Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (Такролимус)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ уровня лекарственного препарата Такролимус

Анализ уровня препарата ТакролимусИммунологическое исследование крови, которое выполнено методом ПФИА (поляризационного флуороиммуно-анализа) и позволяет определить уровень содержания препарата Такролимус, проводится для подбора и коррекции его индивидуальной дозы.

Такролимус является иммуносупрессивным средством, которое относится к большой группе природных макролидов – основа их химической структуры состоит из макроциклического лактонного кольца с углеводными остатками. Данный препарат входит в международный перечень жизненно важных медикаментов – его применяют для предотвращения отторжения органа или ткани, используемой для трансплантации. 

Клинический эффект Такролимуса обусловлен мощным воздействием на Т-лимфоциты – блокируется их активная функциональная деятельность, тормозится Т- и В-клеточная пролиферация, снижается синтез интерлейкинов и гамма-интерферона.

При использовании препарата возможны некоторые осложнения – артериальная гипертензия, нейро- и нефро-токсичность, сахарный диабет. Это обусловлено тем, что:

  • при пероральном приеме лекарственного средства его всасывание из пищеварительного тракта и начало его действия варьирует у разных пациентов;
  • отсутствует взаимосвязь между дозировкой медикамента и его концентрацией в кровяном русле.

Учитывая эти факты, все пациенты, которым назначают Такролимус, проходят лекарственный мониторинг – определение количества лекарственного средства в циркулирующей крови. Это позволит подобрать адекватную дозу, получить максимальный иммуно-супрессивный эффект лечения и уменьшить численность осложнений.

Когда делают анализ крови?

Проведение иммунологического анализа крови на уровень Такролимуса необходимо при:

  • выборе дозировки препарата и ее коррекции;
  • мониторинге пост-трансплантационного периода;
  • отсутствии эффективности проводимой терапии;
  • наличии признаков интоксикации на фоне приема лекарственного средства.

Правила подготовки к анализу

Забор крови из веныБиоматериал для исследования – образец крови, отобранный из локтевой вены. Венепункция осуществляется в утренние часы, на тощий желудок. 

Накануне процедуры пациенту следует исключить:

  • прием препарата;
  • курение;
  • распитие алкоголя;
  • физическое и психоэмоциональное напряжение;
  • пищевую нагрузку.

Расшифровка анализа крови

Образец результата анализа Концентрация Такролимуса в крови не должна превышать 20,0 нг/мл

Терапевтический диапазон определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. При увеличении уровня данного препарата свыше порога токсичности возникает риск развития перечисленных выше осложнений.

Итоговые данные анализа интерпретирует квалифицированный специалист, учитывая особенности выполненной пересадки ткани или органа, течение послеоперационного периода, возраст пациента, дозу и режим приема Такролимуса, сопутствующие заболевания, индивидуальную переносимость медикамента и восприимчивость организма к его фармакологическому воздействию.