Кальций в моче (разовая порция)

Анализ для определения количества кальция в разовой порции мочи

Кальций в моче (разовая порция) назначают для определения концентрации кальция в организме и нарушений его всасываемости в кишечнике. Тестирование помогает установить причины возникновения остеопороза, оценить работу паращитовидных желез и диагностировать заболевания почек.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча (разовая порция)
• Синонимы (rus): ионы кальция в моче,
• Синонимы (eng): Urine Calcium (Ca), Urinary Ca 2+.
• Методы исследования: Колориметрический фотометрический метод.

Общее описание анализа

Кальций – важный, незаменимый для человеческого организма макроэлемент, принимающий непосредственное участие в огромном количестве физиологических процессов. Он поддерживает деятельность системы гомеостаза, обеспечивает передачу нервных импульсов, необходим для роста клеток, формирования костной ткани, процесса синтеза гормонов, работы сердечно-сосудистой системы и выполняет множество иных важных функций.

Поступая в организм в составе употребляемых продуктов питаний, макроэлемент всасывается в тонкой кишке и далее проникает в кровоток. Переносимый с кровью, кальций откладывается в скелете. Из костной ткани некоторая часть кальция высвобождается обратно в русло крови и доставляется в мягкие ткани, откуда снова поступает в кровоток. Макроэлемент, поступая в почки, проходит в данном органе процессы фильтрации, вследствие чего всего порядка 30% кальция выводится из организма вместе с мочой, а остальная часть всасывается в почечных канальцах. В случае если обратная реабсорбция макроэлемента в почках протекает с нарушениями, что наблюдается при ряде патологических состояний, уровень кальция в моче отклоняется от нормальных значений.

Низкая концентрация кальция в моче характерна для патологии почек, заболеваний кишечника, особенностей питания, когда в организм с пищей поступает недостаточно макроэлемента. При этом происходит нарушение процессов нервно-мышечного возбуждения, следствием чего выступают такие симптомы, как: перебои в деятельности сердца, слабость в нижних конечностях, онемение. В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, спазмы мышц лица, тахикардия, бледность кожных покровов. При продолжительном дефиците кальция происходит развитие остеопороза.

Повышенные значения кальция в моче наблюдаются при избытке витамина D, наличии в организме новообразований, хронической почечной недостаточности и при ряде иных патологий. Клинически данное состояние, как правило, проявляется снижением аппетита, болевыми ощущениями в животе, нередко наблюдается рвота и тошнота. При накоплении в организме данного макроэлемента значительно возрастает вероятность возникновения мочекаменной болезни.

Исследование мочи на уровень содержания в ней кальция помогает обнаружить нарушения протекающего в организме кальциевого обмена и является косвенным признаком заболеваний почек, кишечника, паращитовидных желез.

Когда назначают анализ

Тестирование мочи, направленное на количественное определение кальция, могут назначить врачи разных специальностей: диетологи, травматологи, терапевты, педиатры, нефрологи, эндокринологи, гастроэнтерологи. 

Такой анализ может быт показан в таких случаях, как:

• обследование лиц, страдающих гипо- или гиперкальциемией;
• подозрение на остеопороз, а также для мониторинга состояния пациентов с данной патологией;
• оценка деятельности паращитовидных желез и выявление отклонений;
• диагностика заболеваний щитовидной железы и их мониторинг;
• диагностика рахита, контроль эффективности проведенных лечебных мероприятий;
• выявление патологий костной ткани;
• подозрение на семейную гипокальциурическую гиперкальциемию;
• диагностика нарушений пищеварения, взывающих нарушение процесса всасывания кальция;
• наличие симптомов, характерных для мочекаменной болезни (острая боль в зоне поясницы, нередко иррадиирущая в боковые области живота, гематурия, наличие в моче примесей крови, нарушение мочеиспускания) – в составе комплексной диагностики данной патологии.

