Иммуногистохимия: рак желудка

Патологоанатомическое исследование биопсийного материала желудка, полученного во время операции, которое выполняют с применением иммуногистохимических методов – определения НER2/neu –статуса и пролиферативной активности Ki-67, проводится для диагностирования рака желудка.

Злокачественная опухоль желудка является крайне опасным патологическим процессом – его обнаружение на ранних этапах развития крайне проблематично. Тошнота и болезненные ощущения в животе являются симптомами гастрита или язвенной болезни. Пациенты, страдающие этими недугами, не всегда могут предположить, что развивается рак желудка. К тому же во многих случаях онкопатология может начинаться и вовсе без выраженных клинических признаков.

Современная онкоморфологическая отрасль, занимающая ранней диагностикой новообразований, ведет активный поиск критериев, которые позволяют максимально объективно подтвердить степень злокачественности опухоли. Учитывая пролиферативную активность клеток желудка, в настоящее время иммуногистохимическая диагностика экспрессии рецепторов является необходимым исследованием при онкологических патологиях.

НER2/neu представляет собой мембранный белок, который кодируется геном ERBB2. Повышение его экспрессии имеет важное значение в патогенезе и прогрессировании определенных злокачественных процессов. Тестирование данного рецептора является важным биологическим маркером рака желудка, молочной железы, матки и ее придатков.

Ki-67 – ядерный антиген, состоящий из двух полипептидных цепей и являющийся основной частью нуклеарного матрикса. Его экспрессия позволяет выделить пролиферирующие клетки опухолевидного образования, которые находятся в активной фазе жизненного цикла клетки. Данный маркер позволяет определить фенотип и скорость роста опухоли, риск ее метастазирования, потенциальную ответную реакцию на лечебные мероприятия и исход патологического процесса.

Проведение иммуногистохимического исследования необходимо при:

• определении типа новообразования и лимфо-пролиферативного состояния;
• выявлении метастазов;
• прогнозировании формирования опухоли и течения злокачественного процесса.

Патологоанатомическое исследование включает несколько этапов:

1. До лабораторный – взятие образца ткани для анализа путем биопсии. Изъятый биоматериал помещается в водный раствор формальдегида и доставляется в лабораторный центр.
2. В лабораторных условиях из полученного образца готовят гистологические блоки, которые микротомируют – получают из них тончайшие срезы и распределяют на предметных стеклах.
3. Полученные микропрепараты окрашивают специальными средствами, содержащими определенную концентрацию антител, вступающих во взаимодействие с клетками новообразования. Виды маркеров зависят от предполагаемого типа опухоли.