Анализ крови на IgE к аллергену Пенициллин G

Анализ крови на IgE к аллергену Пенициллин G - это лабораторный метод исследования, который применяется с целью выявления повышенной чувствительности организма к данному препарату.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): бензилпенициллин, пенициллин PCN G
Синонимы (eng): с1 - penicillin G, Benzylpenicillinum
Метод исследования: ИХЛА

Пенициллин G - антибиотик, имеющий растительное происхождение, который получают в промышленности с помощью ферментации Penicillium chrysogenum. Его механизм действия заключается в угнетении компонентов, входящих в состав клеточной стенки бактерии. Это приводит к ее последующей гибели. Свою активность он проявляет по отношению к грамположительным бактериям, коринебактериям дифтерии, а также актиномицетам. При аллергии на пенициллин в качестве антигенов выступают пенициллоил амиды, образующиеся в результате реакции с начальными аминогруппами. Возможно появление перекрестной реактивности между пенициллинами и цефалоспоринами первого поколения.

В клинической практике встречаются аллергические реакции, протекающие по немедленному и замедленному типу. Опосредованной по IgE является реакция немедленного типа. Для неё характерно появление крапивницы, отека слизистых оболочек, в том числе и гортани, а также спазма бронхов и анафилактического шока. Данные состояния несут угрозу для жизни пациента.

Важность исследования

Пенициллин G назначают пациентам при развитии инфекционно-воспалительного процесса. К нему чувствительны разные виды патогенных микроорганизмов, которые погибают за счет разрушения клеточной стенки. Однако у некоторых пациентов может возникать гиперчувствительность иммунитета, который выделяет антитела IgE в ответ на введение препарата. Это приводит к разным видам иммунологических реакций, сопровождающихся симптомами аллергии:

сыпь, зуд, раздражение, покраснение, эрозии, язвы на поверхности кожи и слизистых оболочек;
отек подкожной жировой клетчатки, который может перейти в тяжелую форму, сопровождающуюся удушьем при развитии ангионевротического отека;
рино-конъюнктивит, который часто встречается при респираторной форме аллергии;
бронхиальная астма, которая заканчивается приступами удушья на фоне введения антигена;
анафилактический шок, развивающийся в качестве самой тяжелой формы аллергии, так как сопровождается кожными реакциями, удушьем, падением артериального давления вплоть до коллапса сосудов.

Аллергическая реакция на пенициллин G с выработкой иммуноглобулинов IgE относится к тяжелым формам гиперчувствительности, так как характеризуется активным нарастанием симптомов вплоть до тяжелых реакций. Патологию требуется выявлять своевременно, так как по мере нарастания антигенов в тканях и кровотоке степень развития признаков усиливается. Например, первоначально может проявляться лишь кожная форма гиперчувствительности, затем она перетекает в атопический дерматит.

Если своевременно провести исследование, можно определить аллергию на ранних этапах развития, что предоставит возможность полностью контролировать ее. Тогда врач сможет исключить употребление пенициллина G, а также назначит замену лекарств, которые будут переноситься благоприятно.

Для чего необходим анализ

Для чего необходим анализ Иммунологическое исследование на определение антител IgE против пенициллина G проводят для получения следующих данных:

подтверждение или исключение аллергической реакции на пенициллин G;
исключение употребления пенициллина G во время инфекционно-воспалительного процесса;
подбор оптимальных антибактериальных препаратов, которые не приведут к повышенной реакции иммунитета, но при этом уничтожат патогенную микрофлору;
определение причин негативной симптоматики, которая развивается после антибактериальной терапии – кожные высыпания, диспепсические расстройства, зуд и выделения из носа, покраснение глаз;
подбор консервативных методов терапии, направленных на сдерживание выработки медиаторов воспаления или иммуноглобулинов при употреблении препаратов на основе пенициллина (обычно назначают антигистаминные средства при патологиях легкой степени тяжести, глюкокортикостероиды при тяжелой аллергии).

Исследование можно пройти самостоятельно или по назначению врача. В первом случае определяют лишь наличие или отсутствие гиперчувствительности. Все остальные параметры оценивает лечащий врач после получения данных иммунологического исследования.

