Исследование уровня 3-андростендиол глюкуронида в крови

Анализ крови на андростендиол глюкуронид

Данное лабораторное исследование необходимо для оценки уровня 3-андростендиол глюкуронида в крови пациента. Анализ позволяет оценить активность мужских половых гормонов (андрогенов) и правильно диагностировать гормональные сбои, связанные с их избытком.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): 3-альфа-диол глюкуронид
• Синонимы (eng): 3-alpha-diol-G
• Метод исследования: иммуноферментный анализ

3-андростендиол глюкуронид представляет собой продукт распада, выступает метаболитом дигидротестостерона. Его количество в крови представляет возможность дачи объективной оценки активности периферического метаболизма половых гормонов и его качестве. Кроме того, рассматриваемый метаболит дигидротестостерона расценивается как высокочувствительный маркер такой патологии, как гирсутизм. Уровень концентрации данного вещества также позволяет дать объективную оценку качеству секреции иных половых гормонов, обнаружить ряд заболеваний половой системы. При наличии сбоев в процессе метаболизма рассматриваемого метаболита происходит развитие различного рода отклонений. В качестве таковых может выступать облысение или наоборот повышенное оволосение, чрезмерная сухость кожного покрова, акне и прочее.

У женщин 3-андростендиол глюкуронид секретирует кора надпочечников. Превышение уровня содержания характерно для гормонального дисбаланса и ассоциированных с ним патологий. В случае идиопатического гирсутизма может отмечаться повышение концентрации 3-андростендиол глюкуронида в крови, при этом уровень иных мужских половых гормонов может оставаться в пределах нормального количества. 3-андростендиол глюкуронид не имеет прямого андрогенного действия. Основная его функция заключается в выведении из тканей андрогенов, а также их метаболитов и стимулирование процессов их обмена на уровне кожного покрова. В этой связи, по концентрации 3-андростендиол глюкуронида можно косвенно судить о качестве секреции дигидротестостерона, а также об ферментной активности 5-альфа-редуктазы.

Данный вид лабораторного исследования позволяет диагностировать гирсутизм и подобрать наиболее результативную схему лечения данного заболевания. Гирсутизм представляет собой патологию, характерными проявлениями которой выступают появление на женском теле и лице избыточного роста волос по мужскому типу. Жесткие, короткие волосы наблюдаются преимущественно в районе подбородка, верхней губы, в области ареол молочных желез, на ягодицах, животе и спине. Часто при данном заболевание происходят сбои менструального цикла, возникают маточные кровотечения, сложности с зачатием, а также диагностируется анемия. По мере развития патологии женщины могут отмечать появление у них так называемых мужских черт – облысение в области висков, грубость волос, нарастание мышечной массы, усиление полового влечения, снижение размеров молочных желез.

Когда назначают анализ на 3-андростендиол глюкуронид

Лабораторное исследование крови, направленное на определение уровня содержания 3-андростендиол глюкуронида назначают квалифицированные эндокринологи, дерматологи, врачи-гинекологи, репродуктологи и андрологи. Специалисты говорят о необходимости проведения данного анализа в таких случаях, как:

• при наличии клинических проявлений гирсутизма и подозрений на развитие данной патологии;
• в период лечения гирсутизма, для контроля над эффективностью лечебных мероприятий;
• для диагностирования гормональных расстройств, сопровождающихся чрезмерно высокой выработкой андрогенов;
• для определения протекающей на уровне кожи активности мужских половых гормонов;
• для раннего обнаружения таких патологий как синдром поликистозных яичников и гиперплазия коры надпочечников, а также в период лечения данных заболеваний.

Подготовка к анализу крови

Биоматериал для лабораторной диагностики – образец венозной крови получают в медцентре. Процедура проводится утром, обязательно только натощак. Продолжительность времени голодания должна быть не менее 8 часов. При этом ужин в ночь перед анализом должен быть максимально легким. В день манипуляции обследуемый может пить только воду.

В преддверии исследования квалифицированный врач разъясняет пациенту об особенностях подготовки к сдаче крови и дает ряд рекомендаций, которые являются очень важными и обязательными для соблюдения:

• за 2 дня воздержаться от распития энергетических, алкогольных напитков, не употреблять жирную пищу, копченые, острые блюда;
• за 1 день обеспечить психоэмоциональный покой (не допускать всплесков эмоций, избегать стрессовых ситуаций) и исключить высокую физическую активность (тяжелый труд, поднятие тяжестей, активные игры, занятия спортом);
• за 2 часа до забора биоматериала запрещается курить, причем запрет распространяется в том числе на электронные сигареты.

Необходимо заранее известить врача о принимаемых медикаментах и о проходимых курсах лечения, поскольку отдельные лекарства могут сказаться на результатах анализа и стать причиной их искажения. Так, например, занижают концентрацию 3-андростендиол глюкуронида ципротерона ацетат, флутамид, оральные контрацептивы.

Женщинам рекомендовано сдавать кровь на исследование на 2-4 сутки менструального цикла. Пациенткам с нерегулярными менструациями дата анализа назначается гинекологом индивидуально.

Методика проведения анализа

Забор образца крови проводит опытный медработник. Манипуляция выполняется в специально оборудованном кабинете, который соответствует всем санитарным нормам. Сама процедура безболезненна (возможно ощущение кратковременного дискомфорта) и абсолютно безопасна, так как соблюдению предписаний асептики и антисептики уделяется повышенное внимание. Кровь получают посредством венепункции из локтевой ямки. Полученный биоматериал переносят в специальную пробирку, которую центрифугируют (процедура вращения на высокой скорости). Вследствие данной методики происходит отделение плазмы крови, которая, собственно, и представляет ценность для лабораторной диагностики. Исследование проводится посредством методики иммуноферментного анализа, которая позволяет с точностью определить в изучаемом образце крови уровень содержания 3-андростендиол глюкуронида. При надлежащей подготовки к анализу вероятность получения искаженных значений практически сводится к нулю.

Расшифровка анализа крови на 3-андростендиол глюкуронид

Результаты лабораторной диагностики крови оформляются на специальном бланке. Интерпретировать их должен только врач. При этом для мужчин старше 14 лет нормой считается показатель уровня 3-андростендиол глюкуронида в крови в диапазоне от 1,53 до 14,82 нг/мл. Для женщин нормальные значения 3-андростендиол глюкуронида варьируют в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в период пременопаузы корректным считается показатель, находящийся в пределах от 0,22 до 4,64 нг/мл. Во время постменопаузы нижняя граница нормы повышается до 0,61  нг/мл, а верхняя наоборот снижается до 3,71 нг/мл. Для всех прочих фаз цикла концентрация в крови 3-андростендиол глюкуронида должна находится на уровне от 0,51 до 4 нг/мл.

Повышенные значения 3-андростендиол глюкуронида характерны для гирсутизма при таких патологиях как:  

• ожирение;
• акромегалия;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• новообразования коры надпочечников;
• новообразования яичников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• синдром поликистозных яичников;
• акромегалия.

Кроме того, высокий уровень содержания 3-андростендиол глюкуронида в крови типичен для идиопатического гирсутизма.

Отклонение от нормы в сторону снижения показателей могут выступать признаком псевдогермафродитизма или гипоандрогении. Для постановки окончательного диагноза при необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические манипуляции и обязательно учитывается клиническая картина заболевания.