Хлориды в моче (разовая порция)

Разовая порция мочи на хлориды

Хлориды в моче (разовая порция) назначают для оценивая состояния фильтрационной способности почек, мониторинга водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма, а также оценивать самочувствие пациента после введения лекарственных препаратов с хлором. 

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча (разовая порция)
• Синонимы (rus): анализ мочи на хлор, хлор (биохимия мочи). 
• Синонимы (eng): Urine chloride
• Методы исследования: Ионоселективная электродная потенциометрия

Общее описание анализа

Хлор выступает необходимым для человеческого организма микроэлементом, который принимает участие в обеспечении нормального электролитного и кислотно-щелочного обмена. Мигрируя через клеточные мембраны, хлор способствует равномерному распределению жидкостей в тканях, поддерживает оптимальный объем крови. Микроэлемент обеспечивает поддержание нормальной кислотности желудочного сока, показателей осмотического и артериального давления.

В человеческий организм хлор поступает с пищей. Его уровень содержания связан, прежде всего, с количеством употребляемой поваренной соли.   Недостаток хлора, равно как и его переизбыток оказывают негативное влияние на состояние здоровья человека. Так, при дефиците данного вещества происходит защелачивание, а его чрезмерное содержание приводит к повышению кислотности и вызывает отложение солей. Особенно тяжело переносится недостаток хлора, поскольку данное состояние вызывает сильное обезвоживание и оказывает негативное влияние на работу периферической нервной системы и функционирование головного мозга.

В норме значительная часть микроэлемента (порядка 85%) должна высвобождаться из организма в составе мочи, малое количество хлоридов (около 6%) выводится через пот. При нарушении в работе почек и надпочечников могут наблюдаться отклонение от указанных нормальных показателей.

Когда назначают анализ

Проведение биохимического исследования мочи на уровень содержания в ней хлоридов назначается специалистами в таких случаях, как: 

• для оценки работы почек, выявления заболеваний данного органа;
• диагностика дегидратации;
• мониторинг эффективности лечения дегидратации, оценка состояния пациента после лечебных мероприятий;
• оценка водно-электролитного равновесия, выявление нарушений, в том числе обезвоживания;
• при ацидозе (сбой в кислотно-щелочном балансе, при котором наблюдается повышение кислотности);
• мониторинг состояния организма при продолжительном соблюдении диеты с низкой концентрацией соли;
• для выявления причин возникновения метаболического алкалоза, решения вопроса о целесообразности коррекции патологического состояния путем введения препаратов хлора;
• контроль за самочувствием пациента в период реабилитации после проведенной хирургической операции.

Подготовка к анализу

Правильная, надлежащая подготовка к биохимическому исследованию мочи имеет важнейшее значение, поскольку от нее во многом зависит достоверность результатов тестирования. В своих рекомендациях, квалифицированные специалисты указывают на необходимость соблюдения обследуемым следующих правил в преддверии даты сдачи анализа:

• за тря дня в рационе не должны присутствовать соленые и острые продукты, нельзя употреблять приправы, специи, различные пряности. Под строжайший запрет попадает алкоголь;
• за два дня обследуемому нужно отказаться от приема любых мочегонных препаратов и средств, включая народные, не принимать препараты хлора. В тех случаях, если указанные медикаменты обследуемый ранее принимал на постоянной основе, вопрос о возможности отмены терапии и ее целесообразности должен решаться лечащим врачом;
• за день из меню следует исключить продукты, содержащие в своем составе красители, а также ягоды и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи и видоизменить его (например, свекла, черника);
• за день до анализа стараться контролировать свои эмоции не допускать психоэмоционального перенапряжения, воздержаться от повышенной физической активности, отказаться от походов в баню или сауну;
• в дату сбора биоматериала, до процедуры, не употреблять напитки, в составе которых отмечается кофеин, а также не употреблять биологически активные добавки.

Перед проведением биохимического исследования мочи пациенту надлежит в обязательном порядке сообщить специалисту обо всех принимаемых на момент тестирования медикаментах. Это связано с тем, что ряд лекарств способны отразиться на результате и в этой связи важно учитывать данный фактор при интерпретации итоговых значений. 

Биохимия мочи на хлор не имеет абсолютных противопоказаний. Однако желательно не проводить исследование женщинам в период месячных. Дело в том, что кровь, попадая в мочу даже в ничтожно малой концентрации, может стать причиной получения ложных значений.

Методика проведения анализа

Биохимической лабораторной диагностике подлежит образец разовой порции мочи. Сбор биологического материала обследуемый проводит самостоятельно, после чего обеспечивает его транспортировку в медицинское учреждение. От правильности получения биологического образца во многом зависит достоверность итоговых результатов, в связи с чем необходимо подойти к этой процедуре очень ответственно. Собирать мочу желательно в специально предназначенный для этой цели пластиковый контейнер с крышкой, его нужно заранее приобрести в лабораторном центре или аптеке. Открывать емкость следует только перед получением мочи, чтобы не допустить ее непреднамеренного загрязнения.

Сбор биологического образца проводится утром, поскольку именно утренняя моча, как установлено, является наиболее информативной. Предварительно требуется выполнить гигиенические мероприятия, при этом используется только теплая вода, никакие моющие средства не применяются. После туалета половых органов их следует обсушить полотенцем. В первые несколько секунд процесса мочеиспускания моча должна спускаться в унитаз, после чего необходимо подставить контейнер и на 50 мл наполнить его биожидкостью. Важно следить, чтобы в процессе сбора емкость не соприкасалась с половыми органами пациента. Предоставлять для тестирования мочу из горшка, судна или любой другой емкости не допустимо. В завершении контейнер нужно плотно закрыть крышкой и в максимально короткий отрезок времени доставить в лабораторию. Исследование проводится на основе ионоселективной электродной потенциометрии. Методика позволяет распознать хлориды в моче и произвести подсчет их концентрации.

Расшифровка анализа

Расшифровкой результатов биохимической лабораторной диагностики мочи на уровень содержания в ней хлоридов должен заниматься только опытный врач. При самостоятельной интерпретации велика вероятность допущения ошибок и неточностей, поэтому важно доверить это исключительно квалифицированному специалисту.

Снижение количества хлоридов в исследуемой порции мочи характерно для ряда заболеваний. К числу таковых относятся:

• болезнь Аддисона (хроническая болезнь надпочечников, сопровождающаяся прекращением синтеза гормонов данным органом эндокринной системы);
• синдром Конна (характеризуется чрезмерной продукцией альдостерона надпочечниками);
• синдром Кушинга (превышение нормального количества глюкокортикоидных гормонов);
• синдром Пархога (нарушение секреции антидиуретического гормона);
• персистирующая желудочная секреция;
• нефрит;
• алкалоз и ассоциированное с ним снижение концентрации натрия.

Наряду с этим, пониженный уровень хлоридов в моче может быть обусловлен повышенным потоотделением, продолжительной диареей и рвотой, лечением кортикостероидами и тяжелыми травмами.

Повышенный уровень содержания хлоров в моче является отклонением от нормы и может быть связан с такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• синдром Гительмана и Барттера;
• гиперфункция коры надпочечников.

Высокие значения хлоридов в моче могут наблюдаться также вследствие приема диуретических препаратов, регулярном поступлении в организм хлорида натрия, а также травм головного мозга, приведших к повреждению гипоталамуса.