Подготовка пациента

В случае применения всех подготовительных процедур пациент получает только достоверные данные:

исключение приема пищи в течение 8-10 часов до предполагаемой сдачи биоматериала с ограничением употребления жирных продуктов;
отказ от курения в течение 30 минут до взятия крови;
ограничение физического и эмоционального перенапряжения за сутки до обследования;
запрет распития алкогольных напитков минимум за 1 сутки;
отмена употребления всех лекарственных средств, которые могут вызвать увеличение или уменьшение иммуноглобулинов минимум за 10 дней (например, интерфероны увеличивают выработку антител, иммуносупрессоры – угнетают);
запрет проведения исследования в течение 10-14 дней после выполнения рентгенографии, томографии, флюорографии и других схожих исследований;
соблюдение стабильного питьевого баланса на протяжении всего периода исследования, в том числе непосредственно перед сбором крови (пьют только чистую, не газированную воду).

Пациенту необходимо прийти в кабинет медсестры для сдачи венозной крови натощак, только в утреннее время. После сбора биоматериала все перечисленные запреты устраняют.

Особенности анализа

Для иммунологического исследования по обнаружению IgE против пенициллина G выделяют ряд особенностей:

основным и наиболее достоверным исследованием по выявлению антител является иммунохемилюминисцентный анализ;
биоматериалом для исследования является венозная кровь, применять жидкость из капилляра невозможно, так как в эту часть кровеносной системы попадает минимальное количество антител;
исследование проводят сразу после получения биоматериала, чтобы не допустить любых изменений;
антитела в чистом виде определить невозможно, первоначально их подвергают обработке при помощи различных лабораторных реагентов, чтобы получить иммунные комплексы для дальнейшей детекции;
период проведения исследования небольшой, составляет до 5 дней, после этого результаты выдают пациенту или непосредственно лечащему врачу;
в отличие от других серологических анализов, в данном случае получают иммунные комплексы с флюоресцентной меткой, именно ее отслеживает автоматическое оборудование (люминесцентный микроскоп);
в процессе выполнения анализа никакого влияния на организм пациента не происходит, сохраняется безопасность, что позволяет использовать его неограниченное количество раз.

Лишь на основании данного теста можно определить дифференциальный диагноз, чтобы сразу же выявить причину негативных симптомов. После расшифровки полученных данных назначают оптимальное лечение.

Метод исследования

ИХЛА по определению IgE против пенициллина G выполняют по образцу венозной крови, полученной из локтевой ямки. Его отправляют в лабораторию, где выполняют все действия поэтапно.

Получение плазмы. Образец венозной крови подвергают обработке через центрифугу или разделительный гель. В результате плазма переходит в верхнюю область пробирки. От туда ее берут лабораторным автоматическим шприцем с одноразовым наконечником. При помощи оборудования отмеряют 1 мл биоматериала.
Обработка реагентами. В первую очередь используют реагент с антигенами, которые избирательно связываются с IgE в единые комплексы. Затем проводят вторичную обработку флуоресцентными метками. Так образуются комплексы, которые издают свечение.
Инкубация. Через повышение температуры образца добиваются быстрой связи между антителами, антигенами, флуоресцентными метками.
Промывание. Удаляют все лишние компоненты, которые не связались с антителами, поэтому остаются только показатели, подлежащие детекции.

После завершения обработки плазмы крови получается рабочий образец. В нем отслеживают наличие или отсутствие иммунных комплексов. Для этого небольшое количество жидкости располагают под люминесцентным микроскопом. В случае обнаружения иммунных комплексов проводят точный расчет. Определяют все количество антител, содержащихся в растворе. Эти данные заносят в бланк, дополнительно указывают показатели нормы.

Расшифровка анализа крови

Расшифровка анализа крови В норме референсные значения IgE к аллергену Пенициллин G не должны превышать 0,34 МЕ/мл.

Превышение данных показателей свидетельствует о наличии гиперчувствительности, протекающей по немедленному типу, в ответ на употребление пенициллина.

Получение результатов, не выходящих за пределы нормативных значений не исключает наличия сенсибилизации. Для уточнения диагноза может потребоваться выполнение кожных проб, провокационного приема препарата или внутрикожного введения препарата. Необходимо учитывать, что метод является наиболее специфичным и безопасным, но менее чувствительным по сравнению с кожными пробами.

Расшифровка полученных значений должна проводиться лечащим врачом с учетом данных анамнеза и дополнительных методов исследований.

Комплекс исследований для выявления аллергена "Пенициллин G, IgE"

Кошурин Дмитрий Валерьевич