Гепатит С anti-HCV суммарные

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое поражает клетки печени, а как следствие и весь организм. Вызывает данное заболевание, которое ещё называют «ласковый убийца», вирус гепатита С.

Для того, чтобы диагностировать это заболевание прибегают к серологическим исследованиям, а именно ИФА (иммуноферментному анализу). Вирус гепатита С состоит из антигенов и специфических белков. В ответ на эти антигены в организме человека начинаются вырабатываться антитела (anti-HCV). И по разновидности этих антител можно говорить о стадии и течении заболевания. При остром течении заболевания обнаруживаются иммуноглобулины класса М (IgM), при хроническом – класса G (IgG).

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь (сыворотка)
Синонимы (rus): Определение маркеров гепатита С
Синонимы (eng): Аnti-HCV
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Единицы измерения: Ед/мл
Сроки выполнения: 1-2 дня

Когда назначается исследование на anti-HCV суммарные?

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови назначают

при клинической картине вирусного гепатита;
при уже ранее диагностированных других видов вирусного гепатита;
перед операциями и при различных эндоскопических исследованиях;
при подготовке к беременности;
при скрининге в период беременности;
после переливания крови, пересадке органов;
после незащищенных половых актов;
при трудоустройстве (для отдельных специальностей).

Также исследование крови, направленное на выявление суммарных антител к вирусному гепатиту с показано:

ВИЧ-инфицированным;
лицам, внутривенно употребляющим наркотические средства;
пациентам, имеющим хронические заболевания печени;
детям, рожденным от женщин с диагностированным гепатитом.

Симптомы, при которых показано проведение анализа крови

Спустя 1-3 месяца с момента инфицирования вирусом гепатита С у пациента могут наблюдаться: отсутствие аппетита, необъяснимая усталость, головокружение, постоянные головные боли, ощущение тяжести в области правового подреберья, тошнота, лихорадочный синдром. Также может измениться цвет мочи (приобретает темно-желтый, коричневый окрас) и кала (становится светлым, иногда белым).

При прогрессировании патологии к первоначальным ее проявлениям присоединяются такие симптомы, как: спонтанные кровотечения (носовые, из десен, маточные), желтушность кожи, зуд, отеки нижних конечностей. Больные стремительно теряют вес, у них снижается память, на кожном покрове возникают сосудистые звездочки, снижается зрительная функция. Мужчины могут отмечать уменьшения размера яичек, увеличение грудных желез, снижение либидо. Указанные симптомы гепатита С могут присутствовать от 14 дней до трех месяцев.

Важность ранней диагностики вируса гепатита С

Зачастую острый вирусный гепатит С протекает в отсутствии характерных проявлений, в связи с чем пациенты, не догадываясь о наличии у них патологии, не обращаются к врачу. Вместе с тем, отсутствие необходимой терапии приводит к развитию хронического гепатита, оказывающего разрушающее воздействие на печень и приводящему к тяжелым осложнениям:

печеночная недостаточность. Характеризуется нарушением работы печени;
цирроз печени. Патология, при которой происходит замещение тканей печени соединительной тканью;
гепатоцеллюлярная карцинома. Представляет собой рак печени.

Зачастую вирус гепатита С диагностируется только при развитии цирроза печени. Гепатит С, по сравнению с другими видами гепатитов, чаще всего хронизируется и менее всего проявляется клинически. Согласно статистическим данным, из 100 больных у 20-50 пациентов происходит развитие цирроза печени, а в 2% случаев развивается рак печени. В этой связи, ранняя лабораторная диагностика вируса гепатита С имеет важнейшее значение для сохранения здоровья пациента, предотвращения развития тяжелых, смертельно опасных осложнений.

Подготовка к анализу на гепатит С

Соблюдение рекомендаций по подготовке к проведению анализа необходимо для получения достоверных результатов исследований. Перед процедурой забора крови необходимо обеспечить соблюдение следующих требований:

при назначении анализа следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Специалист должен решить вопрос относительно необходимости приостановки терапии для проведения исследования.
за 24 часа до процедуры необходимо изменить рацион питания, исключив из него жирную пищу, употребление которой может вызвать попадание в кровоток жировых частиц, что в свою очередь станет причиной непригодности биоматериала для целей лабораторной диагностики. Также требуется исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов и любых эмоциональных потрясений, в том числе носящих позитивный характер;
за час до забора крови необходимо минимизировать физическую активность, свести ее к пешей ходьбе в медленном темпе и воздержаться от курения.