Подготовка к анализу

Квалифицированные специалисты рекомендуют в преддверии проведения тестирования мочи соблюдать установленные правила, что необходимо для обеспечения достоверности результатов исследования. Так, обследуемому следует:

• за трое суток не употреблять острого, соленого, пряности, приправы. Категорически запрещено распивать спиртное;
• за двое суток исключить прием любых мочегонных средств, включая имеющие природное происхождение и изготовленные на растительной основе, а также витамина Д и препаратов кальция. Если такие медикаменты ранее принимались обследуемым на постоянной основе, требуется обсудить вопрос такой отмены с лечащим врачом;
• за сутки в рационе не должно быть продуктов, которые способны изменить цвет мочи. К таковым, например, относятся, ежевика, морковь, свекла, напитки с красящими веществами;
• накануне сбора биоматериала не допускать чрезмерного физического напряжения, психоэмоциональных всплесков, не посещать сауну, баню;
• в день проведения исследования, до получения мочи, не принимать БАДы и не пить напитки, содержащие кофеин;
• о принимаемых на момент проведения тестирования мочи лекарственных препаратах необходимо сообщать врачу, поскольку это способно оказать влияние на результат и соответственно должно учитываться в процессе интерпретации полученных значений.

Методика проведения анализа

Биологическим материалом является разовая порция мочи. Биопробу обследуемый получает самостоятельно, используя для этого стерильный контейнер с крышкой. Процедура проводится утром, сразу после пробуждения, с обязательным соблюдением ряда требований. Так, перед сбором мочи необходимо выполнить гигиену половых органов (с применением только теплой воды, без моющих средств), после чего обсушить интимную область полотенцем. Первую струю мочи нужно спустить в унитаз, после чего подставить емкость и наполнить ее биологической жидкостью (необходимо порядка 50 мл). 

При этом важно не допускать соприкосновения внутренней части контейнера и половых органов, иначе возможно контаминация образца, то есть его загрязнение. Получать мочу из горшка из судна категорически не допустимо. В период менструации сдавать мочу не рекомендуется. Полученный образец биоматериала необходимо максимально быстро доставить в медицинский центр для его лабораторного изучения.

Исследование мочи проводится колориметрическим фотометрическим методом. Данная методика обеспечивает точный подсчет концентрации кальция в биообразце и сводит к минимуму вероятность получения искаженных значений, при условии правильности сбора получения биологического материала и надлежащей подготовке к тестированию.

Расшифровка анализа

Результаты анализа носят количественный формат. В бланке исследования приводятся сведения о концентрации кальция в разовой порции мочи. Корректные значения кальция в моче зависят от возрастной принадлежности, возраста обследуемого и его физиологического состояния. В этой связи расшифровкой результатов должен заниматься только врач.

Превышение показателя характерно для таких состояний, как:

• чрезмерно высокий уровень витамина Д в организме;
• гиперпаратиреоз;
• наличие в организме злокачественных образ ований с метастазами;
• мочекаменная болезнь;
• нефролитиаз;
• саркоидоз;
• болезнь Педжета.

Снижение концентрации кальция в моче может наблюдаться в силу следующих причин:

• гипопаратиреоз;
• почечная недостаточность и иные патологии почек, сопровождающиеся нарушением фильтрации;
• дефицит в организме витамина Д;
• хронический панкреатит;
• преэклампсия;
• семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• низкое количество поступающего в организм кальция, сбои процессов всасывания.

На результаты лабораторной диагностики может оказать влияние ряд факторов. К числу таковых, в частности, относятся: продолжительная иммобилизация, длительный постельный режим, воздействие солнечного облучения, повышенная концентрация фосфора в моче. Также стоит учитывать, что уровень кальция в порции мочи часто достигает высоких значений у пациентов, имеющих камни в каком-либо органе. При этом наоборот, физиологически нормальное снижение кальция отмечается во второй половине беременности.

На концентрацию кальция в моче могут оказать влияние различные лекарственные препараты. Так, повышают уровень данного макроэлемента противоэпилептические препараты, антациды, спиронолактон, амилорид, петлевые диуретики. В то время как глюкокортикоиды, эстрогены, оральные контрацептивы, неомицин, витамины А, С, анабиотические стероиды наоборот понижают концентрацию кальция в моче.