Комплекс исследований для выявления аллергена: Панель "Рыба"

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Панель "Рыба", IgE

Аллергия на рыбуВ рамках панели «Рыба» определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е к белкам, содержащихся в основных видах рыбы – тунце, лососе, сардинах, треске, форели, сельди, скумбрии, камбале, хеке, налиме, карпе, морском окуне и морском языке.

Рыба и морепродукты, несмотря на свою очевидную полезность, могут вызывать аллергию, в том числе и перекрестную. Это негативная реакция, которая развивается в тех случаях, когда организм уже сенсибилизирован к одному типу рыбы, но из-за схожести в строении антигенов, он ошибочно реагирует и на другие. 

В большинстве рыбы основным, так называемым «мажорным» антигеном, является парвальбумин ─ саркоплазменный кальций-связывающий белок, который находится в быстрых мышечных волокнах. Он вызывает реакцию в 70% случаев пищевой аллергии на рыбу. Остальные 30% приходятся на второй аллерген – коллаген первого типа. Это белок соединительной ткани, присутствующий в хрящах, коже и мышцах. Оба типа протеинов устойчивы к термической обработке и не теряют своей агрессивности после воздействия высоких температур, а также переваривающих ферментов. 

Иммуноглобулины Е – особые антитела, которые отвечают за появление немедленной аллергической реакции. То есть при контакте с аллергеном, к которому у организма есть сенсибилизация, ее проявления развиваются в течение получаса и могут быть различными – от диспепсии и сыпи до удушья и сильного отека мягких тканей лица и шеи.

Показания для назначения анализа

  • диагностика аллергии на основные виды морской рыбы;
  • уточнение причины проявившихся симптомов, характерных для аллергической реакции;
  • оценка риска развития реакции на рыбу у людей-аллергиков;
  • мониторинг иммунотерапии.

Подготовка к сдаче крови

Как и все анализы, венозную кровь для аллергопанели «Рыба» сдают натощак. Не стоит накануне менять рацион и употреблять непривычные для ежедневного меню продукты. Нельзя переедать. Вечером отужинать не позднее, чем за 8 часов до анализа. Исключить алкоголь, физические и эмоциональные перегрузки. За полчаса до сдачи крови не курить. 

Если пациент принимает глюкокортикоиды или антигистаминные средства, врач должен об этом знать. На таком фоне возможно получение искаженных результатов, поэтому прием лекарственных препаратов следует прекратить или откорректировать.

Расшифровка результатов анализа

Анализ кровиТест проводят с использованием метода иммуноблотинга, который разработан на основе иммуноферментного анализа (ИФА). Именно он позволяет выявить спектр антител к антигенным смесям.

Единица измерения - кЕ/л. 

Показатели могут быть следующими:

  • отрицательный результат < 0,1;
  • сомнительный ─ 0,11-0,24;
  • положительный ─ 0,4-1,29;
  • высокий титр ─ 1,3-3,89;
  • резко положительный результат ─ 3,9-14,99;
  • чрезвычайно высокая вероятность появления анафилаксии ─ 15 и более.

Отрицательный результат не только говорит об отсутствии аллергии на перечисленные виды рыб, он также может указывать на успешное лечение и улучшение состояния пациента.