Оптимальное время для проведения исследования

Результаты анализа на anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусному гепатиту С зависят от давности инфицирования. В этой связи полученные отрицательные значения не всегда исключают факт наличия инфекции. На самом начальном периоде развития патологии антитела отсутствуют. anti-HCV IgG формируются не ранее чем по прошествии двух недель с момента заболевания, а anti-HCV IgM образуются не ранее чем спустя одну неделю.

Для получения достоверного результата и обеспечения временной возможности появления суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С проводить анализ рекомендуется, как минимум, на 15 день с начала течения патологии.

Как проводится исследование ИФА?

Иммуноферментный анализ – это такое лабораторное исследование, которое основано на специфической реакции «антиген-антитело». На планшет с 99 лунками помещается антиген. Далее в лунки вливается сыворотка крови человека. Если в сыворотке крови содержатся антитела, то они прикрепляются к антигену. Далее в лунки вносятся меченные ферментом антитела против иммуноглобулинов человека. Иммуноглобулины человека сейчас выступают в качестве антигена и взаимодействуют с меченными антителами. Далее вносится краситель и по интенсивности окраски и оптической плотности данной жидкости можно судить о количестве специфических антител (anti-HCV) в сыворотке крови человека. В норме anti-HCV в сыворотке крови человека не обнаруживаются.

Расшифровка ИФА

Anti-HCV суммарные – это антитела к белкам вируса гепатита С. Вирус гепатита С имеет в своём составе структурные (core) и неструктурные (NS3, NS4, NS5) в ответ на которые образуются антитела. По нижеприведенным данным можно дифференциировать фазы инфекционного процесса при гепатите С:

При определении иммуноглобулинов класса М, иммуноглобулинов класса G– наблюдается картина острого гепатита С.
При определении иммуноглобулинов класса М, иммуноглобулинов класса G к структурным и неструктурным белкам вируса– наблюдается картина хронического гепатита С(фаза реактивации) и характерная клиника.
При определении только иммуноглобулинов класса G к структурным и неструктурным белкам вируса– наблюдается картина хронического гепатита С (скрытая фаза) и отсутствие характерной клиники (в крови могут быть повышены печеночные ферменты – аминотрансферазы АЛТ, АСТ).
При определении иммуноглобулинов класса G к структурным белкам вируса, - наблюдается скрытая фаза хронического вирусного гепатита С или реконвалесценция (выздоравливание). Клиника отсутствует, присутствуют иммуноглобулины класса Gк структурным белкам вируса в титрах 1 к 80 и ниже, уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ) в норме, могут определяться иммуноглобулины класса G к неструктурным белкам вируса в низких титрах с дальнейшим их исчезновением в течение нескольких лет.

Для уточнения диагноза после определения anti-HCV методом ИФА необходима консультация специалиста.

Результат исследование на антитела классов M и G может трактоваться как сомнительный. В таком случае не исключается как наличие антител, так и их отсутствие. Расшифровывая такой результат, необходимо принимать внимание наличие клинических симптомов и факторов риска заражения вирусом гепатитом С. С целью уточнения результата рекомендуется проведение повторного исследования не ранее, чем по прошествии одного месяца.

Что может повлиять на результат?

Получение достоверного результата исследования возможно только при выполнении рекомендаций по подготовке к анализу, соблюдение техники забора биологического материала и обеспечении условий для его надлежащего хранения.

Получение отрицательного или сомнительного результата может быть связано с недостаточной для выявления концентрации антител к вирусному гепатиту С в крови, что обычно наблюдается на начальной стадии развития патологического процесса. При таких обстоятельствах по прошествии 4 недель требуется повторная сдача анализа.

Получение ложноотрицательного результата может быть обусловлено серонегативным вариантом протекания заболевания, когда в организме не происходит выработка специфических антител. Подобный вариант течения патологии отмечается у 5% больных.

Ложноположительный результат исследования может быть связан с повышенным уровнем ревматоидного фактора в крови пациента.

Аnti-HCV суммарные

Доронин Иван Михайлович