому пробу рекомендуется проводить троекратно с промежутками по 30 минут.

ФСГ используется не только для диагностики репродуктивных нарушений. Он также является показателем функционирования гопоталамо-гипофизарной системы.

Для исследования функционального состояния половой системы недостаточно определения только ФСГ. Этот гормон тесно взаимодействует с лютеинизирующим гормоном, прогестероном, тестостероном, эстрогенами. Более достоверным является определение всех половых гормонов.